De San Francisco Syncope Rule (SFSR) is een regel voor het evalueren van het risico op bijwerkingen bij patiënten met flauwvallen of syncope.,emonic voor kenmerken van de regel is SCHAKEN:
•C – Geschiedenis van congestief hartfalen
•H – Hematocriet < 30%
•E – Abnormale ECG
•S – Kortademigheid
•S – Triage systolische bloeddruk < 90
Een patiënt met een van de bovenstaande maatregelen wordt beschouwd als een hoog risico op een ernstige afloop, zoals overlijden, myocardinfarct, hartritmestoornissen, longembolie, beroerte, subarachnoïdale bloeding, significante bloedingen, of een aandoening die voor een terugkeer Afdeling Spoedeisende hulp bezoeken en hospitalisatie voor een evenement.,
SFSR bleek retrospectief een gevoeligheid van 98% en een specificiteit van 56% te hebben voor ernstige oorzaken van syncope. Uit de externe prospectieve validatie van de criteria bleek echter dat de gevoeligheid 74% bedroeg, aanzienlijk lager dan bij de eerste studie. Dit betekent dat bij patiënten met geen van de bovengenoemde criteria bij meer dan een kwart van de patiënten potentieel ernstige oorzaken van syncope werden overgeslagen. Syncope is goed voor 1-2% spoedeisende hulp. De helft is opgenomen in het ziekenhuis en daarvan heeft 50% een onduidelijke diagnose en 85% zal eenvoudig worden gecontroleerd.