Confluent i reticulated brodillomatosis (CARP), zwany także confluent i reticulated brodillomatosis z Gougerot i Carteaud, jest rzadkim stanem skóry, który składa się z wielu małych, hiperkeratotycznych plamek lub grudek, które łączą się w postaci plam lub płytek z siateczką (net-like) wzór obwodowo. Może mieć aksamitny lub łuszczący się wygląd. Rzadko może występować z atroficznymi plamkami o wyglądzie przypominającym papier papierosowy. Zwykle pochodzi z klatki piersiowej lub górnej części pleców., Rzadziej może mieć wpływ na twarz, obszary zginania i pachwiny. Karp jest łagodny i zwykle bezobjawowy, ale może powodować łagodne świąd.
biorąc pod uwagę bliskie podobieństwo morfologiczne i anatomiczne, karp jest powszechnie błędnie diagnozowany jako grzybica versicolor. W praktyce klinicznej odróżnienie karpi od łupieżu pstrego można osiągnąć przez brak pierwiastków grzybowych na preparacie wodorotlenku potasu (KOH)., Dodatkowo, powinno być wysokie podejrzenie karpia, jeśli grzybica versicolor jest wstępnie zdiagnozowana i nie reaguje na odpowiednie terapie przeciwgrzybicze. Karp jest czasami mylony z acanthosis nigricans biorąc pod uwagę czasami aksamitną teksturę karpia, ale typowe lokalizacje dla acanthosis nigricans (tylna szyja, fałdy międzykręgowe i zginacze) i zwykłe współistniejące choroby endokrynologiczne (cukrzyca, otyłość lub PCOS) są zwykle nieobecne., Biopsja skóry karpia charakteryzuje się hiperkeratozą, brodawczakiem, ogniskową akantozą, zwiększoną pigmentacją melaniny i zwiększonymi melanosomami, ale niestety żadne cechy histologiczne nie są patognomoniczne, więc należy je interpretować z kontekstem klinicznym.
przyczyna karpi pozostaje niejasna i kontrowersyjna, ale zaproponowano wiele teorii i skojarzeń., Jedna z bardziej popularnych teorii sugeruje, że CARP jest wtórny do hiperproliferacyjnego stanu keratynocytów wtórny do nieznanego bodźca, dziedzicznej mutacji w keratynie 16 lub nieznanego czynnika dziedzicznego, lub mniej prawdopodobne w odpowiedzi na promieniowanie ultrafioletowe. Inną teorią jest to, że karp jest w odpowiedzi na podstawowy problem endokrynologiczny i że pacjenci często mają współistniejącą cukrzycę lub otyłość. Inne proponowane mechanizmy obejmują odpowiedź zapalną na grzyby Malassezia, bakterię brodawczaka Dietzia lub miejscowe odkładanie się amyloidu.,
karp pojawia się najczęściej u młodych dorosłych w wieku dojrzewania, z niewielkim upodobaniem samców. Średni wiek wystąpienia choroby wynosi 15 lat, a większość przypadków diagnozuje się u osób w wieku 8-32 lat. Przypadki opisywano również rzadziej w młodszych populacjach pediatrycznych i geriatrycznych. Karp występuje na całym świecie i we wszystkich kolorach skóry i grupach etnicznych.,
podobne schorzenia to:
- grzybica pstra
- Acanthosis nigricans
- łojotokowe zapalenie skóry
- amyloidoza plamki żółtej lub porostu
- rumień dyschromicum perstans
- Erythrasma
- bielactwo
- Terra firma-forme dermatosis
- rumień AB igne
leczenie pierwszego rzutu karpia to minocyklina w dawce 50-100 mg dwa razy na dobę przez 6 tygodni, ale w niektórych przypadkach może być uzasadnione bardziej przedłużone leczenie., U pacjentów, którzy nie reagują na minocyklinę lub jeśli leczenie minocykliną jest przeciwwskazane, leczenie drugiego rzutu jest antybiotykami makrolidowymi. Opcje terapeutyczne trzeciego rzutu obejmują tetracyklinę, doksycyklinę lub antybiotykoterapię cefdinirem. Alternatywne terapie obejmują miejscowe retinoidy, kalcypotrien, miejscowe takrolimus, izotretynoina i acitretyna. Izotretynoina i acitretyna są zarezerwowane dla ciężkich i opornych przypadków i powinny być stosowane ze szczególną ostrożnością u kobiet w wieku rozrodczym. Karp może być trudny do leczenia i może nawracać po przerwaniu leczenia., Czasami dochodzi do spontanicznego ustąpienia objawów, które występuje w ciągu kilku miesięcy do kilku lat.
powrót do indeksu
informacje medyczne zawarte na tej stronie mają charakter wyłącznie edukacyjny i są własnością American Osteopathic College of Dermatology. Nie jest ona przeznaczona ani dorozumiana jako substytut profesjonalnej porady medycznej i nie może tworzyć relacji lekarz-pacjent. Jeśli masz konkretne pytanie lub obawy dotyczące zmiany lub choroby skóry, skonsultuj się z dermatologiem., Jakiekolwiek wykorzystanie, odtworzenie, rozpowszechnianie, przekazywanie lub kopiowanie tych informacji jest surowo zabronione, chyba że wyrażono na to pisemną zgodę American Osteopathic College of Dermatology.