artsen in het Hassenfeld Children ‘ s Hospital in NYU Langone zijn experts in het identificeren van de verschillende soorten multiple sclerose, of MS, bij kinderen. Deze chronische aandoening van het centrale zenuwstelsel leidt tot schade in de hersenen en het ruggenmerg. Het wordt beschouwd als een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem van het lichaam ten onrechte aanvallen gezond weefsel.
bij MS tast het immuunsysteem de beschermende laag van zenuwen aan, de zogenaamde myeline schede, door het hele centrale zenuwstelsel., Littekenweefsel genaamd sclerose—of laesies-vormt zich op de plaatsen van de beschadigde myeline. Dit verstoort zenuwimpulsen die van en naar de hersenen en het ruggenmerg reizen. De resulterende neurologische symptomen variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van de hoeveelheid schade aan de myeline en het deel van het centrale zenuwstelsel dat wordt aangetast.
hoewel MS het vaakst voorkomt bij volwassenen, kan het ook invloed hebben op kinderen en tieners. Ongeveer 2 tot 5 procent van de mensen met MS beginnen symptomen te ervaren voor de leeftijd van 18.,
symptomen en oorzaken van Multiple sclerose bij kinderen
niemand weet wat MS veroorzaakt, hoewel deskundigen geloven dat genetica en omgevingsfactoren een rol spelen in de ontwikkeling ervan. Terwijl de genetische factoren met betrekking tot MS zijn zeer complex, het risico van een kind wordt gediagnosticeerd met MS is enigszins verhoogd als het kind heeft meerdere familieleden die de ziekte hebben.
geen twee mensen met MS ervaren precies dezelfde symptomen. Bovendien kunnen de symptomen in de loop van de tijd veranderen of fluctueren. Sommige mensen kunnen tremoren, vermoeidheid en spierstrakheid hebben, ook wel spasticiteit genoemd., Anderen kunnen plotseling verlies van het gezichtsvermogen of verlamming, die tijdelijk of permanent kan zijn. MS kan ook leiden tot vergeetachtigheid of moeite met concentreren, evenals problemen met blaas-en darmfunctie.
de symptomen van MS bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar jongere kinderen hebben meer kans op problemen met evenwicht en coördinatie van bewegingen dan volwassenen. Sommigen ontwikkelen gevoelloosheid, en anderen hebben jeuk of onregelmatige sensaties, zoals een “spelden en naalden” gevoel of branderige pijn in de armen en benen., De meeste van deze symptomen zijn het directe gevolg van schade aan de myeline in het centrale zenuwstelsel, daarom beschouwen artsen ze als de belangrijkste symptomen van MS.
secundaire symptomen kunnen het gevolg zijn van neurologische veranderingen. Blaasdisfunctie, bijvoorbeeld, kan leiden tot een toename van de frequentie van Plassen. Dit kan ertoe leiden dat een kind frequente plaspauzes nodig heeft. Een ander frequent symptoom is vermoeidheid, die kan interfereren met de dagelijkse activiteiten.
de momenten waarop een kind nieuwe, abrupte MS-symptomen ervaart, worden relapsen of opflakkeringen genoemd., Deze kunnen worden gevolgd door een periode waarin het kind geen symptomen heeft, die remissie wordt genoemd.
door het verloop van de aandoening na verloop van tijd te volgen, kunnen artsen bepalen welk type MS uw kind beïnvloedt.
klinisch geïsoleerd syndroom
De eerste keer dat een kind neurologische symptomen ervaart die ten minste 24 uur aanhouden en waarvan door middel van diagnostische tests is vastgesteld dat ze veroorzaakt worden door ontsteking en beschadiging van de myeline, wordt deze episode, of “aanval”, een klinisch geïsoleerd syndroom genoemd., Deze aanvallen zijn dezelfde als die zich voordoen met MS, maar een diagnose van MS wordt niet gemaakt totdat er ten minste twee aanvallen.
sommige kinderen kunnen slechts één aanval ervaren en geen MS ontwikkelen afhankelijk van de resultaten van testen, zoals een MRI-scan, kunnen onze artsen bepalen of uw kind in de vroege stadia van MS verkeert en waarschijnlijk nog een aanval zal krijgen. Als de symptomen terugkeren, wordt de voorwaarde dan aangeduid als relapsing-remitting MS.,
Relapsing–Remitting multipele sclerose
kinderen met relapsing–remitting MS hebben aanvallen die worden afgewisseld met perioden van remissie. Als de symptomen verschijnen, wordt het beschreven als een terugval. Het kind wordt geacht in remissie te zijn wanneer de symptomen afnemen, met of zonder behandeling. De meeste kinderen worden gediagnosticeerd met relapsing-remitting MS.
meestal ontwikkelen de symptomen zich in de loop van dagen en verbeteren ze spontaan in weken of maanden. Recidieven kunnen op elk moment optreden, zelfs na jaren van remissie., Kinderen ervaren vaak vaker terugvallen dan volwassenen die vroege MS hebben, maar ze komen meestal sneller in remissie.
warmte, koorts, infectie, vermoeidheid en stress kunnen de ernst van de symptomen verhogen. De ernst van de symptomen van een kind kan veranderen van dag tot dag, en zelfs van uur tot uur. Elk van deze variaties in ernst van de symptomen wordt niet beschouwd als een terugval. Een symptoom moet langer dan 24 uur duren om als een terugval te worden beschouwd.,
secundair-progressieve multipele sclerose
naarmate zij ouder worden naar de volwassenheid, kunnen kinderen met relapsing-remitting MS overgaan naar secundair-progressieve MS.
volwassenen gaan gewoonlijk ongeveer 7 tot 10 jaar na de diagnose over naar secundair progressieve MS. Echter, kinderen met MS overgang langzamer, het invoeren van deze fase ongeveer 20 jaar na de diagnose. Met de beschikbaarheid van MS-therapieën kan deze overgang nog verder worden voorkomen.,
primair-progressieve multipele sclerose
primair-progressieve MS is wanneer neurologische disfuncties van de aandoening optreden zonder recidieven of remissies. Bij kinderen wordt bijna nooit de diagnose MS gesteld.
als een kind het begin van progressieve neurologische disfunctie ervaart zonder terugval, is het misschien geen MS maar een andere aandoening.