Mitralisklepreparatie en-behandeling

Het Frankel cardiovasculair Centrum is de thuisbasis van een van de grootste mitraliskleppraktijken in het land die gericht zijn op het herstellen van mitraliskleppen, met betere langetermijnresultaten dan het vervangen van mitraliskleppen, waaronder betere overlevingskansen op lange termijn, een beter behoud van de hartfunctie en een lager risico op complicaties.

Het gemiddelde aantal geïsoleerde mitralisklephersteloperaties per chirurg in de VS is 5 per jaar. Dat zijn ongeveer 150 operaties per carrière., Wij doen meer dan 200 mitralisklepreparaties per jaar. Onze directeur alleen heeft tot nu toe meer dan 4.000 mitralisklepoperaties uitgevoerd. En, in de VS, terwijl de degeneratieve mitralisklepreparatie 41 procent is, is ons herstelpercentage meer dan 95 procent.

mitralisklep Repair Reference Center Award

Michigan Medicine is een van de eerste 5 medische centra die met de mitralisklep Repair Reference Center award voor beste praktijken op het gebied van hartklepreparatie is erkend., Deze prijs werd geïnitieerd door de Mitral Foundation en de American Heart Association om patiënten en cardiologen te helpen bij het identificeren van ziekenhuizen met uitstekende processen en resultaten.

het behandelen van Mitralisklepziekte

het herstellen van de mitralisklep is een van de weinige cardiale procedures waarbij de levenshorizon van een patiënt terugkeert naar wat het van nature zou zijn geweest zonder mitralisklepaandoening., Het uitvoeren van deze reparaties vroeg in het ziekteproces voordat de mitralisklep van een patiënt vordert in geavanceerde hartaandoeningen zoals congestief hartfalen, atriumfibrilleren en pulmonale hypertensie is onze topprioriteit.,

behandelingsopties omvatten:

  • medicatietherapie
  • openhartchirurgie
  • minimaal invasieve ingrepen, waaronder minimaal invasieve chirurgische ingrepen en minimaal invasieve transcatheterprocedures

medicatietherapie

geneesmiddelen om de hartslag, atriumfibrilleren en bloeddruk onder controle te houden worden vaak gebruikt voor de behandeling van hartklepaandoeningen. Echter, medicatie niet de progressie van mitralisklep ziekte te voorkomen, maar kan helpen verlichten van de symptomen.,

Het Frankel CVC-team zal bepalen welke medicatie geschikt is voor uw symptomen. Geneesmiddelen kunnen zijn:

  • diuretica om de ophoping van vocht in de longen te verminderen
  • bètablokkers om de hartslag te vertragen
  • bloedverdunners, zoals aspirine of geneesmiddelen op recept, voor patiënten met hartritmestoornissen

openhartchirurgie

openhartchirurgie is de traditionele methode van herstel en vervanging van de mitralisklep. Bij een openhartoperatie wordt een incisie van 6 tot 8 inch gemaakt in het midden van het borstbeen om de borst te openen., Het hart van de patiënt wordt dan gestopt en verbonden met een hart-longmachine voor de duur van de operatie.

indien mogelijk, en gelukkig voor de meerderheid van de patiënten, zijn de deskundigen van de Frankel CVC in staat om de mitralisklep te repareren, waardoor de natuurlijke klep van de patiënt op zijn plaats blijft en normaal functioneert. Als de mitralisklep van een patiënt ernstig beschadigd is in de mate dat een succesvolle reparatie niet mogelijk is, is een operatie om deze te vervangen de waarschijnlijke behandeling. De klep wordt vervangen door een bioprosthetische (Weefsel) klep of mechanische klep., Het type klep geselecteerd is gebaseerd op factoren zoals leeftijd, levensstijl en het vermogen om bloedverdunners tolereren.

Er zijn gegevens die meer dan 20 jaar duurzaamheid ondersteunen voor een reparatie van mitraliskleppen. De duurzaamheid is gebaseerd op vele factoren, waaronder de ervaring van de chirurg, eerdere interventie in het ziekteverloop en andere medische factoren.

vervanging van de mitralisklep door een mechanische klep duurt doorgaans 20 tot 25 jaar. Echter, mechanische kleppen zijn gemaakt van extreem duurzame materialen, dus er is een mogelijkheid dat hun duur nog langer zou kunnen zijn.,

minimaal invasieve chirurgische en Transcatheter ingrepen

Frankel CVC-chirurgen zijn uniek gekwalificeerd om te bepalen wie kandidaat is voor een minimaal invasieve ingreep versus openhartchirurgie. Onze chirurgen hebben expertise in minder invasieve mitralisklepreparatie-en vervangingsprocedures.

chirurgische ingrepen

ons team voert complexe open chirurgische reparatie of vervanging van de mitralisklep uit met behulp van kleine incisies — ongeveer twee tot drie centimeter — tussen de ribben aan de rechterkant van de patiënt om toegang te krijgen tot het hart., Dit type procedure heeft het potentieel om de hersteltijd en het verblijf in het ziekenhuis van een patiënt te verkorten.

Transcatheter Procedures

Transcatheter ventiel technologie is een minder invasieve manier voor de behandeling van klepziekte en is ontworpen om artsen in staat te stellen reparatieapparatuur of vervangkleppen via een katheter door het cardiovasculaire systeem van het lichaam te leveren, waardoor het niet nodig is de borst te openen.,

het team van het Frankel cardiovasculair Centrum is in staat om in aanmerking komende patiënten de meest geavanceerde minimaalinvasieve transcatheteropties te bieden voor herstel en vervanging van de mitralisklep. Een verscheidenheid aan innovatieve technieken en apparaten kunnen worden gebruikt om de mitralisklep te repareren of te vervangen zonder het hart te openen.

  • MitraClip is een hulpmiddel dat minimaal invasieve behandeling biedt voor mitralisregurgitatie bij patiënten voor wie openhartchirurgie niet haalbaar is. Met behulp van een transcatheter benadering, wordt de mitralisklep percutaan gerepareerd (door een naaldprik in de huid)., Een katheter wordt dan door een ader naar het hart geleid.
  • Valvuloplastie kan worden gebruikt voor de behandeling van stenose of vernauwing van de mitralisklep. Tijdens de valvuloplastie wordt een dunne katheter (buis) met een ballonpunt gebruikt om de mitralisklep uit te rekken of te openen. De katheter wordt via de bloedvaten in de lies percutaan met Röntgengeleiding naar het hart gevoerd.
  • Transcatheter mitralisklep replacement (MVR) is onlangs naar voren gekomen als een spannende nieuwe grens in de minimaal invasieve behandeling van ernstige mitralisregurgitatie bij patiënten met een hoog risico op chirurgie., De procedure, nu in klinische proeven, omvat het vervangen van de mitralisklep via een katheter threaded door een bloedvat. U-M is een van de weinige gezondheidszorg systemen landelijk geselecteerd om deel te nemen aan deze klinische proef. Transcatheter technologie wordt ook gebruikt om de functie van falende bioprosthetische mitraliskleppen te herstellen. Bekend als een valve-in-valve procedure, wordt een nieuwe klep ingebracht in een falende bioprosthetische klep. Deze techniek kan de beste klepvervangingsoptie bieden voor chirurgische patiënten met een hoog risico.,
  • neochord mitralisklepreparatiesysteem maakt minimaal invasieve implantatie van kunstmatige chordae mogelijk met behulp van een kathetergebaseerde aanpak voor de behandeling van mitralisregurgitatie. Chordae zijn dunne, koord-achtige pezen die de twee mitralisklep folders verbinden met de binnenkant van de linker hartkamer. De chordae ondersteunen de blaadjes als ze open en dicht om het bloed door het hart te bewegen. Wanneer chordae worden uitgerekt of gebroken, de mitralisklep is niet in staat om goed te sluiten, wat resulteert in lekkage of regurgitatie. Het neochordreparatiesysteem maakt het mogelijk de chordae te repareren met behulp van kunstmatige vezels., Zie hieronder voor neochordillustratie.

klinische studies

deskundigen van het U-M Frankel cardiovasculair centrum zijn betrokken bij de meest recente klinische studies, waardoor zij enkele van de meest geavanceerde behandelingsopties kunnen bieden voor patiënten met mitralisklepziekte. Veel van deze opties zijn niet te vinden op andere gezondheidssystemen. Ons ervaren team zal het meest geschikte behandelplan aanbevelen dat zal resulteren in het best mogelijke resultaat voor elke patiënt., Voor meer informatie over klinische proeven voor mitralisklep ziekte aan de Universiteit van Michigan, bezoek UMHealthResearch.org en zoek op conditie.

Leave a Comment