snelwerkende behandelingen voor Behandelingsresistente depressie (RAPID) is een door NIMH gefinancierd onderzoeksproject dat de ontwikkeling van snellere therapieën voor ernstige, behandelingsresistente depressie bevordert. Het initiatief ondersteunt een team van onderzoekers, onder leiding van Maurizio Fava, M. D.,, van het Massachusetts General Hospital, die veelbelovende farmacologische en/of niet-farmacologische behandelingen identificeren en testen die depressie binnen een paar dagen opheffen.
daarentegen duurt het gewoonlijk enkele weken voordat de huidige antidepressiva werken – en de helft van de patiënten reageert niet volledig. Terwijl een bewezen hersenstimulatietechniek, elektroconvulsieve therapie (ECT), sneller werkt, loopt het een risico van cognitieve bijwerkingen en vereist anesthesie en een chirurgische setting., De dringende behoefte aan betere, sneller werkende antidepressieve behandelingen wordt onderstreept door het feit dat ernstige depressie levensbedreigend kan zijn, als gevolg van verhoogd risico op zelfmoord.
recente studies hebben aangetoond dat ketamine, een geneesmiddel dat voorheen bekend stond als een verdovingsmiddel, depressie bij veel patiënten binnen enkele uren kan opheffen. De onderzoekers maken significante vooruitgang in het aanwijzen van zijn mechanisme van actie en in het identificeren van biomarkers die reactie voorspellen.
Het is onwaarschijnlijk dat ketamine zelf een praktische behandeling zal worden voor de meeste gevallen van depressie., Het moet door infusie worden toegediend, die een het ziekenhuis het plaatsen vereisen, en kan potentieel ongunstige bijwerkingen teweegbrengen. Patiënten ook typisch terugval na de behandeling eindigt. Maar dergelijk onderzoek levert aanwijzingen op voor potentieel ontdekbare snelwerkende antidepressieve hersenmechanismen, en het RAPID-team werkt samen met onderzoekers in het intramurale Onderzoeksprogramma van NIMH, die baanbrekend onderzoek hebben gedaan naar snelwerkende antidepressieve mechanismen in proeven met ketamine en scopolamine., Het doel van het project is om dergelijk bewijs te vertalen in praktische behandelingen door het evalueren van interventies die de effectiviteit aantonen in proof of concept trials bij mensen, en het opvolgen, indien gerechtvaardigd, met gerandomiseerde klinische trials.
het RAPID-team, dat verschillende onderzoekslocaties omvat, is van plan nieuwe verbindingen te testen die via dezelfde hersenmechanismen werken als ketamine, evenals niet-farmacologische behandelingen zoals magnetische hersenstimulatietherapieën., Door middel van dit onderzoek, zullen we ons begrip van de onderliggende mechanismen van depressie te verbeteren en begeleiden de ontwikkeling van nieuwe manieren om snel te helpen patiënten die niet hebben gereageerd op de huidige antidepressieve medicijnen.