Acute nierschade, of AKI, is wanneer de nier niet 100% functioneert en die afname in functie zich relatief snel ontwikkelt, meestal over een paar dagen. Eigenlijk, AKI vroeger bekend als acuut nierfalen, of ARF, maar AKI is een bredere term die ook subtiele dalingen van nierfunctie omvat.,
AKI kan hoofdzakelijk in drie types worden verdeeld, prerenal AKI die de oorzaak van nierverwonding vóór de nieren betekent, postrenal AKI-die na de nieren betekent, of intrarenal AKI-die binnen de nieren betekent.
nu is het de taak van de nier om te reguleren wat er in het bloed zit, zodat ze afval kunnen verwijderen, of ervoor zorgen dat de elektrolytenspiegels stabiel zijn, of de totale hoeveelheid water reguleren, en zelfs hormonen maken – de nieren doen veel dingen!,
bloed komt via de nierslagader in de nier terecht, in kleine klontjes arteriolen, glomeruli genaamd, waar het aanvankelijk wordt gefilterd, met het filtraat, het materiaal dat eruit wordt gefilterd, en naar de niertubulus gaat. Soms kunnen vloeistof of elektrolyten terug van het filtraat in het bloed – genoemd reabsorptie, en soms meer vloeistof of elektrolyten kunnen bewegen van het bloed naar de fitrate – genoemd secretie.,
samen met vloeistof en elektrolyten worden afvalhoudende verbindingen echter ook gefilterd, zoals ureum en creatinine, hoewel in feite wat ureum weer in het bloed wordt opgenomen, terwijl slechts een klein beetje creatinine opnieuw wordt geabsorbeerd. In feite, in het bloed, is de normale verhouding van bloedureumstikstof, of BUN, tot creatinine tussen 5 en 20 op 1-Wat betekent dat het bloed 5 tot 20 moleculen ureum draagt voor elk molecuul creatinine, en dit is een vrij goede diagnose voor het kijken naar de nierfunctie!,
uiteindelijk wordt het filtraat omgezet in urine en wordt via de urineleider uit de nier uitgescheiden in de blaas en weggepist. Ondertussen loopt het gefilterde bloed af in de nierader.
goed, dus bij POSTRENAL AKI is er enige obstructie van de uitstroom uit de nieren.
verminderde doorstroming kan het gevolg zijn van iets dat de ureter samendrukt, zoals intra-abdominale tumoren, of de urethra verder naar beneden samendrukt, zoals van goedaardige prostaathyperplasie—een niet-kankerachtige groei van de prostaatklier, die beide de ureter of urethra dichtknijpen.,
ook al kan het een verstopping van binnen zijn, zoals nierstenen die vast komen te zitten in de ureter of urethra, die het eigenlijk dichtpluggen. Als er maar één ureter geblokkeerd is, unilaterale obstructie genoemd, en de andere nier werkt prima, dan is de nierfunctie meestal behouden. Als, Laten we zeggen, beide ureters zijn geblokkeerd, genaamd bilaterale obstructie, of de urethra wordt geblokkeerd, dan hebben we een recept voor postrenale AKI.
wat de obstructie ook is, het veroorzaakt uiteindelijk deze ophoping van urine en druk die terug in de nier; helemaal tot aan de miljoenen kleine niertubuli.,