hoewel alle patiënten als individuen worden behandeld en elk geval verschilt, zijn de volgende mogelijke behandelingen die patiënten kunnen tegenkomen bij de behandeling van acute TM.,
intraveneuze steroïden:
hoewel er geen klinische studies zijn die een unieke aanpak ondersteunen voor de behandeling van patiënten met TM, wordt algemeen erkend dat patiënten met acute myelitis gedurende 3-5 dagen hoge doses intraveneus methyl-prednisolon krijgen, tenzij er dwingende redenen zijn om dit niet te doen. De beslissing om voortgezette steroïden aan te bieden of een nieuwe behandeling toe te voegen is vaak gebaseerd op het klinische verloop en MRI-uiterlijk aan het einde van 5 dagen van steroïden.,
Plasma Exchange (PLEX):
Dit wordt vaak gebruikt voor patiënten met matige tot agressieve vormen van TM die niet veel verbetering vertonen na behandeling met intraveneuze en orale steroïden. Nogmaals, er is geen klinisch onderzoek geweest dat de werkzaamheid van PLEX in TM bewijst, maar retrospectieve onderzoeken bij patiënten met TM die werden behandeld met IV-steroïden gevolgd door PLEX toonden een gunstig resultaat. PLEX is ook werkzaam gebleken bij sommige patiënten met andere auto-immuunziekten of ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel., Patiënten profiteren vooral van een vroege behandeling, en zullen meestal worden gestart met PLEX binnen enkele dagen na het starten van steroïden. Bijzonder voordeel is aangetoond bij aanvang in het acute of subacute stadium van de myelitis of bij patiënten die een actieve ontsteking vertonen op MRI. Vanwege de risico ‘ s die deze procedure met zich meebrengt, wordt deze ingreep echter per geval door de behandelend arts bepaald.,
andere behandelingen voor myelitis transversa:
voor patiënten die niet reageren op steroïden of PLEX en die een actieve ontsteking in het ruggenmerg blijven vertonen, kunnen andere vormen van immuungebaseerde interventies nodig zijn. Het gebruik van immunosuppressiva of immunomodulerende middelen kan nodig zijn. Een van die benaderingen kan het gebruik van intraveneuze cyclofosfamide (een chemotherapiedrug vaak gebruikt voor lymfomen of leukemie) omvatten., Patiënten die aanvankelijk agressieve vormen van myelitis vertoonden of patiënten die bijzonder ongevoelig zijn voor behandeling met steroïden en/of PLEX, kunnen baat hebben bij agressieve immunosuppressie met cyclofosfamide. Het is erg belangrijk dat een ervaren oncologisch team wordt betrokken bij de toediening van dit geneesmiddel, en patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd als mogelijke complicaties kunnen voortvloeien uit immunosuppressie. Zoals met alle geneesmiddelen moeten de risico ‘ s tegen de voordelen van agressieve immunosuppressie worden afgewogen en met uw arts worden besproken.,
het gebruik van andere immuungebaseerde therapieën zoals b-celmodulatoren, anti-TNFa-remmers of IV-immunoglobulinen (IVIG) is niet getest en het gebruik ervan bij de behandeling van acute of subacute TM wordt niet ondersteund.
myelitis transversa kan idiopathisch van aard zijn, zodat geen definitieve oorzaak wordt vastgesteld. In deze gevallen is het zeldzaam dat patiënten een herhaling hebben. Voor anderen, TM kan een manifestatie van een andere aandoening, zoals neuromyelitis optica, multiple sclerose, sarcoïdose, lupus, om een paar te noemen., In deze gevallen kan een voortdurende behandeling met medicijnen die uw immuunsysteem moduleren of onderdrukken noodzakelijk zijn. Hoe dan ook, agressieve revalidatie en langdurige symptoom management zijn een integraal onderdeel van de gezondheidszorg plan.
leer meer over langdurige zorg voor myelitis transversa en meer informatie over revalidatie en andere manieren om het comfort te verhogen.
voor het maken van een afspraak of het aanvragen van een consult kunt u bellen met 410-502-7099, optie 1.,
verzoek om een afspraak
patiënten uit Maryland
om een afspraak aan te vragen of een patiënt te verwijzen, kunt u contact opnemen met het Johns Hopkins transverse Myelitis Center op 410-502-7099, optie 1.
afspraak aanvragen
volwassen Neurologie: 410-955-9441
pediatrische neurologie: 410-955-4259
volwassen Neurochirurgie: 410-955-6406
pediatrische Neurochirurgie: 410-955-7337
reeds een patiënt?
vraag uw volgende afspraak aan via MyChart!
reizen voor zorg?,
of u nu door het land of de wereld reist, wij maken het gemakkelijk om toegang te krijgen tot zorg van wereldklasse bij Johns Hopkins.
Buiten Maryland (gratis)
410-464-6713
Een afspraak aanvragen
medische conciërgediensten
internationale patiënten
+1-410-502-7683
Een afspraak aanvragen
medische conciërgediensten
