Paryż-zbieżne dowody sugerują, że zaburzenia uwagi / nadpobudliwość i zaburzenia snu mają wspólną podstawową etiologię obejmującą zaburzenia rytmu okołodobowego, dr J. J. Sandra Kooij, MD, zadeklarowana na dorocznym kongresie European College of Neuropsychopharmacology.
„jeśli przejrzysz dowody, to wygląda to coraz bardziej jak ADHD, a bezsenność to dwie strony tej samej monety fizjologicznej i psychicznej”, powiedział Dr., Kooij, psychiatra w VU University Medical Center w Amsterdamie i przewodniczący Europejskiej Sieci ADHD dla dorosłych.
Bruce Jancin/Frontline Medical News
Dr. J. J. Sandra Kooij
coinvestigators., Po zbudowaniu przypadku zaburzeń rytmu okołodobowego jako podstawowej przyczyny zarówno objawów ADHD, jak i powszechnie współistniejących problemów ze snem, badacze prowadzą teraz prospektywne badanie kliniczne adresujące pytanie za milion dolarów: czy Resetowanie dysfunkcyjnego rytmu dobowego dzień / noc poprzez doustną melatoninę i / lub poranną intensywną terapię światłem u pacjentów z ADHD i zespołem opóźnionej fazy snu poprawi ich objawy ADHD, a także ich sen?
ponieważ badania te trwają, Dr, Kooij skupił się na dowodach sugerujących, że ADHD i problemy ze snem mają wspólną etiologię.
wiele badań wykazało, że około 75% dzieci i dorosłych z ADHD ma bezsenność. To zajmuje im dłużej, aby zasnąć, i mają krótszy niż normalny czas snu, ponieważ muszą wstać rano do szkoły lub pracy. Dr., Kooij i jej współpracownicy wykazali, że u dorosłych pacjentów z ADHD z zespołem opóźnionego zasypiania, ich wieczorne słabe światło Melatonina początek, zmiana w podstawowej temperaturze ciała i inne fizjologiczne zwiastuny snu są opóźnione średnio o 1,5 godziny (J Sleep Res.2013 Dec;22:607-16).
„moi pacjenci z ADHD śpią średnio 5-6 godzin na dobę w sposób przewlekły, w porównaniu do 7-8 godzin u normalnych osób. Prowadzi to do senności i dysfunkcji w ciągu dnia z powodu nieuwagi i problemów społecznych ” – powiedział psychiatra.,
inni badacze wykazali, ze rozpowszechnienie ADHD waha sie w calych Stanach Zjednoczonych i ze geograficzne roznice intensywnosci slonecznej wyjasniaja 34% -57% tej wariancji w odsetkach ADHD. Badacze postulowali, że efekt ADHD-prewencyjny wysokiego napromieniowania słonecznego może być związany z poprawą zaburzeń zegara dobowego(Biol. 2013 Oct 15;74:585-90).
w badaniu z udziałem 2090 dorosłych uczestników holenderskiego badania depresji i lęku, Dr., Kooij i jej współpracownicy pokazali, że ADHD, depresja, lęk i problemy ze snem rytmu dobowego są towarzyszami podróży.
częstość występowania snu krótszego niż 6 godzin na noc wynosiła 15% u osób z wysokimi objawami ADHD i historią życia z rozpoznaniem lęku i/lub depresji, 5% u osób z dożywotnim lękiem / depresją, ale bez ADHD i 4% u zdrowych kontrolerów., Zespół opóźnionej fazy snu był obecny u 16% osób z ADHD i historią depresji i/lub lęku, 8% u osób z historią życia lęku / depresji bez ADHD i 5% zdrowych kontrolek. The take-home message: okołodobowy rytm zaburzenia snu u pacjentów z ADHD niekoniecznie są przypisane comorbid lęk i / lub depresja (J Affect Disord. 2016 Aug;200:74-81).
sezonowe zaburzenia afektywne są często współwystępujące z ADHD. W innej analizie z holenderskiego badania depresji i lęku, Dr., Kooij i jej współpracownicy określili, że częstość występowania prawdopodobnych sezonowych zaburzeń afektywnych za pomocą kwestionariusza Seasonal Pattern Assessment wynosiła 9,9% u uczestników z klinicznie istotnymi objawami ADHD, w porównaniu z 3,3% u osób bez ADHD. Samo zgłaszane opóźniony sen początek był bardzo często u uczestników z ADHD, jak również u osób z prawdopodobnym sezonowym zaburzeniem afektywnym (J Psychiat Res.2016 Oct;81:87-94).
pacjenci z ADHD mają zwiększoną częstość występowania otyłości., Ich przewlekły krótki sen popycha ich do niestabilnego schematu jedzenia, w którym pomijają śniadanie, a następnie angażują się w objadanie się później w ciągu dnia. Mamy nadzieję, że leczenie zaburzeń rytmu dobowego związanych z ADHD zapobiegnie otyłości w tej populacji(J Psychosom Res. 2015 Nov;79: 443-50).
„Jeśli psujesz sen, psujesz ciało: wypróżnienia, ciśnienie krwi, temperaturę ciała, stosunek leptyny do greliny, czas reakcji, koordynację. Dlatego nazywam moich pacjentów chronicznie jet-lag-powiedział dr Kooij.,
zgłosiła brak konfliktów finansowych związanych z prezentacją.