Analgezja kontrolowana przez pacjenta-PCA

szybsza i mniej stresująca rekonwalescencja po operacji

napisany przez Gerard J. Girasole, MD

analgezja kontrolowana przez pacjenta (PCA) jest leczeniem bólu powszechnie stosowanym w szpitalach. Pompy PCA są często stosowane po zabiegu, ponieważ zapewniają bardziej spójną metodę kontroli bólu niż okresowe zastrzyki leków przeciwbólowych. Podobnie jak pompka dożylna (IV), pompka PCA umożliwia pacjentom samodzielne podawanie małych dawek narkotyków bezpośrednio do żyły za pomocą prostego naciśnięcia przycisku., Pompa PCA pozwala pacjentom mieć pewną kontrolę w zarządzaniu ich ból, w granicach określonych przez lekarza.

jak działa pompa PCA?
po operacji pacjenci są zwykle podłączeni do pompy PCA (zdjęcie poniżej), będąc jeszcze w sali pooperacyjnej. Chociaż pompa PCA jest oddzielona od pompy dożylnej, rurka z niej jest podłączona do głównej kroplówki. po naciśnięciu przycisku na słuchawce pacjenta, pompa PCA uwalnia lek do przewodu dożylnego.

jeden typ pompy PCA

Jakie są zalety stosowania pompy PCA?,
najlepszym sposobem na opanowanie bólu i zmniejszenie stresu fizjologicznego jest utrzymanie stałego poziomu we krwi przepisanego leku przeciwbólowego. Innymi słowy, chcesz uniknąć wzgórz i dolin w krążących poziomach leku we krwi. Można to osiągnąć poprzez przyjmowanie leków przeciwbólowych w regularnych odstępach czasu i zanim ból stanie się poważny. Czekanie, aż ból będzie poważny, powoduje cierpienie fizjologiczne, które może spowolnić proces gojenia i obniżyć zdolność leku do łagodzenia bólu., Pacjenci stosujący PCA są zachęcani do leczenia się, gdy zaczynają czuć się nieswojo i przed czynnościami, takimi jak zmiany opatrunku lub fizykoterapii.

Kolejną zaletą stosowania PCA jest to, że może zmniejszyć—lub całkowicie wyeliminować—potrzebę wstrzyknięć domięśniowych. Pacjenci otrzymują analgezję, gdy tego potrzebują. Ponieważ lek wchodzi bezpośrednio do krwiobiegu, ulga w bólu jest zwykle uzyskiwana szybciej niż w przypadku wstrzyknięcia.,

być może największą zaletą PCA jest to, że pozwala pacjentom radzić sobie z bólem i stać się aktywnymi uczestnikami ich regeneracji.

jak bezpieczne jest PCA?
Pompa PCA zwolni przepisaną ilość leku tylko w zaprogramowanych odstępach czasu. Na przykład, jeśli pompa jest ustawiona na uwalnianie jednego miligrama morfiny co godzinę, jest to ilość, którą pompa zwolni, bez względu na to, ile razy przycisk zostanie naciśnięty w tym czasie., Pompy przeciwbólowe PCA można zaprogramować tak, aby dostarczały leki w sposób ciągły lub ustawić tak, aby dostarczały leki przeciwbólowe tylko wtedy, gdy pacjent naciśnie przycisk. Morfina i fentanyl należą do najczęściej przepisywanych opioidów (narkotyków) stosowanych w kontrolowanej przez pacjenta analgezji.

czy istnieje ryzyko przyjmowania zbyt dużej ilości leków?
pompa ma wbudowany KOMPUTER, który jest zaprogramowany do podawania bezpiecznej ilości leków przez określony czas. Ponadto pompa jest zablokowana i może być otwarta tylko przez pielęgniarkę lub lekarza. Pompy PCA wymagają specjalnego klucza, aby je odblokować lub zmienić ustawienia., Istnieją mechanizmy zabezpieczające, które uruchamiają alarm, jeśli ustawienia są nieprawidłowe lub jeśli pompa działa nieprawidłowo. W warunkach szpitalnych pacjenci stosujący PCA są uważnie obserwowani pod kątem nadmiernej senności, zmian stanu psychicznego i tym podobnych. Jeśli pacjent wydaje się być zbyt leczony, schemat dawkowania może zostać zmieniony.

czy PCA zwiększa potencjał uzależnienia od narkotyków?
Nie. PCA jest systemem leczenia bólu zwykle przepisywany do krótkotrwałego stosowania, tj. średnio 10 dni. Prawdopodobieństwo uzależnienia jest minimalne.

czy PCA jest tylko dla pacjentów operowanych?,
chociaż PCA jest często przepisywany pacjentom pooperacyjnym, jest również korzystny dla pacjentów cierpiących na:

  • uraz
  • rak
  • oparzenia

Po prostu, każdy pacjent, który wymaga analgezji opioidowej i który ma trudności z przyjmowaniem leków doustnie lub który jest uważany za nieodpowiedni do częstych wstrzyknięć, może być dobrym kandydatem do PCA. Pacjenci zdezorientowani, ciężko chorzy, bez sprawności manualnej lub w wieku poniżej 5 lat nie są uważani za dobrych kandydatów.,

PCA promuje pozytywne postrzeganie powrotu do zdrowia
skuteczność leczenia opiera się na zrozumieniu przez pacjenta Zasady PCA i zgodności z przepisanym schematem leczenia. Wykazano, że PCA jest bardzo przydatna, ponieważ jest to leczenie, które można dostosować do indywidualnych potrzeb. Oferuje pacjentom element kontroli nad ich bólem, zmniejsza niepokój i sprzyja gojeniu, co z kolei może prowadzić do krótszego pobytu w szpitalu i szybszego powrotu do zdrowia.

Czytaj dalej

zastosowanie leków biologicznych w chirurgii kręgosłupa

Leave a Comment