het concept van prodromale symptomen van schizofrenie is vaak ter discussie gesteld. Auteurs geven het bestaan van vroege specifieke en niet-specifieke tekenen voorafgaand aan de eerste psychotische episode algemeen toe; echter, ze moeten nog duidelijk aantonen dat ze in staat zijn om het uitbreken van een psychose te voorspellen en te specificeren. Deze prodromale symptomen bestaan uit gedragsafwijkingen, pseudo-neurotische tekenen, subtiele cognitieve en affectieve veranderingen. Al deze symptomen variëren van patiënt tot patiënt., In het algemeen wordt algemeen aangenomen dat toekomstige patiënten gaan door een verscheidenheid van abnormale, subjectieve ervaringen die zich geleidelijk ontwikkelen tijdens hun pre-puberteit en puberteit periodes. De grens van deze beoordeling is echter dat een individu dezelfde prodromale symptomen kan vertonen zonder noodzakelijkerwijs een psychotische ziekte te ontwikkelen, als gevolg van toxische inname, een situationele crisis, enz., Bovendien, terwijl het prodrome een retrospectief concept is, kunnen zijn waarde en specificiteit slechts prospectief zijn, aangezien de beschrijvingen van patiënten van pre-morbide veranderingen door inefficiënte geheugenreconstructie kunnen worden gecorrumpeerd. DSM III-R omvatte prodromale symptomen; individuele personen die dergelijke symptomen vertonen, zouden potentieel psychopathologisch kwetsbaar zijn voor psychose, ongeacht het daarmee samenhangende genetische risico. Verschillende onderzoeken hebben twijfels doen rijzen over de betrouwbaarheid van de meting; daarom is deze classificatie niet langer aanwezig in de nieuwste versie (DSM IV)., Bovendien hebben recente neurologische ontwikkelingshypothesen over schizofrenie de weg vrijgemaakt voor mogelijke vroegtijdige interventie, vooral omdat vroege behandelingen de ziekteprognose goed kunnen verbeteren. Dit standpunt wordt versterkt door de verbeterde tolerantie van nieuwe antipsychotische behandelingen. In dit verslag wordt een overzicht gegeven van de belangrijkste artikelen die de afgelopen vijftien jaar over dit onderwerp zijn gepubliceerd., We onderscheiden twee scholen van denken: aan de ene kant, de Duitse school verwijzend naar de geldigheid van bepaalde neuro-psychologische symptomen: aandacht, perceptie, proprioperceptie die kan worden beoordeeld met vele evaluatie-instrumenten: PAS, TDI, BSABS, SPI-A. de Duitse school wijst op het feit dat patiënten experimenteren met dergelijke veranderingen mogelijk bewust van hun toestand. Aan de andere kant, de Angelsaksische school verwijst naar de detectie van een “risico” bevolking. De Angelsaksen verwijzen niet langer naar” prodromale symptomen “maar eerder naar een” prodromale periode ” die zich uitstrekt tot ongeveer een jaar., Deze periode zou beginnen met de eerste gedragsveranderingen van de patiënt en zich uitstrekken tot de eerste psychotische episode. Beide scholen zijn het erover eens dat in dit stadium noch de erkenning, noch de beschrijving van de periode voorafgaand aan de psychose het mogelijk maakt deze effectief te voorspellen. Als gevolg daarvan blijven sommige auteurs verwijzen naar psychologische veranderingen die een risicofactor vormen voor de ontwikkeling van latere psychose, in plaats van duidelijke voorspellers van onvermijdelijke ziekte. Wat relapsen betreft, zijn de prodromale klachten en symptomen die bij schizofrene patiënten worden gevonden, zowel specifiek als niet-specifiek., In de meeste gevallen experimenteren patiënten percepties en gedragsveranderingen vóór psychose-exacerbatie. Het komt niet zelden voor dat een aanzienlijke toename van prodromale symptomen gevolgd wordt door degradatie van psychotische symptomen. Aan de andere kant werden veel van dergelijke stijgingen in psychotische symptomen niet voorafgegaan door stijgingen in mogelijke prodromale symptomen; vandaar hun belang bij het identificeren van het tijdstip van een interventie, maar vele recidieven zullen optreden ongeacht de detectie van genoemde symptomen.