Jeśli masz ból w dolnej części pleców, bioder i innych obszarów w dolnej części ciała, źródło nie zawsze jest łatwe do zidentyfikowania. Ból może pochodzić z odcinka lędźwiowego kręgosłupa (niskie plecy) lub biodra – lub obu—i ważne jest, aby lekarz zidentyfikował źródło problemu, więc otrzymasz odpowiednie leczenie.
ponieważ biodra i dolny kręgosłup znajdują się tak blisko siebie, łatwo pomylić ból pleców z bólem biodra (i vice versa)., Niezależnie od pochodzenia, większość bólu krzyża i biodra mają wspólną przyczynę: normalne zużycie na ciele z powodu starzenia się lub wywołane przez nadużywanie urazów (lekarz może odnieść się do tego zużycia jako zwyrodnienia lub zmiany zwyrodnieniowe). Skręcenia lędźwiowe i naprężenia, choroba zwyrodnieniowa stawów i przepukliny dysków są wspólne zwyrodnieniowe winowajców za ból pleców i biodra.
objawy, że twoje biodro jest źródłem bólu
jednym z największych objawów, że twój ból jest spowodowany problemem w biodrze, jest obecność bólu pachwiny., Twój staw biodrowy znajduje się za pachwiną, dlatego ból pachwiny zwykle oznacza, że biodro jest główną przyczyną bólu. W niektórych przypadkach ten ból pachwiny będzie promieniować w dół w kierunku kolana.
kolejnym oczywistym znakiem, że twoje biodro jest źródłem bólu, jest ból wokół lub nad stawem biodrowym. Jednak problemy z biodrem mogą również odnosić ból do dolnej części pleców, przyczyniając się do zamieszania, gdzie znajduje się prawdziwe źródło bólu.
ból związany z biodrem jest najczęściej spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych., Oprócz bólu pachwiny, ludzie, którzy mają zapalenie kości i stawów w stawie biodrowym często zgłaszają ból w pośladku, przedniej części ud i kolan. Mogą również utykać, gdy chodzą i zgłaszają zmniejszony zakres ruchu w biodrach, ból, który pogarsza się wraz z aktywnością i poprawia się wraz z odpoczynkiem, i dyskomfort, który zaczyna się okazjonalnie, ale staje się bardziej regularny.
chociaż choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą przyczyną, ból biodra może również wynikać z zespołu piriformis, martwicy naczyniowej w biodrze i / lub dysfunkcji stawów krzyżowo-biodrowych.,
- zespół Piriformis powoduje tępy, łagodny ból w dolnej części pleców i pośladków i może powodować ból promieniujący w dół nogi lub rwy kulszowej.
- z drugiej strony ból biodra związany z martwicą naczyniową jest ciężki i stały.
- ból stawów krzyżowo-biodrowych można przypisać zarówno do biodra i dolnej części pleców, jak stawów krzyżowo-biodrowych połączyć krzyżowo w kręgosłupie do kości biodrowych.,
znaki, że kręgosłup jest źródłem Twojego bólu
podczas gdy ból w pachwinie jest znakiem informacyjnym, że ból jest związany z biodrem, ból powyżej talii, który przemieszcza się w dół ciała zazwyczaj wskazuje na niski problem pleców. Problem z niskim kręgosłupem może być również odpowiedzialny za inne rodzaje bólu dolnej części ciała, w tym udo, pośladek i ból poniżej kolana.
wśród najczęstszych schorzeń zwyrodnieniowych, które wpływają na kręgosłup lędźwiowy są przepukliny dysków, zwężenie kręgosłupa i kręgozmyk., Warunki te powodują ból przez podrażnienie nerwów dolnych pleców, powodując ból, który strzela w dół nogi (TJ rwa kulszowa), osłabienie, drętwienie i zmniejszenie zakresu ruchu.
wzór bólu pochodzącego z odcinka lędźwiowego kręgosłupa może być zmienny, w zależności od konkretnego problemu powodującego ból. Często ból z artretyzmem kręgosłupa występuje podczas przejść, takich jak wstanie z łóżka rano lub podnosząc się z siedzenia. Często może się poprawić po przejściu., W przeciwieństwie do tego, ból od zwężenia kręgosłupa lub ciśnienia nerwów (TJ kompresji) jest często gorzej z długotrwałego stojąc lub chodzenia i ulgę z siedzeniem.
Jak lekarze dostać się do źródła bólu
Jeśli masz ból w dolnej części ciała i nie są pewni, czy plecy lub biodra jest winny, dobrym pierwszym sposobem działania jest wizyta osobistego lekarza. On lub ona będzie przegląd historii medycznej i może wykonać serię badań egzamin fizyczny (czyli ruchy), aby dostać się do źródła bólu., Alternatywnie, twój osobisty lekarz może skierować cię do lekarza, który specjalizuje się w biodrze lub kręgosłupie, aby postawić dokładną diagnozę.
lekarz poprosi Cię o opisanie bólu, w tym jego lokalizacji, kiedy się pogarsza/ustępuje, i jakie odczucia bólowe (np. ostry, tępy, itp.).
Po wysłuchaniu opisu bólu lekarz może zlecić wykonanie kilku manewrów lub ruchów w ramach badania fizykalnego. Celem tych manewrów jest określenie, jakie ruchy odtwarzają twój ból., Jednym z takich manewrów jest test flexion Abduction External Rotation (FABER), który pomaga określić, czy zaburzenie występuje w biodrze i może powodować problemy ze stawami krzyżowo-biodrowymi. Podczas tego testu kładziesz się na plecach, zginając i obracając biodra. Lekarz może również palpować (naciskać) obszar bólu.
następnie lekarz może również zlecić obrazowanie skanów, takich jak RTG, aby zobaczyć kości lub MRI, aby zobaczyć tkanki miękkie (np nerwy), które mogą pomóc ujawnić prawdziwą naturę problemu kręgosłupa lub biodra., Ważne jest, aby lekarz ustalił, czy skargi i wyniki badań można wyjaśnić na podstawie tego, co widać na zdjęciach.
Jeśli nadal nie można ostatecznie postawić diagnozy, lekarz może zalecić stosowanie zastrzyku zawierającego środek znieczulający, aby potwierdzić diagnozę. Oto jak działa wstrzyknięcie diagnostyczne:
- Jeśli na przykład lekarz wstrzyknie lek do stawu biodrowego, a objawy zostaną złagodzone, co oznacza, że ból pochodzi z biodra., Jeśli jednak wstrzyknięcie nie łagodzi bólu, oznacza to, że źródło bólu znajduje się w innym miejscu. Dlatego też, nawet jeśli wstrzyknięcie nie powoduje trwałego ustąpienia bólu, lekarz może być najbardziej zainteresowany początkową reakcją na wstrzyknięcie.
poznaj źródło, poznaj rozwiązanie: Leczenie bólu pleców i bólu biodra
gdy ból zostanie zidentyfikowany jako rzeczywiście pochodzący z biodra lub z dolnej części pleców, lekarz będzie współpracować z Tobą, aby opracować plan leczenia, aby go rozwiązać., W wielu przypadkach ten schemat będzie obejmować leki zmniejszające stan zapalny i ból oraz specjalnie zaprojektowany program fizykoterapii, który nauczy Cię ruchów, rozciągnięć i aktywności fizycznej, aby pomóc złagodzić objawy i zapobiec ich powrotowi. W zależności od rodzaju bólu lekarz może również zalecić modyfikacje stylu życia (np. utrata masy ciała lub rzucenie palenia) w leczeniu bólu. Zarówno w przypadku bólu kręgosłupa, jak i bólu biodra, operacja rzadko jest konieczna i traktowana jako opcja leczenia w ostateczności.
Czytaj dalej
zespół Piriformis