p> de pyloric sfincter is een klein stukje gladde viscerale spier dat als klep werkt en de stroom van gedeeltelijk verteerd voedsel van de maag naar de twaalfvingerige darm reguleert. Het openen en sluiten van de sluitspier wordt gecontroleerd door peristaltische golven geproduceerd door de maag tijdens het spijsverteringsproces. In rust, blijft de sluitspier gedeeltelijk open om de vrije stroom van water in de twaalfvingerige darm mogelijk te maken; maar het sluit onmiddellijk in de aanwezigheid van voedsel om spijsvertering te laten plaatsvinden.,
locatie van de pylorische sluitspier
de maag bij de mens is verdeeld in vier verschillende secties, zoals in het onderstaande diagram wordt getoond. De cardia wordt gevonden tussen de slokdarm en de ingang van de maag, de fundus is het bovenste deel van de maag, en het belangrijkste lichaam is waar de meeste van de initiële spijsvertering plaatsvindt. Aan de basis is de pylorus, die trechtervormig is en versmalt tot ongeveer 1 inch in diameter. De pylorische sluitspier bevindt zich op de kruising tussen de pylorus en de twaalfvingerige darm.,
functie van de pylorische sluitspier
tijdens de consumptie van voedsel ontvangt de maag signalen om maagsecreties te produceren om het spijsverteringsproces te starten. Wanneer voedsel in de maag komt, wordt het onmiddellijk gemengd met deze afscheidingen om een dikke zure vloeistof genaamd chyme te vormen., De pyloric sluitspier blijft gesloten gedurende deze tijd, terwijl de maag probeert systematisch mengen door peristaltische golven. Een van de functies van de sluitspier is om de hoeveelheid chyme die in de twaalfvingerige darm wordt vrijgegeven, te regelen, die voor maximale absorptie van voedingsstoffen toestaat. Een andere belangrijke functie van de pyloric sluitspier is om de regurgitatie van chyme en gal te voorkomen. Regurgitatie van chyme of gal kan maagontsteking en ongemak voor de patiënt veroorzaken.,
fysiologische regulatie van de pylorische sluitspier
een ingewikkeld netwerk van fysiologische signalen regelt het openen en sluiten van de pylorische sluitspier. Deze signalen komen uit de maag of de twaalfvingerige darm.
Maagfactoren
1. In de fundus is er een groep cellen die een constant basis elektrisch ritme (BER) genereren, dat bestaat uit langzame depolarisaties die langs de hele maag bewegen., Tijdens het ondergaan van de spijsvertering, zijn deze basis elektrische ritme golven in staat om de actiepotentialen in de gladde spier op te wekken en sterke peristaltische golven veroorzaken om het voedsel en maagsappen te mengen. De golven duwen het gedeeltelijk verteerde voedsel naar de pylorus en dwingen de pylorische sluitspier open om een paar milliliter chyme er tegelijkertijd door te laten.
2. Het volume van voedsel in de maag beïnvloedt ook de pyloric sluitspier., Wanneer een groot volume aanwezig is, strekt het de maagwanden uit, die op zijn beurt sterke peristaltische golven produceert en de pylorische sluitspier verhindert abrupt te sluiten, waardoor grotere volumes van chyme de twaalfvingerige darm kunnen binnendringen.
3. Sommige voedingsmiddelen leiden tot de afgifte van bepaalde hormonen om de snelheid van maaglediging te verbeteren. Vlees bevordert de afgifte van gastrine uit de maagwand, waardoor de opening van de pyloric sfincter wordt versneld., Koolhydraatrijk voedsel versnelt de snelheid van maaglediging, terwijl eiwitrijk voedsel een veel langzamer tarief bevordert en voedsel met een hoog vetgehalte het laagste tarief veroorzaakt.
4. De pH van chyme is ook een andere regulerende factor. Wanneer er meer zuurgraad in de maag, de pyloric sluitspier opent, en wanneer de zure inhoud bewegen in de twaalfvingerige darm, zuurgraad stijgen en veroorzaken de sluitspier om onmiddellijk te sluiten.
5. Verhoogde osmotische druk in de maag veroorzaakt ook verdrijving van chyme in de twaalfvingerige darm.
twaalfvingerige Faktoren
1., Hoge zuurgraad en hoge niveaus van vet – of eiwitproducten in de twaalfvingerige darm veroorzaken een enterogastrische reflex die via de zenuwen door de twaalfvingerige wand gaat en de sluiting van de pylorische sluitspier bevordert om te voorkomen dat chyme binnendringt.
2. Enterogastrones beïnvloeden ook de activiteit van de pylorische sluitspier. Dit zijn hormonen die de sluiting van de sluitspier bevorderen en maag mengen verminderen. Cholecystokinine (CCK) wordt afgegeven wanneer er een hoog niveau van vet in de twaalfvingerige darm en remt het effect van gastrine afgegeven in de maag., Een ander hormoon genaamd maag remmende peptide (GIP) kan ook invloed hebben op het op dezelfde manier, maar in mindere mate.
pylorus Sfincteraandoeningen
pylorusstenose
pylorusstenose treedt op wanneer de sfincterspier abnormaal groot of dik wordt, waardoor de normale chymestroom uit de maag wordt beperkt. Deze ziekte komt meestal voor bij pasgeboren kinderen en wordt aangeduid als infantiele hypertrofische pylorus stenose. Het wordt gekenmerkt door ernstige projectiel braken na het eten, en braaksel kan sporen van bloed bevatten., Het kind kan afvallen en vertonen constante honger en uitdroging als gevolg van ondervoeding. De oorzaak van pylorus stenose is nog onbekend, maar wetenschappers geloven dat het is gekoppeld aan genetica. Ouders die deze ziekte als kind hadden, lopen een hoger risico (20%) op het krijgen van kinderen met dezelfde aandoening. Momenteel, chirurgie is de enige optie om de effecten van de vergrote spier om te keren. Volwassenen lopen ook risico op deze ziekte, maar de vernauwing is meestal te wijten aan littekens van kanker, gezwellen, ontsteking of zweren.,
Pylorospasmen
Pylorospasmen treden op wanneer de spiervezels van de sluitspier voortijdig samentrekken en niet ontspannen, waardoor ontstekingen ontstaan. Dit leidt tot obstructie van de stroom van chyme naar de twaalfvingerige darm en kan ervoor zorgen dat de maag te vol is, wat leidt tot braken en pijn na het eten. Deze aandoening kan worden behandeld met spierontspannende geneesmiddelen.
- Pylorus-het onderste deel van de maag dat verbonden is met de pylorische sluitspier.
- Chyme – het zure mengsel van gedeeltelijk verteerd voedsel en maagsecreties.,
- peristaltische golven-sterke spiercontracties van de maag om voedsel en zure maagsecreties te helpen mengen.
- twaalfvingerige darm-het eerste deel van de dunne darm verbonden met de maag.
Quiz
1. Welke van de volgende situaties zal de sluiting van de pylorische sluitspier niet bevorderen om de chymestroom naar de twaalfvingerige darm te verminderen?A. aanwezigheid van grote hoeveelheden vet in het chyme aanwezig in de maag B. aanwezigheid van grote hoeveelheden vet in het chyme aanwezig in de twaalfvingerige darm C. Het vrijkomen van het cholecystokininehormoon uit de twaalfvingerige darm D., De afgifte van het gastrinehormoon uit de maag
2. Welke van de volgende verklaringen met betrekking tot pyloric sluitspier Regulatie is niet waar?A. verhoogde osmotische druk in de maag vermindert de toevoer van chyme naar de twaalfvingerige darm., Koolhydraatrijke voedingsmiddelen bevorderen een snellere maaglediging en opening van de sluitspier
C. verhoogde zuurgraad in de twaalfvingerige darm zorgt ervoor dat de pylorische sluitspier
sluit D. Maagremmende peptide zorgt voor een verminderde toevoer van chyme naar de twaalfvingerige darm
3. Welke van deze verklaringen met betrekking tot pyloric sluitspier aandoeningen is vals?A. pylorusstenose kan voorkomen bij pasgeborenen en volwassenen., Alle gevallen van pylorusstenose worden veroorzaakt door een vergrote pylorus sfincterspier
C. Pylorospasmen veroorzaken ontstekingen en kunnen worden behandeld met geneesmiddelen
D. geen van de bovenstaande