stoornissen van calciumbalans

calciumtest

ook bekend als: totaal calcium; geïoniseerd calcium

formele naam: Calcium

waarom worden getest?

om te bepalen of het calciumgehalte in uw bloed binnen de normale limieten ligt.

Wanneer moet Ik getest worden?,

als onderdeel van een routinematig metabolisch panel, wanneer u een nier -, bot-of zenuwziekte heeft, of wanneer symptomen van significant verhoogde of verlaagde calciumconcentraties aanwezig zijn.

Monster vereist?

een bloedmonster uit een ader in uw arm; soms een getimede urinemonster zoals een 24-uurs urinemonster.

voorbereiding van de Test nodig?

De huidige praktijken vereisen geen vasten of andere testpreparaten.

het testmonster
wat wordt er getest?

deze test meet de hoeveelheid calcium in het bloed of de urine., Calcium is een van de belangrijkste mineralen in het lichaam. Het is essentieel voor de goede werking van spieren, zenuwen en het hart en is nodig in de bloedstolling en in de vorming van botten. Ongeveer 99% van calcium wordt gevonden in de botten, terwijl de resterende 1% circuleert in het bloed. Ongeveer de helft van het calcium in het bloed is “vrij” en is metabolisch actief. De resterende helft is “gebonden” aan albumine en andere verbindingen en is metabolisch inactief.

Er zijn twee tests om het calciumgehalte in het bloed te meten. De totale calciumtest meet zowel de vrije als de gebonden vormen., De geïoniseerde calciumtest meet alleen de vrije, metabolisch actieve vorm.

dagelijks wordt er wat calcium uit het lichaam verloren, door de nieren uit het bloed gefilterd en in de urine uitgescheiden. Meting van de hoeveelheid calcium in de urine wordt gebruikt om te bepalen hoeveel calcium door de nieren wordt geëlimineerd.

Hoe wordt het monster verzameld voor de test?

een bloedmonster wordt met een naald uit een ader in de arm genomen. Indien een urinemonster vereist is, wordt een urinemonster van 24 uur of een timed-verzameling verkregen.,

is een testpreparaat nodig om de kwaliteit van het monster te waarborgen?

De huidige praktijken vereisen geen vasten of een ander testpreparaat

De Test

Hoe wordt het gebruikt?

een bloedcalciumtest wordt uitgevoerd om een reeks aandoeningen met betrekking tot botten, hart, zenuwen, nieren en tanden te onderzoeken, te diagnosticeren en te controleren. Bloedcalciumspiegels vertellen niet direct hoeveel calcium er in de botten zit, maar eerder hoeveel calcium er in het bloed circuleert.

een totaal calciumgehalte wordt vaak gemeten als onderdeel van een routine gezondheidsonderzoek., Het is opgenomen in de uitgebreide metabolische panel (CMP) en de fundamentele metabolische panel (BMP) – groepen van tests die samen worden uitgevoerd om een verscheidenheid van voorwaarden te diagnosticeren of te controleren. Wanneer een abnormaal totaal calciumresultaat wordt verkregen, wordt het gezien als een indicator van een onderliggend probleem. Om het onderliggende probleem te diagnosticeren, worden aanvullende tests vaak gedaan om geïoniseerd calcium, calcium in de urine, fosfor, magnesium, vitamine D en bijschildklierhormoon (PTH) te meten. PTH en vitamine D zijn verantwoordelijk voor het handhaven van calciumconcentraties in het bloed binnen een smalle waaier van waarden.,

het samen meten van calcium en PTH kan helpen bepalen of de bijschildklieren normaal functioneren. Het meten van urine calcium kan helpen bepalen of de nieren afscheiden van de juiste hoeveelheid calcium, en het testen op vitamine D, fosfor, en/of magnesium kan helpen bepalen of andere tekortkomingen of excessen bestaan. Vaak is het evenwicht tussen deze verschillende stoffen, en de veranderingen daarin, net zo belangrijk als de concentraties.,

Calcium kan als diagnostische test worden gebruikt als een persoon symptomen heeft die wijzen op:

• nierstenen
• botziekte
• neurologische aandoeningen

de totale calciumtest is de test die het vaakst wordt uitgevoerd om de calciumstatus te evalueren. In de meeste gevallen is het een goede weerspiegeling van de hoeveelheid vrij calcium aanwezig in het bloed, omdat de balans tussen vrij en gebonden is meestal stabiel en voorspelbaar. Bij sommige mensen is de balans tussen gebonden en vrij calcium echter verstoord en is totaal calcium geen goede weerspiegeling van de calciumstatus., Onder deze omstandigheden kan het nodig zijn om geïoniseerd calcium te meten. Sommige voorwaarden waar geïoniseerd calcium de test van keuze zou moeten zijn omvatten: kritisch zieke patiënten die bloedtransfusies of intraveneuze vloeistoffen ontvangen, patiënten die een grote operatie ondergaan, en patiënten met bloedeiwitafwijkingen zoals lage albumine.

grote schommelingen in geïoniseerd calcium kunnen ervoor zorgen dat het hart vertraagt of te snel slaat, dat de spieren spasmen (tetanie) krijgen en dat verwarring of zelfs coma ontstaan., Bij mensen die ernstig ziek zijn kan het uiterst belangrijk zijn om het geïoniseerde calciumniveau te controleren, om ernstige complicaties te kunnen behandelen en voorkomen.

wanneer is het geordend?

een calciumgehalte in het bloed wordt vaak besteld als screeningtest wanneer een persoon een algemeen medisch onderzoek ondergaat. Het wordt meestal opgenomen in de CMP en de BMP – twee sets van tests vaak gebruikt in de eerste evaluatie van een persoon of als onderdeel van routine gezondheidsonderzoek.,

De arts kan ook om een calcium-test wanneer iemand heeft:

• nierziekte, omdat lage calcium is vooral vaak voor bij mensen met nierfalen
• de Symptomen van teveel aan calcium, zoals vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, constipatie, abdominale pijn, urinaire frequentie en verhoogde dorst
• Symptomen van een tekort aan calcium, zoals buikkrampen, spierkrampen, of tintelende vingers
• Andere ziekten die zijn geassocieerd met een abnormale calcium gehalte in het bloed, zoals schildklier-en vaatziekten, darmziekten, kanker, of ondervoeding.,

een geïoniseerde calciumtest kan worden besteld wanneer iemand gevoelloosheid rond de mond en in de handen en voeten en spierspasmen in dezelfde gebieden heeft. Dit kunnen symptomen zijn van lage niveaus van geïoniseerd calcium. Echter, wanneer calciumniveaus langzaam dalen, hebben veel mensen helemaal geen symptomen.

Calciummonitoring kan noodzakelijk zijn wanneer iemand bepaalde soorten kanker heeft (met name borst -, long -, hoofd-en halskanker, nier-en multipel myeloom), een nierziekte heeft of een niertransplantatie heeft ondergaan., Controle kan ook nodig zijn wanneer iemand wordt behandeld voor een abnormaal calciumgehalte, om de effectiviteit van behandelingen zoals calcium-of vitamine D-supplementen te evalueren.

een calciumtest in de urine kan worden besteld als iemand symptomen van nierstenen heeft, zoals een scherpe pijn in de zij – of rugzijde van de nieren, pijn die kan verergeren in de buik en/of bloed in de urine.

wat betekent het testresultaat?

calciumabsorptie, gebruik en excretie worden gereguleerd en gestabiliseerd door een terugkoppelingslus waarbij PTH en vitamine D betrokken zijn., Aandoeningen en ziekten die calciumregulatie verstoren kunnen ongepaste acute of chronische verhogingen of verlagingen van calcium veroorzaken en leiden tot symptomen van hypercalciëmie of hypocalciëmie.

in de meeste gevallen wordt het totale calciumgehalte gemeten omdat de test gemakkelijker kan worden uitgevoerd dan de geïoniseerde calciumtest en geen speciale behandeling van het bloedmonster vereist. Totaal calcium is meestal een goede weerspiegeling van vrij calcium, omdat de vrije en gebonden vormen zijn meestal elk ongeveer de helft van het totaal., Echter, omdat ongeveer de helft van het calcium in het bloed is gebonden aan eiwitten, kunnen de totale calcium testresultaten worden beïnvloed door hoge of lage niveaus van eiwitten. In dergelijke gevallen is het nuttiger om vrij calcium rechtstreeks te meten met behulp van een geïoniseerde calciumtest.

normaal Calcium
Een normaal totaal of geïoniseerd calciumresultaat samen met andere normale laboratoriumresultaten betekent in het algemeen dat het calciummetabolisme van een persoon normaal is en dat de bloedspiegels naar behoren worden gereguleerd.,

hoge totale Calcium – hypercalciëmie

twee van de meest voorkomende oorzaken van hypercalciëmie zijn:

• hyperparathyreoïdie, een toename van de functie van de bijschildklier: deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door een goedaardige tumor van de bijschildklier. Deze vorm van hypercalciëmie is meestal mild en kan aanwezig zijn voor vele jaren voordat opgemerkt.
• Kanker: Kanker kan hypercalciëmie veroorzaken wanneer het zich uitbreidt naar de botten, en veroorzaakt de afgifte van calcium uit het bot in het bloed, of wanneer een kanker een hormoon produceert dat lijkt op PTH, wat resulteert in verhoogde calciumspiegels.,

enkele andere oorzaken van hypercalciëmie zijn:

• hyperthyreoïdie
• sarcoïdose
• tuberculose
• verlengde immobilisatie
• overmatige inname van vitamine D
• niertransplantatie

instructies voor hypercalciëmie

u bent gediagnosticeerd met hypercalciëmie. Dat betekent dat je te veel calcium in je bloed hebt. Calcium is een mineraal dat helpt bij de ontwikkeling van botten en tanden, regelt hartritme, en laat spieren samentrekken., Hypercalciëmie is vaak het gevolg van problemen elders in het lichaam, met inbegrip van overactieve klieren, ongezonde botten, lange termijn bedrust, en bepaalde tumoren of kanker.

thuiszorg

• vraag uw zorgverlener hoeveel vocht u moet drinken. De meeste mensen met hypercalciëmie moeten drinken van 3 liter tot 1 gallon (3 tot 4 liter) vloeistof elke dag, of zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.
• houd bij hoeveel vloeistof u drinkt.
• Vul een gewassen en gespoeld gallon melkkan met water of koop een gallon water en bewaar het in de koelkast.,
• probeer gedurende de dag de hele kan water te drinken, of zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.
• bezuinigen op levensmiddelen met een hoog calciumgehalte.
• beperk of stop uw inname van melk, kaas, kwark, yoghurt, pudding en ijs sterk.
• voedseletiketten lezen. Koop geen zuivelproducten met toegevoegde calcium.
• met Calcium verrijkt sinaasappelsap
• met Calcium verrijkt kant-en-klare granen
• ingeblikte zalm of sardines met zachte botten
• gebruik geen antacida als calcium als ingrediënt wordt vermeld., Veel antacida bevatten calcium. Sommige bevatten magnesium en geen calcium.
• beperk uw zoutinname niet.
• oefening. Als uw hypercalciëmie werd veroorzaakt door langdurige bedrust, probeer dan uw activiteit te verhogen indien mogelijk.
• hervat uw normale activiteiten zoals aangegeven door uw zorgverlener.
• Neem uw geneesmiddelen precies in zoals aangegeven.
• vertel uw zorgverlener over alle andere geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen of kruidengeneesmiddelen en supplementen.
• houd alle afspraken voor laboratoriumwerk en follow-up., Uw zorgverlener moet uw toestand nauwlettend in de gaten houden.

Follow-up

Follow-up met uw zorgverlener, of zoals geadviseerd.,

Wanneer u moet bellen in uw zorgaanbieder

Bel uw zorgverstrekker meteen als u een van de volgende handelingen uit:

• Extreme vermoeidheid
• Verlies van eetlust
• Problemen met plassen of pijn bij het plassen
• als er Bloed in uw urine
• Braken of diarree
• Verhoogde Dorst
• Onregelmatige Hartslag
• Duizeligheid of licht in het hoofd
• Depressie
• Verwarring