Testosteron

• Wat is testosteron?
• de productie van Testosteron en gebruik
  • Mannen
  • Vrouwen
• Functies van testosteron
  • Mannen
  • Vrouwen
• Onderliggende oorzaken van testosteron onbalans
  • Mannen
  • Vrouwen
• Testosteron onbalans: bijwerkingen en symptomen
  • Mannen
  • Vrouwen

Wat is testosteron?

testosteron is een van de hormonen in een groep hormonen die bekend staat als androgenen., Het is het belangrijkste geslachtshormoon geproduceerd door mannen. Terwijl het testosteron het best bekend staat als een mannelijk hormoon dat typisch mannelijke kenmerken van het lichaam (b.v. gezichtshaar) handhaaft, wordt het testosteron geproduceerd door zowel mannelijke als vrouwelijke lichamen. Het vervult belangrijke functies voor zowel mannen als vrouwen, het meest prominent in het reguleren van de libido. Echter, mannen produceren veel grotere hoeveelheden testosteron in vergelijking met vrouwen.

productie en gebruik van testosteron

de manier waarop het lichaam testosteron produceert, distribueert en gebruikt, varieert tussen mannen en vrouwen.,

mannen

bij mannen begint de productie van testosteron in de puberteit, wanneer de hypofyse in de hersenen hormonen begint te produceren genaamd follikelstimulerend hormoon (dat voornamelijk de productie van zaadcellen stimuleert) en luteïniserend hormoon (LH). LH is het hormoon dat de testikels van een man stimuleert om testosteron te produceren. Cellen in de testes genoemd interstitiële of Leydig cellen, produceren testosteron in reactie op de productie van LH. Ongeveer 95% van het testosteron van een man wordt geproduceerd door Leydig-cellen.,

de testosteronproductie neemt exponentieel (ongeveer 18-voudig) toe tijdens de puberteit. Na de puberteit produceren de interstitiële cellen voortdurend testosteron. Ongeveer 6 mg testosteron wordt elke dag geproduceerd.

de testosteronproductie kan echter worden verstoord door en afnemen als reactie op chronische (obesitas) of voorbijgaande gezondheidsproblemen., Bovendien, mannen met een aandoening genaamd hypogonadisme niet aan testosteron te produceren, hetzij omdat de hypofyse of hypothalamus klieren in de hersenen die de hormonen die de productie van testosteron stimuleren produceren disfunctioneel zijn, of omdat de testes disfunctioneel zijn. De testosteronproductie daalt ook met leeftijd, en gemiddeld ervaren de mensen een daling van 1% per jaar in testosteronproductie zodra zij 40 jaar bereiken.

meer informatie over de mannelijke menopauze

Het grootste deel van het testosteron dat de teelballen produceren, wordt niet door het lichaam gebruikt., Het wordt geïnactiveerd door de lever en uitgescheiden via de nieren. Een klein deel (ongeveer 4%) van het testosteron blijft in het bloed van de man en wordt omgezet in actieve vormen van testosteron die kunnen binden aan andere moleculen in het bloed of kunnen worden gebruikt door cellen in het lichaam van de man. Dit kan door cellen in het lichaam met androgen receptorplaatsen worden gebruikt (plaatsen die hormonen van de androgen groep, het meest prominentst testosteron ontvangen) met inbegrip van haarfollikelcellen, beencellen en cellen van de seminiferous tubuli van de testikels waar sperma wordt geproduceerd.,

Het grootste deel van het testosteron dat in het bloed van een man achterblijft, bindt zich aan andere moleculen in het bloed. Ongeveer 44% van het testosteron bindt zich stevig aan een dragereiwit (een eiwitmolecuul dat zich bindt aan andere moleculen en deze in het bloed transporteert), genaamd geslachtshormoonbindend globuline (SHBG). Omdat het testosteron strak gebonden is, kan het niet scheiden van SHBG en binden met andere moleculen, en is daarom niet beschikbaar voor gebruik door cellen in het lichaam van de man. Het gedeelte van testosteron dat strak aan SHBG is gebonden, wordt biologisch inactief testosteron genoemd.,

nog eens 54% van het testosteron is een menselijk bloed dat zich losjes bindt aan een tweede dragereiwit, albumine genaamd. Aangezien het testosteron losjes aan albumine bindt, kan het van dit eiwit scheiden en aan andere molecules in het bloed binden, of door cellen in het lichaam van de man worden gebruikt. Los gebonden testosteron wordt beschouwd als bio-beschikbaar, wat betekent dat het beschikbaar is voor gebruik door cellen in het lichaam van de man.

de resterende 2% testosteron in het bloed van een man bindt zich niet aan andere moleculen. Dit ongebonden gedeelte staat bekend als vrij testosteron en wordt ook beschouwd als bio-beschikbaar.,

chronische gezondheidsvoorschriften (bijv. diabetes) en veroudering kunnen de relatieve concentraties van aan SHBG gebonden, aan albumine gebonden en vrij testosteron in het bloed van een man veranderen. Bijvoorbeeld, het aandeel van testosteron dat biologisch beschikbaar is daalt sneller als een man ouder wordt (met een jaarlijks tarief van 2-3%) dan de algemene daling van de testosteronproductie (die met een jaarlijks tarief van ongeveer 1% voorkomt)., De relatief grote vermindering van bio-beschikbaar testosteron komt voor omdat de verouderende mannen grotere hoeveelheden SHBG produceren die stevig aan testosteron bindt waardoor het biologisch niet beschikbaar of inactief is.

Vrouwen

bij vrouwen wordt ongeveer 50% van alle in het bloed circulerende testosteron geproduceerd in de interstitiële cellen van de eierstokken. De bijnieren en andere weefsels produceren de rest van het testosteron van een vrouw. Net als de testikels van een man worden de eierstokken van een vrouw gestimuleerd om testosteron te produceren door signalen van LH.,

vrouwen produceren veel kleinere hoeveelheden testosteron dan mannen, maar het is niettemin een belangrijk hormoon voor vrouwen. Testosteron is de onmiddellijke voorloper van oestradiol, wat betekent dat wanneer moleculen van testosteron in het lichaam uiteenvallen om andere hormonen of moleculen te vormen (een proces dat bekend staat als biosynthese), oestrodiol een van de bijproducten is. Oestrodiol is een hormoon uit de groep oestrogenen. Het handhaven van adequate testosteronniveaus is daarom belangrijk voor het handhaven van oestrogeenproductie., Oestrogenen zijn de primaire vrouwelijke hormonen die veel voortplantingsfuncties reguleren, waaronder ovulatie, en zijn daarom essentieel voor de gezondheid en het welzijn van vrouwen.

niet alle door een vrouw geproduceerde testosteron zal worden omgezet in oestrogeen; een deel van het testosteron zal in het bloed van een vrouw blijven en zich binden aan SHBG of albumine of vrij circuleren zonder zich aan een ander molecuul te binden. Zoals met mensen, is het testosteron dat aan SHBG bindt niet beschikbaar voor gebruikt door de cellen van het lichaam, maar het vrije en albumine-gebonden testosteron is bio-beschikbaar., Het Bio-beschikbare testosteron kan door cellen in het lichaam met androgen receptorplaatsen worden gebruikt (plaatsen die hormonen van de androgen groep, met inbegrip van en prominentst testosteron ontvangen). Bij vrouwen worden androgeenreceptorplaatsen gevonden in de weefsels van de huid, haarfollikels, bot en talgklieren (klieren in de huid die een vette substantie afscheiden genoemd talg).

lage testosteronspiegels zijn aanwezig bij meisjes vanaf de geboorte en ongeveer tweemaal zo hoog tijdens de puberale ontwikkeling., Na de puberteit en het begin van regelmatige menstruele cycli, vrouwen testosteron niveaus fluctueren gedurende de menstruele cyclus. Ze beginnen te stijgen in de eerste helft van de cyclus (ook bekend als de folliculaire fase) en zijn op hun hoogste Voor het midden van de menstruele cyclus. Net als bij mannen is de testosteronproductie bij vrouwen leeftijdsafhankelijk en de testosteronproductie van een vrouw begint in haar jaren ‘ 20 te dalen en gaat door tot ze de menopauze bereikt., Tegen de tijd dat een vrouw haar midden-40s bereikt, zal haar circulerende testosteronniveaus ongeveer de helft zijn van wat ze onmiddellijk na de puberteit waren.

functies van testosteron

De functie van testosteron varieert tussen mannen en vrouwen.

mannen

testosteron is het primaire mannelijke geslachtshormoon. Het functioneert om de primaire en secundaire geslachtskenmerken van een man te ontwikkelen.,

primaire geslachtskenmerken zijn:

• Penis en testes grootte bij volwassen mannen-testosteron is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de mannelijke geslachtsorganen., Mannen die niet voldoende of een testosteron produceren, kunnen geslachtsdelen ter grootte van een kind behouden;
• spermaproductie-testosteron ondersteunt de laatste stadia van de spermaproductie en mannen die onvoldoende testosteron produceren, kunnen onvruchtbaar zijn ;
• Libido – testosteron reguleert de mannelijke libido en ontoereikende testosteronproductie vermindert het libido;
• erectiele functie – wordt ook beïnvloed door testosteron, wat belangrijk is voor de groei en ontwikkeling van erectiele weefsels (weefsels in de penis die opzwellen met bloed als reactie op seksuele stimuli en een erectie)., Testosteron verhoogt ook de activiteit van een molecuul genaamd stikstofmonoxide synthase, die de beweging van gladde spieren reguleren (spieren die onvrijwillig uitzetten en samentrekken) in de penis. Verhoogde stikstofmonoxide synthase-activiteit verhoogt de ontspanning van gladde spieren in de penis en verbetert het vermogen van een man om een erectie te bereiken en te behouden.,

secundaire geslachtskenmerken zijn:

• haargroei – inclusief de groei van schaamhaar, lichaams – en gezichtshaar;
• diepe stem;
• zwaardere botten;
• lichaamssamenstelling-grotere hoeveelheden testosteron zorgen ervoor dat mannen een groter aandeel vetvrije massa hebben en minder vet dan vrouwen.

Vrouwen

wetenschappers weten veel minder over de functies van testosteron in vrouwenlichamen dan mannen en onderzoek naar de testosteronfunctie bij vrouwen heeft tegenstrijdige resultaten opgeleverd., Sommige studies hebben bijvoorbeeld aangetoond dat lage testosteronniveaus bij vrouwen worden geassocieerd met een verminderde libido, terwijl anderen dat niet hebben. Dit is ten minste gedeeltelijk te wijten aan de grotere complexiteit van het vrouwelijke voortplantingssysteem en de hormonale veranderingen ondergaat gedurende de menstruele cyclus.

ondanks de behoefte aan verder onderzoek om de exacte functie van testosteron bij vrouwen te bepalen, is het duidelijk dat, net als bij mannen, testosteron een sleutelrol speelt bij het reguleren van de seksuele functie van vrouwen (inclusief seksueel verlangen, opwinding en orgasme) en algemeen welzijn (bv. stemming)., Oestrodiol, (een hormoon van de oestrogeengroep die de primaire vrouwelijke hormonen zijn) is een bijproduct van het testosteronmetabolisme. Omdat oestrogenen veel vrouwelijke seksuele en reproductieve functies reguleren, waaronder menstruatie, vaginale smering en mogelijk seksuele opwinding, kan testosterondeficiëntie bij een vrouw een aanzienlijke invloed hebben op het seksuele en reproductieve functioneren van een vrouw.

Er zijn ook aanwijzingen dat testosteron het vrouwelijk seksueel functioneren rechtstreeks beïnvloedt (als testosteron, niet als het testosteron biproduct oestrodiol)., Testosteronniveaus beïnvloeden de functie van veel vrouwelijke voortplantingsorganen, waaronder de clitoris, baarmoeder, borstklier, vagina en eierstokken. Het is aangetoond dat testosteron een belangrijke rol speelt bij de genitale opwinding (het proces waardoor de genitaliën worden gewekt en wordt gekenmerkt door toenemende bloedtoevoer naar de genitaliën en bij vrouwen genitale smering), wat waarschijnlijk het orgastische vermogen beïnvloedt, aangezien dit afhankelijk is van voldoende genitale opwinding.,

hoewel er duidelijke aanwijzingen zijn dat veel vrouwen met een laag testosterongehalte geen seksuele disfunctie ervaren, zijn er ook aanwijzingen dat testosteron een rol speelt bij het reguleren van vrouwelijk seksueel verlangen en respons. De studies hebben bijvoorbeeld lage testosteronniveaus bij vrouwen met verminderde orgastic capaciteit, seksueel genot en verminderd libido gecorreleerd. Er zijn ook aanwijzingen dat vrouwen reageren op seksuele stimuli (bijv., erotische video’ s, seksueel contact) wordt verhoogd en dat vrouwen vaker seks hebben, tijdens het midden van hun menstruatiecyclus, op welk moment de testosteronniveaus het hoogst zijn en ze ook het vruchtbaarst zijn. Bovendien is er bewijs dat de testosteronspiegels stijgen in reactie op seksuele stimuli. Bijvoorbeeld, een studie waarin vrouwen masturbeerde tot orgasme gemeld dat de vrouwen testosteron niveaus verhoogd na orgasme.

talrijke studies hebben een verbeterde seksuele functie aangetoond als gevolg van testosteronvervangingstherapie bij postmenopauzale vrouwen met lage testosteronspiegels., Vrouwen die testosteronvervanging kregen na een operatief geïnduceerde menopauze door oorforectomie (verwijdering van beide eierstokken) die testosterondeficiëntie veroorzaakten, meldden significant frequenter geslachtsgemeenschap en fantasieën en groter orgastisch genot dan vrouwen die na oorforectomie geen testosteronvervangingstherapie kregen., Vrouwen die gecombineerde oestrogeen-androgeen vervanging of tibolone (een geneesmiddel dat functies van zowel oestrogeen als testosteron nabootst) therapie na natuurlijke menopauze hebben gemeld verbeterde seksuele functie in vergelijking met degenen die alleen oestrogeen vervanging therapie.,

bij vrouwen is testosteron ook belangrijk voor botmineralisatie (de omzetting van mineralen in het dieet in botweefsel) en testosterondeficiëntie wordt geassocieerd met botaandoeningen, waaronder osteopenie (verminderde botdichtheid) en osteoporose (een aandoening waarbij de botten dun worden en kwetsbaarder worden voor breuken).

onderliggende oorzaken van testosterononbalans

testosterononbalans wordt voornamelijk veroorzaakt door de productie van te veel of te weinig testosteron. De oorzaken die ten grondslag liggen aan onevenwichtigheden in de productie van testosteron variëren voor mannen en vrouwen.,

mannen

bij mannen kunnen verhoogde testosteronspiegels worden veroorzaakt door:

• gebruik van anabole steroïden;
• toediening van te veel exogeen testosteron (testosteron van externe oorsprong), bijvoorbeeld in testosteronvervangingstherapie.,hypofyse (de klieren in de hersenen die hormonen produceren die de productie van testosteron stimuleren);
• obesitas – een Australische studie toonde aan dat obese mannen bijna twee keer zo vaak een ernstige testosterondeficiëntie hebben als niet-obese mannen;
• chronische gezondheidsproblemen, waaronder diabetes, metabool syndroom en hart – en vaatziekten worden allemaal geassocieerd met lage testosteronspiegels;
• humaan immunodeficiëntievirus; en
• gebruik van sommige geneesmiddelen-met name chemotherapie geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van kanker, corticosteroïden en alcohol worden geassocieerd met lage testosteron.,

Vrouwen

bij vrouwen kunnen verhoogde testosteronspiegels worden veroorzaakt door:

• polycysteus ovariumsyndroom – vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom hebben doorgaans verhoogde testosteronspiegels en andere androgeenspiegels.
• idiopathisch hirsutisme (overmatige haargroei van onbekende oorsprong);
• congenitale bijnierhyperplasie (overmatige groei van de bijnier veroorzaakt door de groei van overmatige normale bijniercellen., Congenitale gevallen zijn duidelijk bij de geboorte);
• ovariumtumoren of bijnieren die androgeen afscheiden (eierstokken of bijnieren die hormonen van de androgeengroep produceren en afscheiden, waaronder testosteron);
• toediening van exogeen testosteron, bijvoorbeeld als onderdeel van hormoonsubstitutietherapie.

abnormaal lage testosteronspiegels kunnen worden veroorzaakt door:

• oestrogeensubstitutietherapie – aangezien de resulterende toename van oestrogeen een toename van de SHBG-concentraties veroorzaakt.,ries om eieren te produceren door een disfunctie in de hypofyse, waardoor de hypofyse niet afscheiden, follikel stimulerend hormoon, het hormoon dat stimuleert de eierstokken om het ontwikkelen van rijpe eicellen);
• Hypopituitarism (verminderde secretie van hormonen uit de hypofyse);
• Disfunctie van de bijnier-as (de as van het hormoon-afscheidende klieren die de adrenale klieren die boven de nieren en de hypothalamus en de hypofyse in de hersenen);
• Chemotherapie drugs;
• Chirurgische menopauze gaat gepaard met een snelle afname van de productie van testosteron en niveaus., Bilaterale oorforectomie (verwijdering van beide eierstokken) veroorzaakt bijvoorbeeld een snelle (ongeveer 50%) daling van de testosteronspiegels. Na een chirurgisch geïnduceerde menopauze blijft het lichaam van een vrouw testosteron produceren uit de bijnieren; en
• natuurlijke menopauze – hoewel de daling geleidelijk is en de testosteronspiegels bij vrouwen beginnen te dalen gedurende de voortplantingsjaren van een vrouw, vóór het begin van de menopauze.,

testosterononbalans: bijwerkingen en symptomen

mannen

verhoogde testosteronspiegels worden geassocieerd met de volgende aandoeningen:

• priapisme (aanhoudende erectie);
• plotselinge hartdood; en
• leverziekte.,
• Anorexia;
• Depressie – een grote studie gerapporteerd mannen met een tekort aan testosteron werden meer dan vier keer zoveel kans te hebben met klinisch gediagnosticeerde depressie;
• Gebrek aan energie;
• een Verminderde cognitieve functie, bijvoorbeeld, slechte concentratie en een groter risico van cognitieve stoornissen zoals de ziekte van Alzheimer;
• gewrichtspijn en stijfheid;4
• Verminderde botmassa en dat vergroot het risico van osteoporose;
• een Verminderde spiermassa;
• Gewicht krijgen;
• Verlaagd hemoglobine (een eiwit molecuul in de rode bloedcellen); en
• reductie van de mortaliteit.,pausal vrouwen;
• Verminderde cognitie en geheugen;
• Aanhoudende vermoeidheid;
• Verminderde motivatie;
• het Verlies van het schaamhaar;
• het Dunner worden van het vaginale slijmvlies (de membranen produceren vaginale slijm, met inbegrip van smering tijdens de seksuele activiteit);
• een Verminderd gevoel van welzijn;
• een Verminderde seksuele functioneren, zoals:
  • een Lagere frequentie van geslachtsgemeenschap;
  • een Verminderd libido;
  • Verminderde vaginale smering;
  • Dyspareunia (pijn bij het vrijen);
  • Minder orgastisch vermogen; en
  • een vermindering van het seksuele genot.,

abnormaal hoge testosteronspiegels bij vrouwen kunnen de overmatige ontwikkeling van typisch mannelijke geslachtskenmerken veroorzaken en kunnen leiden tot:

• hirsutisme (overmatige haargroei, bijvoorbeeld op het gezicht of op de borst);
• Acne;
• Mannelijk kalend patroon;
• Clitoromegalie (vergroting van de clitoris); en/of
• verdieping van de stem.,

More information

For more information on male testosterone deficiency disorders and replacement therapy treatment, see Testosterone Deficiency.