en español | na początku nie wydawało się to niepokojące. 89-letnia matka Doris Conly, Yolanda, obudziła się w piątek i nie czuła się zbyt dobrze, choć nie odczuwała bólu — nic, co wywołało jakiekolwiek alarmy. Dwa dni później nie mogła podejść do samochodu, by pojechać do lekarza, więc została zabrana karetką do szpitala. W piątek, zaledwie tydzień po pierwszych objawach, zmarła na sepsę spowodowaną infekcją pęcherza moczowego. – Tak szybko to się stało-wspomina Conly., „Moja mama była starszą kobietą, ale była w dobrym stanie zdrowia, bardzo niezależna i spotykała się z lekarzem na regularne badania kontrolne. Byliśmy w szoku.”
sepsa jest powikłaniem, które występuje, gdy organizm próbuje zwalczyć infekcję, czy to zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych lub coś w rodzaju zakażenia przewodu pokarmowego. Układ odpornościowy przechodzi w nadbieg, uwalniając chemikalia do krwiobiegu w celu zwalczania infekcji. To powoduje rodzaj reakcji łańcuchowej, powodując niebezpieczne zapalenie w całym ciele., „Rzeczy się z walnięcie i kończy się z czymś poważniejszym niż sama infekcja,” mówi Anthony Fiore, MD, szef badań epidemiologicznych i innowacji w Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Nieleczona sepsa może prowadzić do wstrząsu septycznego, z drastycznym spadkiem ciśnienia krwi, który może powodować niewydolność serca lub układu oddechowego, udar i niewydolność narządów.
sepsa jest podstępna — a także śmiertelna. Liczby otwierają oczy: według CDC około 1.,7 milionów Amerykanów dostaje sepsy co roku, a 270,000 umrze z powodu choroby; to jedna osoba co dwie minuty. Jedna trzecia tych, którzy umierają w szpitalu, ma sepsę. Co więcej, mówi Chirag Choudhary, lekarz w Cleveland Clinic i cochair z enterprise Medical center 's sepsa steering committee,” wielu z tych, którzy przeżyli sepsę hospitalizacji pozostają z obniżoną jakością życia, z efektami zmieniającymi życie, takimi jak zespół stresu pourazowego, przewlekły ból i zmęczenie, dysfunkcja narządów, amputacje i upośledzenia poznawcze i funkcjonalne.,”Są one również bardziej prawdopodobne, aby skończyć z powrotem w szpitalu i muszą polegać na opiekunów.
poważna sprawa. Jednak świadomość społeczna na temat sepsy jest niska. 2018 Sepsis Alliance Awareness Survey okazało się, że 35 procent Amerykanów nie słyszał o sepsie, i oznaki i objawy nie są dobrze znane poza ustawieniami opieki zdrowotnej. Potraktuj ten podkład jako stan potencjalnie zagrażający życiu.
wiek ma znaczenie
każdy może zachorować na sepsę, w każdym wieku, ale osoby starsze są najbardziej zagrożone. Osoby powyżej 65 roku życia stanowią prawie 60 procent przypadków sepsy., W rzeczywistości sepsa wydaje się być najczęstszym powodem, dla którego starsi dorośli są przyjmowani na oddział intensywnej terapii. „Wraz z wiekiem nasz układ odpornościowy staje się mniej skuteczny w walce z infekcjami” – mówi Choudhary. „Z każdą infekcją wiąże się ryzyko rozwoju sepsy.”Również osoby powyżej 65 roku życia są bardziej podatne na choroby przewlekłe, które zwiększają szanse na zakażenia wywołujące sepsę — najczęściej jest zapalenie płuc, a następnie zum. „W miarę starzenia się ludzie mogą rozwinąć raka, cukrzycę, chorobę nerek, niewydolność serca lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc” – mówi Choudhary., „Nie jest niczym niezwykłym, aby zobaczyć starszą osobę z dwóch lub więcej chorób przewlekłych biorąc leki w leczeniu tych warunków, które dodatkowo tłumią układ odpornościowy.”
Co więcej, infekcje mogą być trudne do zidentyfikowania u osób starszych, co sprawia, że uzyskanie szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia jest wyzwaniem. Na przykład, gorączka, najczęstszym objawem sepsy, jest nieobecny w około 30 do 50 procent starszych dorosłych z infekcjami. Kolejny znak sepsy, stan psychiczny, może pozostać niezauważony, jeśli zespół medyczny lub opiekunowie nie są zaznajomieni ze stanem psychicznym pacjenta przed przyjęciem., „Jeśli pacjent przychodzi zdezorientowany, z niewielką gorączką, ważne jest, aby wiedzieć, czy ta osoba grała w brydża dzień wcześniej, czy też już wykazywała oznaki demencji” – mówi Fiore. „To może być trudne do ustalenia, zwłaszcza jeśli ktoś przyjeżdża karetką, bez towarzyszącej mu rodziny.”Zum może być również trudne. Najczęstszymi objawami zakażenia dróg moczowych są pieczenie, częstotliwość, pilność lub ból. Ale u starszych osób, według Choudhary, pierwszą oznaką ZUM może być zmiana stanu psychicznego., Mogą stać się zdezorientowani lub zdezorientowani, więc infekcja może być obecny – i pozostawione nieleczone-przez długi czas, zanim zostanie zauważona.
strzeżcie się terenów lęgowych
według CDC większość przypadków sepsy rozpoczyna się poza placówką służby zdrowia, ale pacjenci obłożnie obłożeni — szczególnie ci, którzy są leczeni na oddziale intensywnej terapii lub w domach opieki — mogą być szczególnie narażeni., W ostatnim raporcie Federalnym stwierdzono, że opieka związana z sepsą była najczęstszym powodem transferów mieszkańców domów opieki do szpitali i zauważono ,że takie przypadki kończyły się śmiercią „znacznie częściej” niż hospitalizacje w innych warunkach. W Illinois około 6000 mieszkańców domów opieki rocznie, którzy byli hospitalizowani, cierpiało na sepsę, a 1 na 5 nie przeżyło, zgodnie z analizą przeprowadzoną przez Definitive Healthcare, prywatną firmę zajmującą się ochroną zdrowia.,
Badania wykazały, że zła higiena-powiedzmy, brak mycia rąk lub niewłaściwe mycie rąk – jest nr 1 przyczyną zakażeń szpitalnych osób. Pracownicy służby zdrowia nie noszący rękawic podczas świadczenia opieki i nie zmieniający rękawic między pacjentami również narażają pacjentów na zwiększone ryzyko., Inne winowajcy: owrzodzenia ciśnienia i narażenie na urządzenia inwazyjne, takie jak cewniki i rurki oddechowe, zarówno pożywką dla zarazków i bakterii.
wysoki wskaźnik sepsy wśród osób starszych ma konsekwencje dla systemu opieki zdrowotnej i spodziewa się pogorszenia wraz ze starzejącym się społeczeństwem. Ocena CDC wykazała, że 7 na 10 pacjentów z sepsą korzystało ostatnio z usług opieki zdrowotnej lub cierpiało na przewlekłe choroby wymagające częstej opieki., Według badania z 2016 roku z projektu kosztów i wykorzystania Opieki Zdrowotnej (HCUP) i Agencji Badań i jakości opieki zdrowotnej, który analizował billings z 2013 roku, sepsa jest odpowiedzialna za prawie 24 miliardów dolarów rocznych kosztów, co czyni go najdroższym warunkiem do leczenia w systemie opieki zdrowotnej USA.