Tamar Barlam, MD
De langdurige zorglast na Clostridium difficile (C difficile) infectie (CDI) is groot voor oudere patiënten. Maar zelfs nonelderly patiënten lopen risico op gastro-intestinale symptomen tot 2 jaar later, volgens een nieuw rapport.
onderzoekers onderzochten retrospectief de gastro-intestinale diagnoses en c difficile infecties tijdens ziekenhuisopnames in de 24 tot 36 maanden na een eerste episode van CDI om de resultaten in een niet-volwassen populatie te karakteriseren., Patiënten die tussen 2010 en 2013 in het ziekenhuis werden opgenomen, werden in de analyse opgenomen als ze <65 jaar waren, in 2011 Een C difficile-infectiediagnose hadden, ten minste 12 maanden ononderbroken waren ingeschreven en een follow-up hadden van 24 tot 36 maanden.
tijdens de follow-up periode gebruikten de onderzoekers ziekenhuisclaims om gastro-intestinale diagnoses te evalueren. In totaal werden 5632 patiënten geïdentificeerd in 2011 en opgenomen in het onderzoek.,de onderzoekers geloofden dat ” C difficile infectie een impact zou hebben, zelfs in een vermeende laagrisicogroep (gezondere, jongere mensen—jonger dan 65 jaar),” vertelde onderzoeksauteur Tamar Barlam, MD, Boston University School Of Medicine, aan MD Magazine®.
gemiddeld waren de patiënten 47 jaar oud en de meerderheid was vrouw. De meerderheid woonde ook in stedelijke gebieden en ongeveer een derde woonde in de zuidelijke regio van de VS.,
het risico op gastro-intestinale diagnoses bij patiënten met een C difficile-infectie was ongeveer 8 keer hoger in de 3 maanden na de infectie dan bij vergelijkbare patiënten zonder c difficile. Dit, zeiden de onderzoekers, was statistisch significant tot ongeveer de 24e maand.
tussen maanden 6 en 15 in de follow-upperiode bleek er een neerwaartse trend te zijn van C difficile diagnoses, die tussen maanden 15 en 27 rond 10,7% opliepen. Het gemiddelde aantal gastro-intestinale diagnoses per opname was 4.,19 codes op het moment van de eerste C difficile infectie episode en steeg tot 5.5, 7.99, en 7.42 codes op 1, 2, en 3 jaar van de follow-up, respectievelijk.
patiënten in het noordoosten en westen hadden een verminderd risico op gastro-intestinale diagnoses in vergelijking met het zuiden, aldus de auteurs van het onderzoek. Geslacht had geen invloed op het risico van gastro-intestinale diagnoses.
“het belang van de darm microbiome is beter begrepen elk jaar en c difficile en de behandeling verstoort dat microbiome,” Barlam zei., “We vonden een significante impact in die cohort en waren verrast hoe lang die impact leek te duren—tot 2 jaar—voordat de cohort terug naar een pre-C difficile baseline. Ik denk dat gegevens als deze ons zullen blijven bewegen in de richting van behandelingen die het microbioom herstellen evenals de behandeling van de C difficile infectie, over risicogroepen.”
De auteurs van het onderzoek gaven toe dat de totale impact op de gezondheidszorg kan worden onderschat in C difficile infectiestudies omdat de niet-volwassen patiënten met lage percentages comorbiditeiten niet goed zijn onderzocht., Plus, merkten ze op dat een studie van volwassenen van 65 jaar en ouder vond dat patiënten met C difficile infectie had bijna twee keer de mortaliteit en de kosten van de gezondheidszorg in vergelijking met gezonde gematchte monsters zonder c difficile infectie.
dus,” er is weinig bekend over de zorglast bij niet-voedzame patiënten, ” schreven ze. “Onze studie toont aan dat de gevolgen op lange termijn zijn belangrijk, en c difficile infectie vormt een grotere last voor de volksgezondheid dan eerder aangetoond, zelfs in deze relatief gezonde nonelderly cohort.,”
The paper, “Retrospective analysis of long-term gastrointestinal symptoms after Clostridium difficile infection in a nonelderly cohort,” werd gepubliceerd in PLOS ONE.