-
większy rozmiar tekstuduży rozmiar teksturegularny rozmiar tekstu
nerki odgrywają kluczową rolę w organizmie: działając jako system filtrowania organizmu, pomagają kontrolować poziom wody i eliminują odpady z moczu (siki). Pomagają również regulować ciśnienie krwi, produkcję czerwonych krwinek oraz poziom wapnia i minerałów.
ale czasami nerki nie rozwijają się prawidłowo i w rezultacie nie działają tak, jak powinny., Często te problemy są genetyczne i nie z powodu niczego rodzic zrobił lub nie zrobił.
wiele z tych problemów można zdiagnozować przed urodzeniem dziecka za pomocą rutynowych badań prenatalnych i leczyć lekami lub operacjami, gdy dziecko jest jeszcze Młode. Inne problemy mogą pojawić się później, z objawami, takimi jak zakażenia układu moczowego (zum), problemy ze wzrostem lub wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).
w niektórych przypadkach problemy mogą być poważne i wymagają leczenia chirurgicznego.,
Jak działają nerki
nerki są jak system zbierania i usuwania śmieci w organizmie. Poprzez mikroskopijne jednostki zwane nefronami, nerki usuwają produkty odpadowe i dodatkową wodę z jedzenia, które spożywa człowiek, zwracając substancje chemiczne, których potrzebuje organizm (takie jak sód, fosfor i potas) z powrotem do krwiobiegu., Dodatkowa woda łączy się z innymi odpadami, aby stać się moczem, który przepływa przez cienkie rurki zwane moczowodami do pęcherza moczowego, gdzie pozostaje, aż wyjdzie przez cewkę moczową (rura, która przenosi mocz z organizmu z pęcherza moczowego), gdy ktoś idzie do łazienki.
nerki wytwarzają również trzy ważne hormony:
- erytropoetynę, która pobudza szpik kostny do wytwarzania krwinek czerwonych;
- reninę, która pomaga regulować ciśnienie krwi; i
- aktywną formę witaminy D, która pomaga kontrolować równowagę wapnia w organizmie i utrzymać zdrowe kości.,
niewydolność nerek, zwana również niewydolnością nerek, występuje wtedy, gdy nerki zwalniają lub zatrzymują prawidłowe filtrowanie odpadów z organizmu, co może powodować gromadzenie się odpadów i substancji toksycznych we krwi. Niewydolność nerek może być ostra (nagła) lub przewlekła (dzieje się w czasie i zwykle długotrwałe lub trwałe).
-
ostre uszkodzenie nerek (czasami nazywane ostrą niewydolnością nerek) może być spowodowane infekcją bakteryjną, urazem, wstrząsem, niewydolnością serca, zatruciem lub przedawkowaniem narkotyków. Leczenie obejmuje korygowanie problemu, który doprowadził do uszkodzenia nerek, a w niektórych przypadkach
.,
- przewlekła niewydolność nerek wiąże się z pogorszeniem czynności nerek z upływem czasu. U dzieci i nastolatków może to wynikać z ostrej niewydolności nerek, która nie poprawia się, wad wrodzonych, przewlekłych chorób nerek lub przewlekłego ciężkiego wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli zdiagnozowano wcześnie, przewlekła niewydolność nerek może być leczona. Celem leczenia zwykle jest spowolnienie pogorszenia czynności nerek za pomocą leków, kontroli ciśnienia krwi i diety. W pewnym momencie może być potrzebny przeszczep nerki.
choroby nerek u dzieci
najczęstsze choroby nerek u dzieci występują po urodzeniu., Należą do nich:
- niedrożność zastawki cewki tylnej: to zwężenie lub niedrożność cewki moczowej dotyczy tylko chłopców. Może być zdiagnozowana przed urodzeniem dziecka lub tuż po i jest leczona operacyjnie.
- wodonercze płodu: to powiększenie jednej lub obu nerek jest spowodowane albo niedrożności w rozwijających się dróg moczowych lub stan zwany refluks pęcherzowo-moczowodowy (VUR), w którym mocz nieprawidłowo płynie do tyłu (lub refluksy) z pęcherza moczowego do moczowodów. Wodonercza płodu jest zwykle diagnozowana przed urodzeniem dziecka, a leczenie jest bardzo zróżnicowane., W niektórych przypadkach warunek wymaga tylko ciągłego monitorowania; w innych, operacja musi być wykonane w celu usunięcia przeszkody z dróg moczowych.
- policystyczna choroba nerek (PKD): jest to stan, w którym w obu nerkach rozwija się wiele torbieli wypełnionych płynem. Torbiele mogą namnażać się tak bardzo i rosnąć tak duże, że prowadzą do niewydolności nerek. Większość form PKD jest dziedziczona. Lekarze mogą zdiagnozować go przed lub po urodzeniu dziecka. W niektórych przypadkach nie ma objawów; w innych, PKD może prowadzić do UTIs, kamienie nerkowe, i wysokie ciśnienie krwi., Leczenie PKD jest zróżnicowane — niektóre przypadki mogą być zarządzane ze zmianami diety; inne wymagają przeszczepu nerki lub dializy.
- Multicystic kidney disease (MKD): to jest, gdy duże torbiele rozwijają się w nerce, która nie rozwinęła się prawidłowo, w końcu powodując, że przestaje działać. (Podczas gdy PKD zawsze dotyczy obu nerek, MKD zwykle dotyczy tylko jednej nerki.) Na szczęście nienaruszona nerka przejmuje kontrolę i większość osób z MKD będzie miała normalną czynność nerek. MKD zazwyczaj diagnozuje się USG prenatalne przed urodzeniem., Lekarze zarządzają nim, monitorując ciśnienie krwi i w razie potrzeby przeprowadzając badania przesiewowe w kierunku zum. Bardzo rzadko konieczne może być chirurgiczne usunięcie nerki.
- kwasica kanalikowa nerek
- guz Wilmsa
- kłębuszkowe zapalenie nerek
- zespół nerczycowy
wrodzone problemy z układem moczowym: gdy dziecko rozwija się w łonie matki, część układu moczowego może urosnąć do nieprawidłowych rozmiarów lub w nieprawidłowym kształcie lub pozycji. Do tych problemów należą:
- duplikacja moczowodów, w której nerka ma dwa moczowody zamiast jednego., Może to z czasem prowadzić do infekcji dróg moczowych i może być leczone lekami lub, w niektórych przypadkach, chirurgicznie.
- nerka podkowiasta, w której obie nerki są połączone (połączone) w jedną nerkę łukową, która zwykle funkcjonuje normalnie, ale jest bardziej podatna na problemy w późniejszym życiu. Nieskomplikowana nerka Podkowa nie wymaga leczenia medycznego ani chirurgicznego, ale musi być regularnie sprawdzana przez lekarzy.
inne problemy z nerkami
czasami dziecko może mieć inne problemy zdrowotne, które wpływają na prawidłowe funkcjonowanie nerek., Mogą to być:
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- kamienie nerkowe
- zapalenie nerek. To jest zapalenie nerek. Może to być spowodowane infekcją, chorobą autoimmunologiczną (taką jak toczeń) lub nieznanym powodem. Pierwsze objawy zapalenia nerek są zwykle wysoki poziom białka i krwi w moczu.
- zakażenia układu moczowego (zum).,
- pieczenie lub ból podczas Sikania
- znaczny wzrost częstości oddawania moczu
- trudności w kontrolowaniu oddawania moczu u dzieci, które są wystarczająco dojrzałe, aby korzystać z toalety
- nawrót nocnego moczenia do łóżka (u dzieci, które były suche od kilku miesięcy)
- krew w moczu
- wysokie ciśnienie krwi
diagnostyka chorób nerek
jeśli choroba nerek jest podejrzana, lekarz podejmie wywiad medyczny, zrobić badanie fizykalne, i zamówić badania moczu, badania krwi, badania obrazowe, lub biopsji, aby pomóc postawić diagnozę., Badania te są zwykle sugerowane przez nefrologa, lekarza specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu chorób nerek.
z moczu (rodzaj badania moczu), lekarz może szybko wykryć nieprawidłowości (takie jak zbyt wiele czerwonych krwinek), które mogą sygnalizować zapalenie lub podrażnienie dróg moczowych. Badanie moczu może również wykryć nadmiar białych krwinek, co jest najczęściej związane z infekcjami pęcherza moczowego i nerek.
niektóre badania krwi mówią lekarzom, jak dobrze nerki filtrują produkty odpadowe i równoważą skład chemiczny krwiobiegu.,
dwoma innymi ważnymi narzędziami diagnostycznymi stosowanymi przez lekarzy są pomiary ciśnienia krwi i wzrostu. Wraz z sercem, nerki są kluczowe dla określenia ciśnienia krwi. Wysokie ciśnienie krwi u dziecka jest ważnym objawem, że nerki muszą być oceniane. Dokładne pomiary wzrostu mogą stanowić wskazówkę do diagnozowania niektórych chorób nerek, ponieważ dzieci z przewlekłą chorobą nerek często mają problemy ze wzrostem.
lekarz może zastosować biopsję nerki do oceny czynności nerek. Biopsja jest procedurą, w której mały kawałek tkanki nerki jest usuwany za pomocą igły., Wykonywane, gdy dziecko jest w znieczuleniu, jest to prosta procedura, która może pomóc w dokładnej diagnozy problemu z nerkami w około 9 na 10 przypadków. Jest to szczególnie pomocne w diagnostyce zapalenia nerek i nerczycy.
oprócz standardowych zdjęć rentgenowskich, inne badania obrazowe, które lekarz może wykorzystać do diagnozowania chorób nerek, obejmują:
- ultrasonografia
- tomografia komputerowa (CAT)
- nuclear scan nerki. Badanie jądrowe polega na wstrzyknięciu do żyły specjalnego materiału radioaktywnego. Dawka promieniowania jest mniejsza niż w przypadku zwykłego promieniowania rentgenowskiego., Skan pokazuje, jak nerki porównują się ze sobą pod względem wielkości, kształtu i funkcji. Może również wykryć blizny lub inne dowody nawracające lub przewlekłe zakażenie nerek.
- usuwanie cystourethrogramu (VCUG)