velen van jullie waren wellicht gefascineerd door Ken Burns’ s 14-uurs PBS-serie The Roosevelts die afgelopen herfst in première ging. Ik was verder gefascineerd door het doen van een beetje onderzoek naar de overvloedige neurologische geschiedenis van onze tweeëndertigste president Franklin Roosevelt.
had FDR Polio?
de documentaire besprak de grote impact die het ontwikkelen van een paraparese en het gediagnosticeerd worden met polio had op het leven van FDR., Tijdens de campagne en president, de mate van deze handicap en FDR ‘ s andere medische problemen werden verdoezeld, die niet mogelijk zou zijn in een modern presidentschap. In Texas hebben we onlangs een verlamde gouverneur gekozen.in 1938 richtte FDR The March of Dimes (een naam bedacht door vaudeville ster Eddie Cantor als een toneelstuk op de hedendaagse newsreel serie, “The March of Time”) op om geld in te zamelen voor onderzoek. Het was enorm succesvol, culminerend in de goedkeuring van het Salk vaccin in 1955 en een verandering in de missie van de organisatie.,op 39-jarige leeftijd, in 1921, ontwikkelde FDR zwakte en verlamming van het ene been en het andere, koorts van 102 graden, diffuse pijn, gevoelloosheid van de benen en gevoeligheid voor aanraking van de huid en spieren. De volgende dagen ontwikkelde hij zwakte, waaronder het gezicht, en urine-en fecale incontinentie. Hij had geen meningismus. Er werd geen cerebrospinaal vochtonderzoek uitgevoerd.
gaandeweg herstelde hij. In mei 1923 waren zijn armen, gezicht en nek normaal. Darm, blaas en seksuele functie waren normaal., De buikspieren waren zwak, de heupbuigingen waren slecht, er was verlamming vanaf de taille naar beneden, en sporen van beweging van de tenen.Goldman et al, waaronder Texas City neuroloog Elisabeth Schmalstieg 1, analyseerden FDR ‘ s geval in detail en concludeerden dat hij waarschijnlijk het syndroom van Guillain-Barré had., Onder de argumenten tegen het hebben van polio door FDR zijn de feiten dat polio soms volwassenen trof, asymmetrische parese veroorzaakte, niet geassocieerd werd met gevoelloosheid of dysesthesie, meestal geassocieerd werd met meningismus (afwezig in dit geval), en meestal vorderde over drie tot vijf dagen (terwijl FDR vorderde over 10-13 dagen).
FDR had wel koorts, wat geassocieerd kan worden met Guillain-Barré.2 FDR ’s artsen waren polio-experts die waarschijnlijk niet bekend waren met Landry’ s opgaande verlamming (gemeld in 1859), opnieuw beschreven door Guillain, Barré en Strohl in 1916.,
had FDR essentiële Tremor?vanaf 1943 had FDR een tremor die zijn handschrift beïnvloedde.3 zijn moeder, twee van zijn zonen, en een dochter hadden ook een beving. Op 18 augustus 1944 merkte Senator Harry Truman op: “door room in zijn thee te gieten, kreeg hij meer Room in de schotel dan in de beker. In oktober 1944, merkte ambassadeur Joseph Kennedy op … dat zijn handen heftig schudden als hij een glas water probeert te drinken.”
had FDR epilepsie?,Lomazow rapporteert veel observaties die overeenkomen met een diagnose van gedeeltelijk complexe aanvallen in 1944 en 1945.3 in 1944 beschreef een verslaggever genaamd Catledge een ontmoeting: “toen ik het kantoor van de president binnenging … zat hij daar met een vage, glazige blik op zijn gezicht en zijn mond die open hing. Hij begon ergens over te praten, dan stopte hij midden in de nacht en viel zijn mond open en zat hij in stilte naar me te staren … herhaaldelijk verloor hij zijn gedachtegang, stopte, en staarde zwijgend naar me. Het was een pijnlijke ervaring voor mij.,”
FDR werd vanaf begin april 1944 fenobarbital voorgeschreven tussen 60 en 90 mg per dag, naar verluidt voor hypertensie.
stierf FDR aan een massieve hersenbloeding?op 12 April 1945, terwijl in het Kleine Witte Huis in Warm Springs, GA, FDR zei, ” Ik heb een geweldige pijn in de achterkant van mijn hoofd,” en instortte, bewusteloos, en stierf twee en een half uur later. Hij werd gediagnosticeerd met een enorme hersenbloeding. Hij had een geschiedenis van ongecontroleerde hypertensie waaronder 230/126 in 1944.,Lomazow levert interessant bewijs om te speculeren dat hij misschien echt een metastase aan de rechterhersenhelft had door een melanoom boven zijn linkerwenkbrauw.James Roosevelt, de zoon van de gouverneur van New York, verloofd met Betsey Cushing, de dochter van Harvey Cushing, de Moseley Professor of Surgery aan de Harvard Medical School en hoofdchirurg in het Peter bent Brigham Hospital, de dominante figuur in neurologische chirurgie in de wereld.4 de twee toekomstige schoonvaders wisselden brieven uit.,
Cushing: “ik had moeten weten dat zoiets zou gebeuren als we hier naar Boston kwamen om te leven-dat een van mijn dochters zou ‘opnemen’ met een Harvard Democraat als er zoveel wenselijke Yale Republikeinen zijn in dat deel van het land waar we echt thuishoren.”
in een latere brief van FDR: “mijn wederhelft heeft een eis gesteld dat ik haar binnen drie dagen een volledige lijst Geef van alle politieke en zakenpartners die ik de afgelopen vijfentwintig jaar de hand heb geschud, zodat ze kunnen worden uitgenodigd voor uw bruiloft!, Ik wil officieel mijn dank uitspreken aan u voor het betalen voor het evenement!de huwelijksreceptie van 1930 werd gehouden in het huis van Cushing met 1000 gasten, waaronder leiders in de wereld van diplomatie, geneeskunde, politiek en samenleving.in 1936, nadat Cushing naar New Haven was verhuisd, voerde FDR campagne en ging op een dag naar Cushing ‘ s huis voor een lunch met 35 mensen, waaronder Eleanor en Betsey Roosevelt, de gouverneur van Connecticut, de burgemeester van New Haven en de procureur-generaal. Hun correspondentie door de jaren heen in het artikel van Rovit en Coudwell is interessant om te lezen., Cushing heeft bij FDR gelobbyd voor verschillende medische kwesties.in april 1939 hield de Harvey Cushing Society (nu bekend als de American Association of Neurological Surgeons) hun jaarlijkse bijeenkomst in New Haven en had een diner om Cushing ‘ s 70ste verjaardag te vieren. FDR kon niet aanwezig zijn, maar stuurde een brief die voor een deel te lezen, ” Ik realiseer me, natuurlijk, dat in deze latere jaren Harvey Cushing heeft gewerkt onder die meest ernstige van alle menselijke handicaps—relatie met de President van de Verenigde Staten. Zijn moed en opgewektheid in het aangezicht van deze inspanning bewijst zijn eeuwige grootheid.,Cushing overleed op 7 oktober 1939 aan een hartaanval. James en Betsey kregen twee kinderen en scheidden in 1940. Betsey trouwde met John Whitney, die later ambassadeur was in Groot-Brittannië. James Roosevelt had verschillende hertrouwen en echtscheidingen en was een zes termijn Verenigde Staten Congreslid. Cushing ‘ s oudste dochter, Mary, was een tijd getrouwd met Vincent Astor, een van de rijkste mannen van het land. Zijn derde dochter, Barbara, trouwde in 1947 met William Paley, de CEO van CBS. n
herdrukt vanuit Broca ‘ s Area, de Texas Neurological Society nieuwsbrief, met toestemming.
Randolph W., Evans, MD is klinisch hoogleraar neurologie, Baylor College Of Medicine, Houston.
3. Lomazow S. de onnoemelijke neurologische ziekte van Franklin Delano Roosevelt (1882-1945). J Med Biogr. 2009;17:235-40.