Psoriasis bij niet-witte patiëntenpopulaties is niet goed beschreven, volgens Andrew F. Alexis, M. D., M. P. H., directeur van het Skin of Color Center, in het St.Luke ‘ s Roosevelt Hospital, Mount Sinai Health System, New York.
” als men de gepubliceerde medische literatuur over psoriasis bij … zwarten zou onderzoeken, zou men zeer weinig informatie vinden over enige verschillen in klinische presentatie of verschillen in kwaliteit van leven of in de epidemiologie., De weinige studies die verslag doen over de epidemiologie van psoriasis vóór 2005 gemeld psoriasis als zeldzaam onder zwarten, maar latere studies in de laatste 10 jaar blijkt dat het veel vaker voor dan eerder gemeld,” dr.Alexis zegt.een studie gepubliceerd in het maart 2014 nummer van de Journal of the American Academy of Dermatology vond de prevalentie van psoriasis 1,9 procent in Afro-Amerikanen versus 3,6 procent in Kaukasiërs (Rachakonda TD, Schupp CW, Armstrong AW. J Am Acad Dermatol. 2014;70(3):512-516).,”uit een onderzoek van de National Psoriasis Foundation bleek dat individuen in niet-blanke raciale-etnische groepen, vooral Afro-Amerikanen, een grotere mate van negatieve impact van de psoriasis op hun kwaliteit van leven meldden,” zegt dr.Alexis.
volgens dr.Alexis heeft psoriasis bij Afro-Amerikanen de neiging minder zichtbare roodheid te vertonen en kan het een vioolachtige tint hebben bij donkere gepigmenteerde huidtypes.,
“in sommige gevallen kan psoriasis iets moeilijker te diagnosticeren zijn in een zwarte huid, omdat de kenmerken vergelijkbaar kunnen zijn met andere inflammatoire huidaandoeningen met schilferige plaques (zoals lichen planus of lichen simplex chronicus) en minder typisch voor ‘tekstboek’ psoriasis,” zegt hij. “Ook in alle donkere huidtypes (vooral zwarte huid), is er een neiging om aanhoudende donkere vlekken op plaatsen van psoriasis als gevolg van postinflammatoire hyperpigmentatie…. Psoriasis plaques kan ook oplossen met aanhoudende lichte vlekken die enkele weken duren (postinflammatoire hypopigmentatie)., Wanneer Afro-Amerikaanse vrouwen aanwezig met scalp psoriasis zijn er nuances aan de behandeling.”
vanwege de verschillende haarverzorgingspraktijken en haarkarakteristieken tussen Afro-Amerikaans en anderen, kan de behandeling van psoriasis op de hoofdhuid met een dagelijks shampoo-recept resistentie van de patiënt opleveren en mogelijk leiden tot haarbreuk (door grotere kwetsbaarheid en droogheid van Afro-gestructureerd haar), zegt dr.Alexis.
” men moet rekening houden met deze haarstijlen bij het voorschrijven van een topisch regime., De patiënt vragen of een oplossing op waterbasis, versus een lotion, schuim of op olie gebaseerde product is het meest geschikt voor hun kapsel en haar praktijken is belangrijk,” zegt hij. “Met andere woorden, je moet een extra stap te nemen om de haarverzorging praktijken van die patiënt te overwegen voordat je voorschrijven.
” mijn indruk is dat het bewustzijn van psoriasis in de Afro-Amerikaanse en Latino gemeenschappen lager is dan dat in de algemene bevolking, en dit draagt bij tot vertragingen in de diagnose en passende behandeling.”
informatieverschaffing: Dr., Alexis is consultant voor Amgen en Galderma en is consultant en onderzoeker voor Allergan.