in sommige gevallen bereiken atleten met sikkelceleigenschap niet hetzelfde prestatieniveau als topsporters met normaal hemoglobine AA. Atleten met sikkelcelkenmerken en hun instructeurs moeten zich bewust zijn van de gevaren van de aandoening tijdens anaërobe inspanning vooral in warme en uitgedroogde omstandigheden. In zeldzame gevallen, door oefening veroorzaakte uitdroging of uitputting kan leiden tot gezonde rode bloedcellen om te draaien sikkel-vormig, wat de dood tijdens sportieve activiteiten kan veroorzaken.,
hoewel meer onderzoek naar dit onderwerp nodig is, lijkt de gevonden correlatie tussen personen met sikkelcelkenmerken en een verhoogd risico op plotselinge dood verband te houden met microcirculatoire stoornissen tijdens inspanning. In de afgelopen jaren heeft de NCAA samengewerkt met de ACSM en een gezamenlijke verklaring uitgegeven, waarin atleten worden gewaarschuwd voor zowel de prevalentie als de potentiële risicofactoren van sikkelcelkenmerken., De NCAA heeft ook onlangs atleten aangemoedigd om zich bewust te worden van hun sikkelcel trait status, zoals de eigenschap zelf meestal niet resulteert in symptomen onder normale omstandigheden, maar kan gevaarlijk worden tijdens extreme fysieke activiteit vergelijkbaar met de dagelijkse training die atleten ondergaan.,
normaal hemoglobine (en hemoglobine S in aanwezigheid van zuurstof) bevat een vervormingskarakteristiek die het mogelijk maakt dat erytrocyten zich een weg kunnen banen in kleinere vaten, inclusief die welke betrokken zijn bij de microcirculatie naar de haarvaten in spierweefsel en de bloedtoevoer in orgaanweefsels. Wanneer hemoglobine S wordt beroofd van zuurstof, kan het polymeriseren, dat is wat wordt voorgesteld om de “sikkelde” cellen veroorzaken., De sikkelde erytrocyten vertonen een verminderde vervormbaarheid in vergelijking met normale erytrocyten, wat leidt tot stress in de circulatie in de kleinere vaten die betrokken zijn bij de microcirculatie, in dit geval met name de haarvaten ingebed in spierweefsel.
de resulterende microvasculatoire stress in haarvaten specifiek voor spierweefsel kan acute rabdomyolyse en necrose in de spiercellen veroorzaken. De ontsteking en lekkage van intracellulair materiaal als gevolg van spiercelnecrose releases een bepaald eiwit, myoglobine, in de bloedstroom., Terwijl noodzakelijk in spierweefsel om ijzer en zuurstof te binden, kan myoglobine door de bloedbaan circuleren in kleinere verbindingen die niercellen beschadigen, wat leidt tot verschillende complicaties, zoals die gezien in sikkelceltrekken atleten tijdens hoge niveaus van fysieke inspanning.
vanwege het verband tussen vervormbaarheid en sikkelde cellen, kan vervormbaarheid worden gebruikt om de hoeveelheid sikkelde cellen in het bloed te evalueren. Vervormbaarheid van de erytrocyten die de microcirculatoire distress veroorzaken kan worden aangetoond door verschillende andere hemorheologische kenmerken., Om de vervormbaarheid van erytrocyten te bepalen worden meerdere factoren, waaronder bloed-en plasmaviscositeit en hematocriet (een berekening van het percentage rode bloedcellen in het bloed) gemeten.
Alfa-thalassemiedit
alfa-thalassemie wordt, net als sikkelcelkenmerken, typisch geërfd in gebieden met verhoogde blootstelling aan malaria. Het manifesteert zich als een verminderde uitdrukking van Alfa-globinekettingen, veroorzakend een onbalans en overmaat van bèta-globinekettingen, en kan af en toe in bloedarmoede symptomen resulteren., De abnormale hemoglobine kan leiden tot het lichaam om rode bloedcellen te vernietigen, in wezen het veroorzaken van bloedarmoede.
bij met duurtraining getrainde personen met sikkelcelkenmerken is aangetoond dat de aanwezigheid van alfa-thalassemie voor, tijdens en na inspanning Beschermend werkt tegen microvasculatoire stress.
tekenen, symptomen en preventiedit
vanwege de microcirculatoire distress, is een teken of symptoom van een potentiële sikkel collaps krampen., Specifiek voor sikkelceleigenschap, komt krampen voor in de onderste ledematen en terug bij atleten die intense fysieke activiteit of inspanning ondergaan. In vergelijking met warmte krampen, sikkelkrampen zijn minder intens in termen van pijn en hebben een zwakte en vermoeidheid geassocieerd met hen, in tegenstelling tot strak gecontracteerde spieren die vergrendelen tijdens warmte krampen.
een sikkel collaps treedt langzaam op als gevolg van krampen, zwakte, algemene pijn in het lichaam en vermoeidheid., Personen met een bekende positieve sikkelceleigenschapstatus die tijdens het sporten aanzienlijke spierzwakte of vermoeidheid ervaren, moeten extra tijd nemen om te herstellen en te hydrateren voordat ze weer aan activiteit beginnen om verdere symptomen te voorkomen.
een instorting kan worden voorkomen door maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat er voldoende zuurstof in het bloed aanwezig is. Onder deze preventieve maatregelen zijn goede hydratatie en geleidelijke acclimatisatie aan voorwaarden zoals hitte, vochtigheid, en verminderde luchtdruk toe te schrijven aan hogere hoogte., De geleidelijke vooruitgang van de inspanningsniveaus helpt ook de lichamen van atleten aan te passen en te compenseren, die in de loop van enkele weken langzaam fitness verkrijgen.