Biopsja szyjki macicy / Medycyna Johnsa Hopkinsa

Co to jest biopsja szyjki macicy?

biopsja szyjki macicy jest zabiegiem polegającym na usunięciu tkanki z szyjki macicy w celu wykrycia nieprawidłowych lub przedrakowych Stanów lub raka szyjki macicy.

szyjka macicy jest dolną, wąską częścią macicy. Tworzy kanał, który otwiera się do pochwy.

biopsje szyjki macicy można wykonać na kilka sposobów. Biopsja może usunąć próbkę tkanki do badania. Może być również stosowany do całkowitego usunięcia nieprawidłowych tkanek. Może również leczyć komórki, które mogą przekształcić się w raka.,

do rodzajów biopsji szyjki macicy należą:

biopsja uderzeniowa. Procedura ta wykorzystuje okrągłe ostrze, jak dziurkacz papieru, aby usunąć próbkę tkanki. Jedna lub więcej biopsji punch może być wykonana na różnych obszarach szyjki macicy.
biopsja stożkowa. Procedura ta wykorzystuje laser lub skalpel, aby usunąć duży kawałek tkanki w kształcie stożka z szyjki macicy.
łyżeczkowanie Endokerwisowe (ECC). Procedura ta wykorzystuje wąski instrument zwany curette do zeskrobywania wyściółki kanału endokerwisowego. To obszar, którego nie widać z zewnątrz szyjki macicy.,

po co mi biopsja szyjki macicy?

biopsję szyjki macicy można wykonać w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości podczas badania miednicy. Można to również zrobić, jeśli nieprawidłowe komórki znajdują się podczas testu Pap. Dodatni test na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) może również wezwać do biopsji szyjki macicy. HPV jest rodzajem zakażenia przenoszonego drogą płciową. Niektóre rodzaje HPV mogą powodować raka szyjki macicy i inne mniej powszechne rodzaje nowotworów narządów płciowych. Biopsja szyjki macicy jest często wykonywana jako część kolposkopii. Jest to również nazywane kolposkopii-guided biopsji szyjki macicy., Kolposkopia wykorzystuje instrument ze specjalną soczewką, aby spojrzeć na tkanki szyjki macicy.

biopsja szyjki macicy może być wykonana w celu znalezienia komórek nowotworowych lub przednowotworowych na szyjce macicy. Komórki, które wydają się być nieprawidłowe, ale nie są jeszcze nowotworowe, nazywane są przedrakowe. Te nieprawidłowe komórki mogą być pierwszym objawem raka, który może rozwinąć się po latach.

biopsja szyjki macicy może być również użyta do diagnozowania i leczenia tych schorzeń:

nienowotworowy wzrost (polipy) na szyjce macicy
brodawki narządów płciowych. Mogą one oznaczać zakażenie wirusem HPV., HPV jest czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy.
narażenie na Dietylostilbestrol (DES), jeśli matka przyjmowała DES w czasie ciąży. DES zwiększa ryzyko raka układu rozrodczego.

twój lekarz może mieć inne powody, aby zalecić biopsję szyjki macicy.

jakie są zagrożenia związane z biopsją szyjki macicy?

niektóre możliwe powikłania mogą obejmować:

zakażenie
krwawienie

ponadto biopsja stożkowa może zwiększać ryzyko niepłodności i poronienia., Wynika to ze zmian i blizn w szyjce macicy, które mogą wystąpić po zabiegu.

należy poinformować lekarza, jeśli:

pacjent ma uczulenie na leki, jod lub Lateks lub jest na nie wrażliwy.
jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz być w ciąży. Niektóre rodzaje biopsji szyjki macicy można wykonać w czasie ciąży, ale inne nie.

Jeśli to możliwe, biopsja szyjki macicy zostanie zaplanowana około 1 tygodnia po okresie.

możesz mieć ryzyko w zależności od konkretnego stanu zdrowia., Pamiętaj, aby porozmawiać ze swoim dostawcą o wszelkich obawach, które masz przed procedurą.

niektóre rzeczy mogą sprawić, że biopsja szyjki macicy będzie mniej dokładna. Należą do nich:

miesiączka
ostre zapalenie narządów miednicy mniejszej
ostre zapalenie szyjki macicy

jak przygotować się do biopsji szyjki macicy?

twój lekarz wyjaśni procedurę i możesz zadawać pytania.
zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury., Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
zwykle nie trzeba przerywać jedzenia lub picia przed prostą biopsją szyjki macicy. Jeśli biopsja wymaga znieczulenia, może trzeba pościć przez pewną liczbę godzin przed zabiegiem. Zazwyczaj jest to po północy.
poinformuj swojego dostawcę, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
poinformuj swojego dostawcę, jeśli jesteś wrażliwy lub masz uczulenie na jakiekolwiek leki, Lateks, taśmy lub leki znieczulające (miejscowe i ogólne).,
poinformuj swojego dostawcę o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to recepty, leki dostępne bez recepty i suplementy ziołowe.
należy poinformować lekarza prowadzącego o przebytych zaburzeniach krwawienia. Należy również poinformować swojego dostawcę, jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew( leki przeciwzakrzepowe), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepliwość krwi. Może być konieczne przerwanie stosowania tych leków przed wykonaniem testu.
przez 24 godziny przed zabiegiem nie należy stosować tamponów, kremów dopochwowych ani leków, ani biustu.,
nie powinieneś uprawiać seksu przez 24 godziny przed zabiegiem.
lekarz może zalecić zastosowanie leku przeciwbólowego na 30 minut przed zabiegiem. Możesz też otrzymać lek, który pomoże Ci się zrelaksować przed rozpoczęciem znieczulenia. Będziesz potrzebował kogoś, kto odwiezie Cię do domu.
po zabiegu możesz zabrać ze sobą podpaskę do domu.
postępuj zgodnie z innymi instrukcjami dostarczonymi przez dostawcę, aby się przygotować.

co się dzieje podczas biopsji szyjki macicy?,

biopsja szyjki macicy może być wykonywana w gabinecie świadczeniodawcy, w warunkach ambulatoryjnych lub podczas pobytu w szpitalu. Niektóre procedury biopsji wymagają tylko znieczulenia miejscowego. Inne wymagają znieczulenia regionalnego lub ogólnego. Sposób wykonania testu może się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyk świadczeniodawcy.

ogólnie rzecz biorąc, biopsja szyjki macicy przebiega zgodnie z tym procesem:

będziesz musiał rozebrać się całkowicie lub od pasa w dół i założyć suknię szpitalną.
przed zabiegiem zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza moczowego.,
będziesz leżał na stole egzaminacyjnym, ze stopami i nogami podpartymi jak na egzamin w miednicy.
twój lekarz umieści w twojej pochwie przyrząd zwany wziernikiem. Spowoduje to rozłożenie ścian pochwy, aby dotrzeć do szyjki macicy.
często świadczeniodawca będzie korzystać z kolposkopu. Jest to przyrząd ze specjalną soczewką jak mikroskop, aby pomóc zobaczyć tkanki szyjki macicy. Dostawca umieści kolposkop na otwarciu pochwy. Nie dostanie się do twojej pochwy.,
Twój dostawca opieki zdrowotnej będzie sprawdzał kolposkop, aby znaleźć problematyczne obszary szyjki macicy lub pochwy.
może oczyścić i namoczyć szyjkę macicy roztworem octu (roztworem kwasu octowego). To rozwiązanie pomaga zrobić nieprawidłowe tkanki stają się białe, więc są one łatwiejsze do zobaczenia. Możesz odczuwać łagodne pieczenie. Do pokrycia szyjki macicy można użyć roztworu jodu. Nazywa się to testem Schillera.
rodzaj wykonanej biopsji zależy od wielkości i kształtu nieprawidłowych komórek, a także od miejsca, w którym się znajdują.,
świadczeniodawca może znieczulić okolicę za pomocą małej igły do wstrzykiwania leku.
on lub ona może używać kleszczy (tenaculum), aby utrzymać szyjkę macicy stabilnie do biopsji. Możesz odczuwać skurcze po umieszczeniu tenaculum.
ilość pobranej tkanki i miejsce jej usunięcia zależą od rodzaju biopsji. W przypadku prostej biopsji szyjki macicy jedna lub więcej małych próbek tkanki zostanie usuniętych za pomocą specjalnego rodzaju kleszczy. Kiedy to zrobisz, możesz poczuć lekkie szczypanie lub skurcz., Komórki z wnętrza kanału szyjki macicy można usunąć za pomocą specjalnego narzędzia zwanego łyżeczką endokerwisową lub szczoteczką endokerwisową. Może to również powodować pewne skurcze.
w przypadku biopsji stożkowej dostawca może skorzystać z procedury elektrochirurgicznego wycięcia pętli (LEEP) lub procedury biopsji stożka zimnego noża. W przypadku biopsji stożka zimnego noża do usunięcia tkanki można użyć lasera lub skalpela chirurgicznego. Procedura ta wymaga znieczulenia regionalnego lub ogólnego.
krwawienie z miejsca biopsji może być leczone miejscowym lekiem podobnym do pasty., Dostawca może również użyć sondy (elektrokauteryzacji) lub szwy (szwy), aby zatrzymać krwawienie.
po biopsji stożkowej dostawca może zapakować szyjkę macicy opatrunkiem ciśnieniowym. Twój dostawca powie Ci, jak usunąć to opakowanie.
dostawca wyśle tkankę do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

co się dzieje po biopsji szyjki macicy?

twój powrót do zdrowia będzie zależał od rodzaju wykonanej biopsji i czy miałeś znieczulenie.

Jeśli masz znieczulenie regionalne lub ogólne, zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej, aby być obserwowanym., Gdy ciśnienie krwi, puls i oddychanie są stabilne i jesteś czujny, zostaniesz zabrany do pokoju szpitalnego lub wypisany do domu. Jeśli miałeś procedurę wykonaną w warunkach ambulatoryjnych, powinieneś zaplanować, że ktoś odwiezie Cię do domu.

po prostej biopsji można odpocząć przez kilka minut po zabiegu przed powrotem do domu.

możesz założyć podpaskę na krwawienie. To normalne, że niektóre łagodne skurcze, plamienie i ciemne lub czarne wydzieliny przez kilka dni. Ciemna wydzielina pochodzi z leku nałożonego na szyjkę macicy, aby kontrolować krwawienie.,

weź lek przeciwbólowy na skurcze zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby przyjmować tylko zalecane leki.

przez 1 tydzień po biopsji, lub przez okres zalecony przez lekarza, możesz zostać poinformowany, że nie wolno Ci używać tamponów ani uprawiać seksu.

po biopsji stożka nie należy wkładać niczego do pochwy, dopóki szyjka macicy się nie zagoi. Może to potrwać kilka tygodni. Możesz również mieć inne ograniczenia dotyczące swojej aktywności, w tym brak podnoszenia ciężarów.,

Możesz wrócić do normalnej diety, chyba że lekarz zaleci inaczej.

lekarz poinformuje cię, kiedy powinieneś wrócić na dalsze leczenie lub opiekę. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety, które miały biopsję szyjki macicy będą potrzebować częstszych testów Pap.,

należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

krwawienie
cuchnący drenaż z pochwy
gorączka i/lub dreszcze
silny ból podbrzusza

lekarz może udzielić Ci innych instrukcji po zabiegu, w zależności od sytuacji.