door: Megan Poad, VMD, DACVIM (Cardiologie)
een hartruis is een abnormaal hartgeluid dat wordt gehoord wanneer met een stethoscoop naar het hart wordt geluisterd. Het wordt veroorzaakt door abnormale turbulente bloedstroom. Abnormale turbulente bloedstroom kan optreden wanneer bloed passeert over abnormale hartkleppen of over abnormale structuren in het hart. Het kan ook optreden wanneer bloed stroomt zeer snel over normale structuren (zoals wanneer een dier is opgewonden)., Een echocardiogram (echografie van het hart) is een niet-invasieve test die wordt uitgevoerd om de oorzaak van het geruis te bepalen.
uw dierenarts zal de rang van de hartruis uit 6, met 6/6 wordt de luidste ruis. In sommige gevallen, hoe luider het geruis, hoe belangrijker de afwijking in het hart.
Als u een nieuwe puppy of kitten heeft:
zachte hartgeruis (graad 1/6 tot 2-3/6) kan voorkomen bij jonge dieren en heeft geen gevolgen voor hen. Dit soort gemurmurs worden “onschuldig” gemurmurs genoemd. Ze zijn zacht en verdwijnen meestal op de leeftijd van 14 weken.,
luide hartgeruis (graad 3-4 / 6 tot 6/6) bij een nieuwe puppy of kat en zachte hartgeruis die langer dan 14-16 weken aanhouden, moeten door een cardioloog worden beoordeeld. Dit kan erop wijzen dat aangeboren (aanwezig bij de geboorte) hartziekte aanwezig is. De cardioloog zal een echocardiogram en andere tests (ECG, bloeddruk, enz.) om het hart te beoordelen en te bepalen of aangeboren hartziekte aanwezig is., Afhankelijk van de aanwezige ziekte, sommige aangeboren ziekten kunnen worden vastgesteld of beter gemaakt met een interventionele katheter procedure, traditionele chirurgie, of toediening van hartmedicijnen.
Als u een oudere hond van een klein ras heeft:
hartgeruis bij deze honden kan erop wijzen dat deze honden een lekkende mitralisklep hebben (de hartklep tussen het linker atrium en het linker ventrikel). De taak van de mitralisklep is om bloed te laten stromen van het linker atrium naar de linker ventrikel, maar niet toestaan dat bloed terug te stromen van de linker ventrikel naar de linker atrium., Deze klep degenereert als honden leeftijd en wanneer het doet, de oudere klep laat bloed naar achteren lekken. We verwijzen naar deze ziekte als chronische klepziekte, endocardiose of degeneratieve mitralisklep ziekte.
milde chronische klepziekte die leidt tot kleine lekken in de mitralisklep veroorzaakt meestal geen probleem voor een hond. De ziekte is langzaam progressief in de meeste gevallen en het lek zal blijven verergeren over maanden tot jaren. Als de ziekte ernstig wordt, de hond loopt het risico op het ontwikkelen van congestief hartfalen., Congestief hartfalen betekent dat het lek over de hartklep het hart overweldigt en de vloeistof gaat van het hart naar achteren in de longen (in plaats van van het hart naar voren naar het lichaam). Tekenen van congestief hartfalen zijn onder meer hoest (vooral hoest in rust), een snelle ademhaling (vooral in rust), moeite met ademhalen, flauwvallen, zwakte, lethargie, inspanningsintolerantie en/of een opgezette buik.
een cardioloog kan een echocardiogram uitvoeren en het stadium van chronische klepziekte bepalen., De aanwezigheid of afwezigheid van congestief hartfalen wordt gediagnosticeerd door X-ray van de borst. Als congestief hartfalen aanwezig is, kunnen orale medicijnen worden voorgeschreven om een goede kwaliteit van leven te behouden. Sommige honden kunnen goed doen met deze medicijnen voor 1-2 jaar.
Als u een hond van middelbare leeftijd tot oudere grote rassen (vooral een Doberman Pinscher, Ierse Wolfshond, Deense Dog, Boxer, St., Bernard, Newfoundland, Cocker Spaniel, Dalmatische of Portugese Waterhond):
hartgeruis bij deze honden kan erop wijzen dat ze een ziekte hebben die gedilateerde cardiomyopathie wordt genoemd (met een daaropvolgende lekkende mitralisklep). Gedilateerde cardiomyopathie is een ziekte van de pompkamer (ventrikel) van het hart waar de spier verzwakt en de samentrekking van het hart wordt verminderd. Wanneer het ventrikel niet in staat is om bloed naar het lichaam te pompen, gaat vloeistof van het hart terug naar de longen (in plaats van van het hart naar voren naar het lichaam). Dit staat bekend als congestief hartfalen., Tekenen van congestief hartfalen zijn onder meer hoest (vooral hoest in rust), een snelle ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden, flauwvallen, zwakte, lethargie, inspanningsintolerantie en/of een opgezette buik. Bovendien, omdat het hart niet effectief pompt, kunnen deze honden diepe zwakte, lethargie, oefening intolerantie en flauwvallen ontwikkelen. Helaas kunnen ze ook plotseling verdwijnen van abnormale hartslag (aritmieën) uit de zieke hartkamers.
een cardioloog kan een echocardiogram uitvoeren en bepalen of gedilateerde cardiomyopathie aanwezig is in gevoelige rassen., Orale medicijnen kunnen worden gestart in de preklinische (asymptomatische) fase van gedilateerde cardiomyopathie en in sommige gevallen kunnen deze medicijnen de progressie van de ziekte tot de ontwikkeling van congestief hartfalen vertragen. Als een hond ontwikkelt klinische symptomen van congestief hartfalen, X-stralen worden gebruikt om de aanwezigheid te bevestigen en bepalen van de ernst van de congestief hartfalen. Als congestief hartfalen aanwezig is, kunnen orale medicijnen worden voorgeschreven om een goede kwaliteit van leven te behouden. Sommige honden kunnen goed doen met deze medicijnen voor een periode van maanden tot 1-2 jaar.,
als u een kat van middelbare leeftijd tot oudere heeft (met name een Maine Coon, Noorse Boskat, Ragdoll, Brits Korthaar, Amerikaans Korthaar, Sphynx of Devon Rex):
hartgeruis bij katten kan te wijten zijn aan de opwinding van het veterinaire bezoek (fysiologische hartgeruis) of aan onderliggende hartziekte. Een echocardiogram is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen een hartruis dat is gewoon te wijten aan opwinding versus een hartruis van onderliggende hartziekte., Hartgeruis (of andere afwijkingen die met een stethoscoop worden gehoord) kan erop wijzen dat katten een ziekte hebben die hypertrofische cardiomyopathie wordt genoemd. Dit is de meest voorkomende verworven hartziekte gezien bij katten. Hypertrofische cardiomyopathie is een ziekte van de pompkamer van het hart waarbij de spier niet goed ontspant nadat deze samentrekt. Bloed is dan niet in staat om het hart normaal te vullen en vloeistof gaat van het hart naar achteren in de longen (in plaats van van het hart naar voren naar het lichaam). Dit staat bekend als congestief hartfalen., Tekenen van congestief hartfalen zijn onder meer een snelle ademhaling, moeite met ademhalen, flauwvallen, zwakte, lethargie, verstopping en een verminderde eetlust. Helaas, bovendien, dit hier cats kan ook voorbijgaan plotseling van abnormale hart beats van naar de zieke hart kamers. Sommige katten kunnen tekenen van arteriële trombo-embolie ontwikkelen, waarbij een stolsel zich in het hart vormt, het hart verlaat en de bloedtoevoer naar weefsels/organen van het lichaam (inclusief de voor-of achterpoten) onderbreekt.,
een cardioloog kan een echocardiogram uitvoeren en bepalen of hypertrofische cardiomyopathie of andere structurele hartziekte aanwezig is bij gevoelige rassen en bij katten met abnormale hartgeluiden bij lichamelijk onderzoek. De progressie van de ziekte is anders bij elke kat. Sommige katten ontwikkelen congestief hartfalen kort nadat hun ziekte is gediagnosticeerd door een echocardiogram. Andere katten blijven gedurende vele jaren asymptomatisch voor hun hypertrofische cardiomyopathie voordat ze congestief hartfalen ontwikkelen., Weer anderen ontwikkelen nooit congestief hartfalen of symptomen van hun hartziekte. Cardiologiebezoeken en echocardiogrammen zijn noodzakelijk om de progressie van de ziekte bij elke patiënt te bepalen. Als een kat klinische symptomen van congestief hartfalen ontwikkelt, worden röntgenfoto ‘ s gebruikt om de aanwezigheid te bevestigen en de ernst van het congestief hartfalen te bepalen. Als congestief hartfalen aanwezig is, kunnen orale medicijnen worden voorgeschreven om een goede kwaliteit van leven te behouden, en sommige katten kunnen het goed doen met deze medicijnen voor een periode van maanden tot 1-2 jaar.