w 2020 roku CDC reaguje na pandemię chorób układu oddechowego rozprzestrzeniających się z osoby na osobę spowodowaną nowym koronawirusem. . . Sytuacja ta stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego. Rząd federalny ściśle współpracuje z partnerami stanowymi, lokalnymi, plemiennymi i terytorialnymi, a także partnerami w dziedzinie zdrowia publicznego, aby zareagować na tę sytuację. COVID – 19 może powodować łagodną lub ciężką chorobę; najcięższa choroba występuje u osób starszych.,
CDC, 18 marca 2020
infekcje związane z opieką zdrowotną (HAIs) należą do najczęstszych zdarzeń niepożądanych w opiece zdrowotnej. Poza osobistymi konsekwencjami dla pacjentów, rodzin i specjalistów, HAIs zwiększa koszty krajowego systemu opieki zdrowotnej. Biorąc pod uwagę obecną pandemię COVID-19, warto przejrzeć sprawdzone zasady kontroli infekcji. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat pandemii, zobacz Atrain Education, „COVID-19 :The Novel Coronavirus” na tej stronie internetowej.,
infekcje związane z opieką zdrowotną (HAIs) to infekcje, które ludzie dostają, gdy otrzymują opiekę zdrowotną na inny stan. HAIs może się zdarzyć w każdym zakładzie opieki zdrowotnej, w tym szpitalach, ambulatoryjnych ośrodkach chirurgicznych, ośrodkach schyłkowej choroby nerek i zakładach opieki długoterminowej. Bakterie, grzyby, wirusy lub inne, mniej powszechne patogeny mogą powodować HAIs.
HAIs są istotną przyczyną choroby i śmierci — i mogą mieć poważne konsekwencje emocjonalne, finansowe i medyczne., W normalnych okolicznościach, w danym momencie około 1 na 25 pacjentów ma zakażenie związane z opieką szpitalną. Infekcje te prowadzą do dziesiątek tysięcy zgonów i kosztują amerykański system opieki zdrowotnej miliardy dolarów rocznie.
Amerykański Departament Zdrowia i usług ludzkich (HHS) określił redukcję HAIs jako priorytetowy cel agencji. HHS jest zobowiązana do zmniejszenia krajowej stawki HAIs.,
HAIs są związane z różnymi czynnikami ryzyka, w tym:
- stosowanie zamieszkujących ludzi urządzeń medycznych, takich jak cewniki do krwiobiegu, intubacyjne i moczowe
- zabiegi chirurgiczne
- iniekcje
- zanieczyszczenie środowiska opieki zdrowotnej
- przenoszenie chorób zakaźnych między pacjentami a pracownikami służby zdrowia
- nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie antybiotyków
hais są istotną przyczyną zachorowalności i śmiertelności. W każdym momencie 1 na 25 pacjentów szpitalnych ma HAI., Ponad jedna czwarta wszystkich nabytych w szpitalu HAIs jest następujących czterech typów:
- zakażenia układu moczowego
- zakażenia w miejscu operacji
- zakażenia krwi
- zapalenie płuc
- pandemia COVID-19 stanowi kolejne pilne źródło HAIs.,
- ustawienia opieki zdrowotnej, które nie są prawidłowo czyszczone i dezynfekowane
- choroby zakaźne przechodzące między pacjentami a pracownikami służby zdrowia
- nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie antybiotyków
najczęstsze choroby przenoszone przez pacjentów w szpitalach obejmują:
- zakażenia krwi związane z Central line (CLABSI)
- zakażenia Clostridium difficile
- zapalenie płuc
- oporne na metycylinę zakażenia Staphylococcus aureus (MRSA)
- zakażenia miejsc chirurgicznych
- zakażenia układu moczowego
krajowe cele i wskaźniki Hai
U.,S. Department of Health and Human Services (HHS) ogłosił nowe cele dla national acute care hospital metrics dla Krajowego Planu Działania na rzecz zapobiegania zakażeniom związanym z opieką zdrowotną: Mapa Drogowa do eliminacji (plan działania HAI) w październiku 2016. Cele wykorzystują dane z roku kalendarzowego 2015 jako punkt odniesienia — i obowiązują przez okres 5 lat od 2015 Do 2020 r. Cele te zastąpiły poprzednie cele, które wygasły w grudniu 2013 r. Te docelowe cele w zakresie redukcji zakażeń związanych z opieką zdrowotną (HAIs) są ambitne, ale możliwe do osiągnięcia., Bez wątpienia zostaną one ponownie zmienione w świetle pandemii COVID-19.
Działania te realizują następujące cele planu działania HAI:
- zmniejszenie zakażeń krwioobiegu związanych z linią centralną (CLABSI) na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach pacjentów.
- zmniejszenie zakażeń dróg moczowych związanych z cewnikiem (CAUTI)na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach.
- zmniejszenie częstości występowania inwazyjnych zakażeń Staphylococcus aureus (MRSA) związanych z opieką zdrowotną.,
- zmniejszają szpitalne zakażenia krwi MRSA.
- zmniejszenie zakażeń szpitalnych Clostridium difficile (CDI).
- zmniejszenie tempa hospitalizacji Clostridium difficile.
- zmniejsz zakażenia w miejscu zabiegu chirurgicznego (SSI).
Uwaga: wstępny zestaw celów i wskaźników szpitalnych w ostrej opiece obejmował środek dotyczący procesów projektu poprawy opieki chirurgicznej (SCIP). Środek ten nie jest już częścią planu działania HAI, ponieważ procesy te są obecnie powszechnie akceptowane jako standardy praktyki.,
|
Hospital-onset CDI (NHSN) |
7% reduction |
30% reduction |
|
SSI (NHSN) |
Data to be released in 2018 |
30% reduction |
|
Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3 |
Data pending release |
30% reduction |
CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., Zapobieganie HAIs jest priorytetem dla CDC i jej partnerów w dziedzinie zdrowia publicznego i opieki zdrowotnej. W 2018 r. krajowy i Państwowy raport z postępów w zakresie zakażeń związanych z opieką zdrowotną (HAI) zawiera podsumowanie wybranych Zakażeń Szpitalnych w czterech placówkach opieki zdrowotnej; szpitalach ostrej opieki zdrowotnej (ACHs), szpitalach o krytycznym dostępie (CAHs), szpitalach rehabilitacji szpitalnej (IRFs) i szpitalach długoterminowej opieki ostrej (LTACHs) (CDC, 2019).
prawie 5000 szpitali we wszystkich pięćdziesięciu stanach korzysta z NHSN (National Healthcare Safety Network) CDC do śledzenia HAIs., Linki i informacje na temat CDC i państwowych działań prewencyjnych HAI można znaleźć na stronie internetowej CDC: CDC.gov.
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) zwiększyły kontrolę praktyk i wdrożyły zachęty finansowe do zapobiegania HAIs. W 2011 r. CMS wdrożył nowy wymóg, aby wszystkie szpitale w całym kraju otrzymujące płatności z CMS dostarczały informacji na temat konkretnych HAIs, stosując standardowe raportowanie (CMS.gov, 2020).,
w 2011 roku administracja Obamy uruchomiła publiczną / prywatną inicjatywę pod nazwą Partnerstwo dla pacjentów: lepsza opieka, niższe koszty, mającą na celu uczynienie opieki szpitalnej bezpieczniejszą, bardziej niezawodną i mniej kosztowną. Obecne cele inicjatywy to:
- zwiększenie bezpieczeństwa opieki. Trzymaj pacjentów od coraz rannych lub chorych. Spadek o 40 proc. w porównaniu do 2010 r.
- Pomóż pacjentom leczyć się bez komplikacji., Zmniejszenie powikłań, którym można zapobiec podczas przechodzenia z jednego zakładu opieki do drugiego, tak aby readmisje szpitalne zostały zmniejszone o 20 proc. w porównaniu z 2010 r. (CMS.gov, 2011).