PPO ’s bieden leden meer flexibiliteit dan HMO’ s. Dit soort plannen meestal toestaan leden om zorg te ontvangen uit het netwerk, maar het lid moet meer betalen dan als ze gebruik maken van een netwerk provider. Deze flexibiliteit heeft PPO ’s populair gemaakt, hoewel de premies voor PPO’ s meestal hoger zijn dan die voor HMO ‘ s.
POS-plannen bieden een middenweg tussen een HMO en een PPO. Net als HMOs, POS plannen vereisen meestal leden eerstelijnsgezondheidszorg artsen hebben., Net als PPO ‘ s, POS plannen kunnen leden uit het netwerk te gaan voor de zorg-hoewel ze meer moeten betalen dan ze zouden betalen voor een netwerk provider. De premies voor POS-plannen zijn meestal hoger dan die voor HMO-plannen.
werkt managed care?de meningen lopen sterk uiteen over hoe effectief beheerde zorg eigenlijk is. Tegenstanders wijzen op hoge overhead kosten bij grote HMO ‘ s en lagere kwaliteit scores als tekenen dat managed care niet goed werkt. Maar, zoals het oude gezegde luidt,”perceptie is realiteit”., En de perceptie van verzekeraars en werkgevers lijkt te zijn dat managed care de kosten beter beheerst dan gezondheidszorg die niet wordt beheerd.
het eerder getoonde cirkeldiagram geeft een beeld van hoe wijdverbreid de inschrijving van Amerikaanse werknemers in managed care plannen is. Zelfs dat beeld vertelt misschien niet het hele verhaal: een aanzienlijk deel van de 24% van de werknemers in hoog aftrekbare gezondheidsplannen hebben waarschijnlijk ook een soort beheerde zorg — netwerken van aanbieders, bijvoorbeeld.,
een andere belangrijke indicator dat managed care succesvol is geweest, zijn de prestaties van de voorraden van zorgverzekeraars die zich sterk hebben gericht op managed care. Kijk eens hoe drie van de grootste Amerikaanse zorgverzekeraars — UnitedHealth Group( NYSE: UNH), Anthem (NYSE:ANTM) en Humana (NYSE:HUM) — het de afgelopen 14 jaar hebben gedaan in vergelijking met de s&P 500 index.
dan is er de groei van managed care in overheidsprogramma ‘ s voor gezondheidszorg. Het aantal Medicaid-leden dat is ingeschreven in managed care-programma ‘ s is sinds 2008 meer dan verdubbeld., Tijdens dezelfde periode, het aantal leden ingeschreven in Medicare Advantage managed care plannen sprong meer dan 70%.
de toekomst van managed care verwacht dat managed care een nog grotere factor zal worden in Medicare en Medicaid. Naarmate meer Amerikanen ouder worden, zullen federale en deelstaatregeringen nog wanhopiger worden om manieren te vinden om de kosten van de gezondheidszorg onder controle te houden. De drie hierboven genoemde grote zorgverzekeraars zullen allemaal van deze trend profiteren.,
UnitedHealth genereert meer inkomsten uit zijn Medicare& Pensioenbedrijfssegment dan enige andere buiten zijn Optum-bedrijfseenheid. Medicaid vertegenwoordigt het bedrijf snelst groeiende bedrijf in termen van individuen gedekt.
Anthem maakt meer dan de helft van zijn inkomsten uit de Business unit van de overheid, die Medicare en Medicaid plannen omvat. Net als UnitedHealth is Anthem ‘ s grootste ledengroei afkomstig van Medicaid — met bijna 20% groei op jaarbasis die vorig kwartaal werd gerapporteerd.,
als het gaat om de groei van Medicaid, echter, Humana wint onder de drie met een jaar-op-jaar stijging van meer dan 110% in Medicaid lidmaatschap laatste kwartaal. Medicare is ook enorm belangrijk voor Humana, goed voor bijna 85% van de totale premie-inkomsten.
buiten deze overheidsprogramma ‘ s kan de rol van managed care in de gezondheidszorg veranderen. Steeds meer werkgevers verschuiven werknemers naar hoog aftrekbare gezondheidsplannen, waardoor meer kosten voor werknemers worden verplaatst. Het gedeelte dat door verzekeraars wordt betaald, zal waarschijnlijk elementen van managed care blijven bevatten.,
Managed care lijkt hier te zijn om in een of andere vorm te blijven.
zou u nu $1.000 moeten investeren in UnitedHealth Group Incorporated?
voordat u UnitedHealth Group Incorporated beschouwt, wilt u dit horen.Investing legends en Motley Fool medeoprichters David en Tom Gardner hebben zojuist onthuld wat zij geloven dat de 10 beste aandelen zijn die beleggers nu kunnen kopen… en UnitedHealth Group Incorporated was daar niet een van.,de online beleggingsdienst die ze al bijna twee decennia hebben, Motley Fool Stock Advisor, heeft de aandelenmarkt met meer dan 4X verslagen.* en op dit moment denken ze dat er 10 aandelen zijn die beter kopen.
zie de 10 aandelen
*Stock Advisor retourneert per 20 November 2020
- {{ headline}}
Trending
Keith Speights heeft geen positie in de genoemde aandelen. The Motley Fool beveelt Anthem en UnitedHealth Group aan. Probeer een van onze dwaze nieuwsbrief diensten gratis voor 30 dagen., Wij dwazen hebben misschien niet allemaal dezelfde mening, maar we geloven allemaal dat het overwegen van een breed scala aan inzichten ons betere beleggers maakt. De Bonte dwaas heeft een disclosure beleid.