Anatomia i fizjologia I

Opisuj otwory miednicy i granice miednicy Większej i mniejszej as biodrowy (pas biodrowy) tworzy pojedyncza kość, kość biodrowa lub kość koksalna (coxal = „biodro”), która służy jako punkt mocowania dla każdej kończyny dolnej., Każda kość biodrowa z kolei jest mocno połączona ze szkieletem osiowym poprzez jej przymocowanie do kości krzyżowej kręgosłupa. Prawa i lewa kość biodrowa również zbiegają się przednio, aby dołączyć do siebie. Miednica kostna jest całą strukturą utworzoną przez dwie kości biodrowe, kość krzyżową i, przymocowaną do kości krzyżowej, kość ogonową (ryc. 1).

W przeciwieństwie do kości obręczy piersiowej, które są bardzo ruchliwe w celu zwiększenia zakresu ruchów kończyny górnej, kości miednicy są silnie ze sobą połączone, tworząc w dużej mierze nieruchomą, nośną strukturę., Jest to ważne dla stabilności, ponieważ umożliwia łatwe przenoszenie ciężaru ciała z kręgosłupa, przez obręcz miedniczną i stawy biodrowe oraz do obu kończyn dolnych, gdy druga kończyna nie jest obciążona. Tak więc unieruchomienie miednicy stanowi mocny fundament dla górnej części ciała, ponieważ spoczywa na ruchomych kończynach dolnych.

kość biodrowa

kość biodrowa, lub kość koksalna, tworzy część obręczy miednicy. Sparowane kości biodrowe to duże, zakrzywione kości, które tworzą boczne i przednie aspekty miednicy. Każda dorosła kość biodrowa jest utworzona przez trzy oddzielne kości, które łączą się ze sobą w późnych latach nastoletnich. Te elementy kostne to kość biodrowa, kulszowa i łonowa (ryc. 2)., Nazwy te są zachowane i używane do określenia trzech regionów dorosłej kości biodrowej.

kość biodrowa jest wachlarzowatym, górnym regionem, który stanowi największą część kości biodrowej. Jest on mocno połączony z krzyżówką w znacznie nieruchomym stawie krzyżowo-biodrowym(patrz rysunek 1)., Kość kulszowa tworzy obszar tylno-środkowy każdej kości biodrowej. Wspiera ciało podczas siedzenia. Kość łonowa tworzy przednią część kości biodrowej. Kość łonowa krzywa przyśrodkowo, gdzie łączy się z łonem przeciwległej kości biodrowej w wyspecjalizowanym stawie zwanym spojeniem łonowym.

Ilium

Kiedy położysz ręce na talii, możesz poczuć łukowaty, górny margines biodrowy wzdłuż linii talii (patrz rysunek 2). Ten zakrzywiony, górny margines kości biodrowej jest grzebieniem biodrowym. Zaokrąglone, przednie zakończenie grzebienia biodrowego to przedni górny kręgosłup biodrowy., Ten ważny punkt orientacyjny kości można odczuć na przednio-bocznym biodrze. Dolny przedni górny kręgosłup biodrowy jest zaokrąglony wypukłość zwana przedni dolny kręgosłup biodrowy. Oba te kolce biodrowe służą jako punkty mocowania dla mięśni uda. Tylnie, grzebień biodrowy zakrzywia się w dół, aby zakończyć jako tylny górny kręgosłup biodrowy. Mięśnie i więzadła otaczają, ale nie pokrywają tego kostnego punktu orientacyjnego, dlatego czasami wytwarza depresję postrzeganą jako „dołek” znajdujący się na dolnej części pleców. Bardziej inferiorly jest tylny dolny kręgosłup biodrowy., Znajduje się on na dolnym końcu dużego, szorstkiego obszaru zwanego powierzchnią uszną kości biodrowej. Powierzchnia uszna łączy się z powierzchnią uszną kości krzyżowej, tworząc staw krzyżowo-krzyżowy. Zarówno tylne górne, jak i Tylne Dolne kolce biodrowe służą jako punkty mocowania dla mięśni i bardzo silnych więzadeł, które wspierają staw krzyżowo-biodrowy.

płytka depresja znajdująca się na powierzchni przednio-przyśrodkowej (wewnętrznej) górnej kości biodrowej nazywa się fossą biodrową., Dolny margines tej przestrzeni jest utworzony przez łukową linię kości biodrowej, grzbiet utworzony przez wyraźną zmianę krzywizny między górną i dolną częścią kości biodrowej. Duże, odwrócone Wcięcie w kształcie litery U znajdujące się na tylnym marginesie dolnej kości biodrowej nazywa się większym wycięciem kulszowym.

Ischium

ischium tworzy tylno-boczną część kości biodrowej (patrz rysunek 2). Duży, chropowaty obszar dolnego kulszowego jest guzowatością kulszową., Służy to jako przywiązanie do tylnych mięśni ud, a także przenosi ciężar ciała podczas siedzenia. Możesz poczuć guzowatość kulszową, jeśli poruszasz miednicą o siedzenie krzesła. Wystający wyżej i przednio z guzowatości kulszowej jest wąski segment kości zwany ramusem kulszowym. Lekko zakrzywiony tylny margines kulszowy powyżej guzowatości kulszowej jest mniejszym wycięciem kulszowym. Rzut kostny oddzielający mniejsze nacięcie kulszowe i większe nacięcie kulszowe to kręgosłup kulszowy.,

łono

łono tworzy przednią część kości biodrowej (patrz rysunek 2). Powiększona przyśrodkowa część łonowa to ciało łonowe. Znajduje się wyżej na ciele łonowym jest mały guzek zwany guzkiem łonowym. Górny baran łonowy jest segmentem kości, który przechodzi bocznie z ciała łonowego, aby dołączyć do kości biodrowej. Wąski grzbiet biegnący wzdłuż górnego brzegu barku łonowego górnego jest linią pectineal łonis.

ciało łonowe jest połączone z ciałem łonowym przeciwległej kości biodrowej przez spojenie łonowe., Rozciągający się ku dołowi i bocznie od ciała jest Baranem łonowym niższym. Łuk łonowy jest strukturą kostną utworzoną przez spojenie łonowe oraz ciała i dolne rami łonowe sąsiednich kości łonowych. Ramus łonowy dolny rozciąga się w dół, aby połączyć się z ramusem kulszowym. Razem tworzą one pojedynczy ramus kulszowy, który rozciąga się od ciała łonowego do guzowatości kulszowej. Odwrócone V-kształt utworzony jako ischiopubic rami z obu stron łączą się w spojeniu łonowym nazywa się kąt subpubic.,

miednica

miednica składa się z czterech kości: prawej i lewej kości biodrowej, kości krzyżowej i kości ogonowej (patrz rysunek 1). Miednica pełni kilka ważnych funkcji. Jego podstawową rolą jest podtrzymywanie ciężaru górnej części ciała podczas siedzenia i przenoszenie tego ciężaru na kończyny dolne podczas stania. Służy jako punkt mocowania mięśni tułowia i kończyn dolnych, a także chroni wewnętrzne narządy miednicy. Stojąc w pozycji anatomicznej, miednica jest przechylona przednio., W tej pozycji przednie kolce biodrowe górne i guzki łonowe leżą w tej samej płaszczyźnie pionowej, a Przednia (Wewnętrzna) powierzchnia kości krzyżowej skierowana jest do przodu i do dołu.

trzy obszary każdej kości biodrowej, kości biodrowej, łonowej i kulszowej, zbiegają się centralnie, tworząc głęboką jamę w kształcie kubka, zwaną panewką. Znajduje się po stronie bocznej kości biodrowej i jest częścią stawu biodrowego. Duży otwór w przednio-przyśrodkowej kości biodrowej pomiędzy kulszowym i łonowym jest otworem zasłonowym., Przestrzeń ta jest w dużej mierze wypełniona warstwą tkanki łącznej i służy do mocowania mięśni zarówno na jej wewnętrznych, jak i zewnętrznych powierzchniach.

kilka więzadeł łączy kości miednicy (ryc. 3). W dużej mierze nieruchomy staw krzyżowo-biodrowy jest wspierany przez parę silnych więzadeł, które są przymocowane między częścią krzyżową i biodrową kości biodrowej. Są to więzadło krzyżowo-krzyżowe przednie po stronie przedniej stawu i więzadło krzyżowo-krzyżowe tylne po stronie tylnej. Również na kości krzyżowej i biodrowej są dwa dodatkowe więzadła., Więzadło krzyżowo-rdzeniowe biegnie od kości krzyżowej do kręgosłupa kulszowego, a więzadło krzyżowo-rdzeniowe biegnie od kości krzyżowej do guzowatości kulszowej. Więzadła te pomagają w utrzymaniu i unieruchomieniu kości krzyżowej, ponieważ przenosi ciężar ciała.

więzadła krzyżowo-krzyżowo-żebrowe pomagają również zdefiniować dwa otwory po tylno-bocznych stronach miednicy, przez które wychodzą mięśnie, nerwy i naczynia krwionośne kończyny dolnej., Górny otwór to otwór kulszowy większy. Ten duży otwór jest utworzony przez większe wycięcie kulszowe kości biodrowej, kości krzyżowej i więzadła krzyżowo-krzyżowego. Mniejszy, bardziej dolny otwór kulszowy jest utworzony przez mniejsze wycięcie kulszowe kości biodrowej, wraz z więzadłami krzyżowo-krzyżowymi i krzyżowo-żebrowymi.

przestrzeń otoczona miednicą kostną jest podzielona na dwa regiony (ryc. 4). Szeroki, górny region, określony bocznie przez dużą, wachlarzowatą część górnej kości biodrowej, nazywany jest miednicą większą( większa Jama miednicy; miednica fałszywa)., Ten szeroki obszar jest zajęty przez części jelita cienkiego i grubego, a ponieważ jest bardziej związany z jamą brzuszną, jest czasami określany jako miednica fałszywa. Mniej więcej, wąska, zaokrąglona przestrzeń miednicy mniejszej (mniejsza Jama miednicy; prawdziwa miednica) zawiera pęcherz i inne narządy miednicy, a zatem jest również znana jako prawdziwa miednica. Brzeg miednicy (znany również jako wlot miednicy) tworzy górny margines miednicy mniejszej, oddzielając go od miednicy większej., Brzeg miednicy jest zdefiniowany przez linię utworzoną przez górny margines spojenia łonowego przednio, a linię pektynową łonu, linię łukową kości biodrowej i cypel krzyżowy (przedni margines górnej kości krzyżowej) tylnie. Dolna granica jamy miednicy mniejszej nazywana jest ujściem miednicy mniejszej. Ten duży otwór jest zdefiniowany przez dolny margines spojenia łonowego przednio i ramus kulszowy, guzowatość kulszową, więzadło krzyżowo-żebrowe i tylną końcówkę kości ogonowej., Z powodu przedniego pochylenia miednicy, miednica mniejsza jest również kątowa, co nadaje jej orientację przednio-brzuszną (wlot miednicy) do pozycji posteroinferior (wylot miednicy).

porównanie miednicy żeńskiej i męskiej

różnice między dorosłą miednicą żeńską i męską dotyczą funkcji i wielkości ciała. Ogólnie rzecz biorąc, kości miednicy męskiej są grubsze i cięższe, przystosowane do wspierania cięższej budowy fizycznej mężczyzny i silniejszych mięśni. Większe wycięcie kulszowe kości biodrowej samca jest węższe i głębsze niż szersze wycięcie samicy. Ponieważ miednica żeńska jest przystosowana do porodu, jest szersza niż miednica męska, O czym świadczy odległość między przednimi wyższymi kolcami biodrowymi (patrz rysunek 4)., Guzki kulszowe samic również są dalej od siebie oddalone, co zwiększa rozmiar ujścia miednicy. Ze względu na zwiększoną szerokość miednicy, kąt subpubiczny jest większy u kobiet (powyżej 80 stopni) niż u mężczyzn (poniżej 70 stopni). Kość krzyżowa samic jest szersza, krótsza i mniej zakrzywiona, a cypel krzyżowy wystaje mniej w jamie miednicy, co nadaje kobiecemu wlotowi miednicy (rondo miednicy) bardziej zaokrąglony lub owalny kształt w porównaniu z samcami., Mniejsza Jama miedniczna samic jest również szersza i płytsza niż węższa, głębsza i zwężająca się miednica mniejsza samców. Ze względu na oczywiste różnice między żeńskimi i męskimi kośćmi bioder, jest to jedyna kość ciała, która pozwala na najdokładniejsze określenie płci. Tabela 1 zawiera przegląd ogólnych różnic między miednicą żeńską i męską.

Tabela 1.,
kąt Podpubicowy	kąt Podpubicowy jest większy niż 80 stopni	kąt Podpubicowy jest mniejszy niż 70 stopni
kształt wylotu miednicy	wylot miednicy jest zaokrąglony i większy	wylot miednicy jest mniejszy