Wat is ebolavirus?
ebolavirus (voorheen bekend als Ebola hemorragische koorts) is een zeldzame maar ernstige, vaak fatale , vaak fatale ziekte, met een sterftecijfer van maximaal 90% bij mensen veroorzaakt door het ebolavirus, een lid van de filovirus familie. Bij eerdere uitbraken varieerde het sterftecijfer van 25% tot 90%.
het ebolavirus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1976 toen twee gelijktijdige uitbraken plaatsvonden, één in Yambuku, een dorp niet ver van de Ebolarivier in de Democratische Republiek Congo en de andere in een afgelegen gebied van Soedan.,
De oorsprong van het virus is onbekend, maar de huidige gegevens suggereren dat fruitvleermuizen (Pteropodidae) een gastheer kunnen zijn.
hoe raken mensen besmet met het ebolavirus?
mensen raken besmet met Ebola, hetzij door contact met besmette dieren (meestal na het slachten, koken of eten), hetzij door contact met de lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde mensen., De meeste gevallen worden veroorzaakt door overdracht van mens op mens die optreedt wanneer bloed of andere lichaamsvloeistoffen of afscheidingen (ontlasting, urine, speeksel, sperma) van geïnfecteerde mensen het lichaam van een gezonde persoon binnenkomt via gebroken huid of slijmvliezen.
infectie kan ook optreden als de beschadigde huid of de slijmvliezen van een gezond persoon in contact komt met voorwerpen of omgevingen die besmet zijn met lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerd persoon. Deze kunnen vuile kleding, beddengoed, handschoenen, beschermende uitrusting en medisch afval zoals gebruikte injectienaalden omvatten.
wie loopt het grootste risico?,
tijdens een uitbraak zijn degenen met een hoger infectierisico:
- gezondheidswerkers;
- familieleden of anderen die nauw contact hebben met besmette personen;
- rouwenden die direct contact hebben met lichamen tijdens begrafenisrituelen.
Waarom worden rouwenden bij begrafenisceremonies geacht het risico te lopen Ebola op te lopen?
niveaus van het ebolavirus blijven hoog na de dood, zodat lichamen van mensen die aan de Ebolavirusziekte zijn overleden, alleen mogen worden behandeld door mensen die geschikte persoonlijke beschermingsmiddelen dragen en onmiddellijk moeten worden begraven., De WHO adviseert dat lichamen van mensen die mogelijk zijn overleden aan ebolavirus alleen mogen worden behandeld door getrainde begrafenisteams, die zijn uitgerust om de doden op de juiste manier, veilig en met waardigheid te begraven.
- Hoe kan een patiënt die is overleden aan een vermoedelijke Of bevestigde Ebola-of Marburgvirus veilig en waardig begraven worden? waarom lopen gezondheidswerkers een groter risico op Ebola?,
gezondheidswerkers lopen een groter risico op infectie als zij niet de juiste persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) dragen of bij de zorg voor patiënten geen maatregelen ter preventie en bestrijding van infecties (IPC) toepassen. Alle zorgverleners die op alle niveaus van het gezondheidsstelsel werken – ziekenhuizen, klinieken en gezondheidsposten – moeten volledig worden geïnformeerd over de ziekte en de wijze van overdracht ervan en moeten de aanbevolen voorzorgsmaatregelen strikt volgen.,Ebola-infecties van gezondheidswerkers in Guinee, Liberia en Sierra Leone Hoe kan Ik persoonlijke beschermingsmiddelen aantrekken en verwijderen – posters kan Ebola seksueel worden overgedragen?
seksuele overdracht van het ebolavirus, van mannetjes naar vrouwtjes, is een sterke mogelijkheid, maar is nog niet bewezen. Minder waarschijnlijk, maar theoretisch mogelijk, is transmissie van vrouw naar Man. Er zijn meer surveillancegegevens en onderzoek nodig naar de risico ‘ s van seksuele overdracht, en met name naar de prevalentie van levensvatbare en overdraagbare virussen in sperma in de loop van de tijd., In de tussentijd, en op basis van de huidige gegevens, beveelt de WHO aan dat:
- alle overlevenden van Ebola en hun seksuele partners counseling moeten krijgen om veilige seksuele praktijken te waarborgen totdat hun sperma tweemaal negatief is getest. Overlevenden moeten condooms krijgen.
- mannelijke Ebola-overlevenden moeten 3 maanden na het begin van de ziekte sperma worden getest, en vervolgens, voor degenen die positief testen, elke maand daarna tot hun sperma tweemaal negatief op virus test met RT-PCR, met een interval van één week tussen de tests.,Ebola-overlevenden en hun seksuele partners moeten ofwel:
- zich onthouden van alle soorten seks, of
- veilige seks observeren door correct en consistent condoomgebruik totdat hun sperma tweemaal negatief is getest.
- na een negatieve test kunnen overlevenden veilig normale seksuele praktijken hervatten zonder angst voor de overdracht van het ebolavirus.,
- op basis van verdere analyse van lopend onderzoek en overweging door de adviesgroep van de WHO inzake de respons op ebolavirus, beveelt de WHO aan dat mannelijke overlevenden van ebolavirus gedurende 12 maanden vanaf het begin van de symptomen of tot hun sperma tweemaal negatief is voor ebolavirus, veilige seks en hygiëne beoefenen.
- totdat hun sperma tweemaal negatief is getest op Ebola, moeten overlevenden een goede handhygiëne en persoonlijke hygiëne uitoefenen door zich onmiddellijk en grondig te wassen met water en zeep na fysiek contact met sperma, ook na masturbatie., Tijdens deze periode moeten gebruikte condooms veilig worden behandeld en veilig worden weggegooid, om contact met zaadvloeistoffen te voorkomen.alle overlevenden, hun partners en families moeten respect, waardigheid en mededogen krijgen.
- tussentijds advies over de seksuele overdracht van de Ebolavirusziekte
- klinische zorg voor overlevenden van de ebolavirusziekte
wat zijn de typische tekenen en symptomen van ebolavirus-infectie?,
Ebola-symptomen variëren, maar plotselinge koorts, intense zwakte, spierpijn, hoofdpijn en keelpijn komen vaak voor aan het begin van de ziekte (‘de droge fase’). Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelen mensen vaak braken en diarree (‘de natte fase’), huiduitslag, verminderde nier-en leverfunctie en in sommige gevallen zowel interne als externe bloedingen.
hoe lang duurt het voordat mensen symptomen ontwikkelen nadat ze geïnfecteerd zijn?
De incubatietijd, of het tijdsinterval tussen infectie en aanvang van de symptomen, is 2 tot 21 dagen., Mensen zijn niet besmettelijk totdat ze symptomen ontwikkelen. Ebolavirus ziekte infecties kunnen alleen worden bevestigd door middel van laboratoriumtests.
Wanneer moet iemand medische zorg zoeken?
een persoon met Ebola-achtige symptomen (koorts, hoofdpijn, spierpijn, hoofdpijn, braken, diarree) die in contact is geweest met levende of dode mensen waarvan wordt vermoed dat ze Ebola hebben gehad of die is gereisd naar een gebied waarvan bekend is dat er gevallen van Ebola-ziekte zijn, moet onmiddellijk medische hulp zoeken.
is er een behandeling voor Ebola?,
ondersteunende zorg-rehydratatie met orale of intraveneuze vloeistoffen – en behandeling van specifieke symptomen verbeteren de overleving. Er is nog geen bewezen behandeling beschikbaar voor EVD. Echter, een reeks van potentiële behandelingen met inbegrip van bloedproducten, immune therapieën en drug therapieën worden momenteel geëvalueerd.,
in de lopende Ebola-uitbraak van 2018-2019 in de DRC wordt de allereerste gerandomiseerde controlestudie met meerdere geneesmiddelen uitgevoerd om de effectiviteit en veiligheid te evalueren van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van Ebola-patiënten binnen een ethisch kader dat is ontwikkeld in overleg met deskundigen in het veld en de DRC.
kunnen mensen met Ebola thuis worden verzorgd?
die families of gemeenschappen niet adviseert om thuis te zorgen voor personen met symptomen van ebolavirus., Mensen met dergelijke symptomen moeten zich laten behandelen in een ziekenhuis of behandelcentrum met artsen en verpleegkundigen die zijn uitgerust voor de behandeling van ebolavirus.
als een persoon thuis overlijdt en ervan wordt verdacht te zijn overleden aan ebolavirus, dienen familieleden en leden van de Gemeenschap het lichaam niet te behandelen of voor te bereiden op de begrafenis. De lokale gezondheidsautoriteiten moeten onmiddellijk worden gecontacteerd en gevraagd om een dode lichaam management team te sturen.
kan Ebola worden voorkomen?,
mensen kunnen zichzelf beschermen tegen besmetting met ebolavirus na specifieke maatregelen ter preventie en bestrijding van infecties. Deze omvatten het wassen van de handen, het vermijden van contact met de lichaamsvloeistoffen van individuen die worden verdacht van of bevestigd om Ebola te hebben, en het afzien van het hanteren of voorbereiden van lichamen van personen die worden verdacht van of bevestigd om aan Ebola te zijn gestorven.
Is er een Ebola-vaccin?
een experimenteel Ebolavaccin bleek zeer beschermend tegen het dodelijke virus in een grote proef in Guinee., Het vaccin, genaamd rVSV-ZEBOV, werd onderzocht in een onderzoek waarbij 11 841 personen betrokken waren in 2015. Van de 5837 mensen die het vaccin kregen, werden 10 dagen of meer na vaccinatie geen gevallen van Ebola geregistreerd. Ter vergelijking: er waren 23 gevallen 10 dagen of meer na vaccinatie bij degenen die het vaccin niet kregen.het proces werd geleid door de WHO, samen met het Ministerie van Volksgezondheid van Guinee, Artsen Zonder Grenzen en het Noorse Instituut voor Volksgezondheid, in samenwerking met andere internationale partners., Voor de proef werd een ringvaccinatieprotocol gekozen, waarbij sommige ringen kort nadat een geval is gedetecteerd worden gevaccineerd en andere ringen na een vertraging van 3 weken worden gevaccineerd.
het RVSV-ZEBOV-vaccin wordt gebruikt tijdens de Ebola-uitbraak in de DRC in 2018-2019. De eerste gegevens wijzen erop dat het vaccin zeer effectief is.
- WHO ‘ s Strategic Advisory Group of Experts has stated the need to assess additional Ebolavaccins
- eindresultaten van de studie bevestigen dat Ebolavaccin een hoge bescherming biedt tegen ziekte