interpersoonlijke psychotherapie (IPT) is een empirisch gevalideerde behandeling voor een verscheidenheid aan psychiatrische stoornissen. Het bewijsmateriaal voor IPT steunt zijn gebruik voor een verscheidenheid van affectieve wanorde, bezorgdheidswanorde, en het eten wanorde, en voor een brede waaier van patiënten van kinderen en adolescenten aan de bejaarden. De evidence base voor IPT ondersteunt het gebruik ervan vanaf de leeftijd van 9 tot 99+.,
IPT wordt erkend als een effectieve psychotherapie door de American Psychiatric Association, de American Psychological Association en het National Institute for Health and Clinical Excellence in het Verenigd Koninkrijk. Er zijn nu meer dan 250 empirische studies die de werkzaamheid en effectiviteit van IPT ondersteunen. Gedetailleerde beschrijvingen van IPT zijn te vinden in de leerboeken hieronder.
IPT is een in de tijd beperkte psychotherapie die zich richt op interpersoonlijke kwesties, die worden beschouwd als een factor in het ontstaan en het behoud van psychologische stress., De doelstellingen van IPT zijn symptoomresolutie, beter interpersoonlijk functioneren, en verhoogde sociale steun. Typische cursussen van IPT variëren van 6-20 sessies met voorzieningen voor onderhoudsbehandeling indien nodig. De bepalende elementen van het IPT kunnen het best worden begrepen door het kader voor de uitvoering ervan te beschrijven. Dit raamwerk kan worden onderverdeeld in de theorieën die IPT ondersteunen; de doelen van IPT; de tactiek van IPT (d.w.z., de concepten toegepast in de behandeling); en de technieken van IPT (d.w.z., wat de therapeut zegt of doet in de behandeling)., Hoewel individuele elementen in elk van deze categorieën kunnen worden gedeeld met andere psychotherapeutische benaderingen, hun unieke combinatie definieert IPT (Tabel 1).,laatste Probleem Gebieden
Technieken:
- Interpersoonlijke Incidenten
- Communicatie Analyse
- Gebruik van Inhoud en Proces Beïnvloeden
- Rol Spelen
- “Algemeen” – Technieken
De Interpersoonlijke Triade: Een Model voor Psychologische problemen
IPT is expliciet gebaseerd op een Biopsychosociale/Culturele/Spirituele Model., IPT werkt vanuit de veronderstelling dat interpersoonlijke nood verbonden is met psychologische symptomen. Een acute interpersoonlijke crisis (stressor) begint het proces. Het vermogen van de patiënt om de crisis psychologisch en biologisch te beheersen wordt sterk beïnvloed door de biopsychosociale/culturele/spirituele kwetsbaarheden van de patiënt (diathesen) en sterke punten, zoals genetische kwetsbaarheid voor ziekte, temperament, gehechtheid stijl, en persoonlijkheid, die de crisis kan moduleren of verergeren., Sociale factoren zoals de huidige significante relaties van een patiënt en algemene sociale ondersteuning bieden de context waarin de stress-diathese-interactie plaatsvindt, en veranderen verder het vermogen van het individu om met zijn of haar nood om te gaan. Samen vormen deze elementen de interpersoonlijke Triade (figuur 1), die de fundamentele IPT-conceptualisatie van de ontwikkeling van psychologische nood modelleert.,
figuur 1: de interpersoonlijke Triade
door Myrna Weissman, PhD, Columbia University
IPT werd ontwikkeld in de jaren 1970 aan Yale University toen Gerald Klerman, Myrna Weissman en Eugene Paykel de relatieve werkzaamheid van een tricyclisch antidepressivum alleen en in combinatie met psychotherapie als onderhoudsbehandeling voor unipolaire depressie onderzochten . Op dat moment was het bewijs voor de werkzaamheid van tricyclische antidepressiva voor het verminderen van de acute symptomen van depressie sterk., Hoewel het echter duidelijk was dat veel patiënten met depressie na beëindiging van de acute tricyclische antidepressieve behandeling een recidief kregen, waren er geen gegevens over de duur van de psychofarmacologische behandeling. Hoewel de meest voorkomende behandeling voor zowel acute als onderhoudsbehandeling van depressie psychodynamische psychotherapie was, was er bovendien een gebrek aan gegevens over de werkzaamheid in het algemeen, veel minder gegevens over de rol van psychotherapie bij de preventie van terugval.,
de studies van psychotherapie in die tijd waren grotendeels beperkt tot gedragsbehandelingen, hoewel er verschillende grootschalige psychodynamische studies waren gepubliceerd. Weinig van deze studies, echter, gebruikt de hedendaagse diagnostische criteria voor depressie of gestandaardiseerde uitkomstmetingen. De meeste waren ook beperkt in omvang en steekproefgrootte. Dit leidde tot een beweging in de vroege jaren 1970 om gestandaardiseerde en manualiseerde psychotherapeutische behandelingen voor acute depressie te ontwikkelen die konden worden getest en betrouwbaar gerepliceerd, zoals Beck ‘ s Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) onder anderen.,
de initiële onderzoeken naar IPT waren ontworpen om de klinische praktijk zo goed mogelijk weer te geven, zowel met betrekking tot medicatie als psychotherapie. Omdat veel patiënten zowel psychotherapie als medicijnen kregen, samen of in volgorde, kozen Klerman en Weissman en collega ‘ s ervoor om een gestandaardiseerde psychotherapie op te nemen in het onderhoudsbehandeling onderzoek. Er was geen aanname dat psychotherapie effectief zou zijn, maar dat psychotherapie onderworpen moest worden aan testen in een klinische proef.,
de psychotherapie die voor deze oorspronkelijke behandelingsstudie werd ontwikkeld en manualiseerd, werd gemodelleerd naar wat werd beschouwd als ondersteunende psychotherapie van hoge kwaliteit, aangezien deze door maatschappelijk werkers zou kunnen worden geleverd. Aanvankelijk werd IPT beschreven als” hoog contact ” om de wekelijkse toepassing van de behandeling aan te duiden. Toen hun onderhoudsstudie de werkzaamheid van “high contact” counseling aantoonde, was de behandeling vollediger ontwikkeld en werd vervolgens omgedoopt tot interpersoonlijke psychotherapie (IPT). Een 3-weg vergelijking acute behandeling trial met behulp van antidepressiva en IPT werd vervolgens uitgevoerd ., De resultaten van de werkzaamheid waren positief en de combinatie van medicatie en psychotherapie bleek de meest effectieve behandeling voor depressie te zijn.
de resultaten van deze eerste studies van IPT leidden tot de opname ervan in het NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program , dat IPT vergeleek met imipramine, placebo en CBT voor acute behandeling van depressie. Het originele IPT-handboek, interpersoonlijke psychotherapie voor depressie, werd in 1984 gepubliceerd als handleiding voor dit onderzoeksproject.,
sindsdien is IPT getest op een verscheidenheid aan affectieve aandoeningen met verschillende patiëntenpopulaties. Een steekproef van deze studies omvatten depressieve adolescenten , ouderen , perinatale vrouwen , en dysthymie . Frank en Kupfer hebben ook aangetoond dat IPT is een effectieve onderhoudsbehandeling voor depressie . IPT is ook gebruikt met patiënten met eetstoornissen (boulimia , anorexia , eetbuien stoornis ), en sociale fobie ., Het is getest in veel verschillende culturele en internationale setting, en door het gebruik van verschillende methoden van levering, zoals de telefoon geleverd IPT , in korte vorm in de gemeenschap instellingen, en met koppels en in groepen .
IPT manuals for specific disorders:
Stuart S, Robertson M: Interpersonal Psychotherapy: a Clinician ‘ s Guide, 2nd Edition . London, Edward Arnold (Oxford University Press), 2012.Frank E. Treating Bipolar Disorder: a Clinician ‘ s Guide to interpersoonlijke and Social Rhythm Therapy. New York: Guilford, 2005.
Frank E, Levenson JC., Interpersoonlijke Psychotherapie. Washington DC, American Psychological Association, 2010.Miller M. Clinician ‘ s Guide to interpersoonlijke Psychotherapy in Late Life. New York, Oxford University Press, 2009.Mufson L, Dorta KP, Moreau D, Weissman mm. Interpersonal Psychotherapy for Depressed Adolescents, second edition. New York: Guilford, 2004.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Comprehensive Guide to Interpersonal Psychotherapy. New York: Basic Books, 2000.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Clinician ‘ s Quick Guideto interpersoonlijke Psychotherapy., New York: Oxford University Press, 2007.
1. Klerman, G. L., et al. Behandeling van depressie door drugs en psychotherapie. American Journal of Psychiatry, 1974. 131: 186-191.
2. Beck, A. T., Rush, A. J, Shaw, B. F, Emery, G., Cognitive Therapy of Depression, 1979, New York: Guilford Press.
7. Klerman, G. L., Weissman, M. M., Rounsaville, B., Chevron, E. S., interpersoonlijke psychotherapie van depressie, 1984, New York: Basic Books.
8. Mufson, L., interpersoonlijke psychotherapie voor depressieve adolescenten. 2nd ed, 2004, New York: the Guilford Press.
9. Reynolds, C. F., et al.,, Nortriptyline en interpersoonlijke psychotherapie als onderhoudstherapieën voor terugkerende ernstige depressie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij patiënten ouder dan negenenvijftig jaar. Journal of the American MedicalAssociation, 1999. 281: blz. 39-45.
14. Spinelli, M. G. en J. Endicott, Controlled clinical trial of interpersoonlijke Psychotherapy versus parenting education program for depressed pregnant women. American Journal of Psychiatry, 2003. 160 (3): blz. 555-562.
15. Markowitz, J., Interpersonal Psychotherapy for Dysthymic Disorder, 1998, Washington, DC: American Psychiatric Press.
16., Browne, G., et al., Sertraline en interpersoonlijke psychotherapie, alleen en gecombineerd, in de behandeling van patiënten met dysthymische stoornis in de eerstelijnszorg: een 2 jaar vergelijking van effectiviteit en kosten. Journal of Affective Disorders, 2002.68: p. 317-330.
19. Frank, E., et al., Gerandomiseerde studie van wekelijkse, tweemaandelijkse en maandelijkse interpersoonlijke psychotherapie als onderhoudsbehandeling voor vrouwen met terugkerende depressie. American Journal of Psychiatry, 2007. 164: blz. 761-767.
27. Wilfley, D. E., et al., Interpersoonlijke psychotherapie voor groep, 2000, New York: Basic Books.
28., Klier, C. M., et al., Interpersoonlijke psychotherapie aangepast voor de groep setting in de behandeling van postpartum depressie. Journal of Psychotherapy Practice and Research, 2001. 10: p. 124-131.
29. Mulcahy, R., et al., Een gerandomiseerd controleonderzoek naar de werkzaamheid van groepsinterpersoonlijke psychotherapie voor postnatale depressie. Archives of Women ‘ s Mental Health, 2010. 13 (2): p. 125-139.