Achtergrond: verhoogde bloedspiegels van alanineaminotransferase (ALT, ook bekend als SGPT; serumglutamaatpyruvaattransaminase) dienen als een marker van leverbeschadiging door verschillende mechanismen. Er is minder bekend over de klinische implicaties geassocieerd met laag-normale ALT-spiegels., Eerdere studies toonden aan dat lage ALT-waarden geassocieerd werden met slechte langetermijnuitkomsten bij vlierdieren, die dienden als biomarker voor een verhoogde incidentie van broosheid en het daaropvolgende risico op mortaliteit. Het is echter nog niet vastgesteld of lage normale ALT-waarden voorspellend kunnen zijn voor broosheid en mortaliteit bij jongere volwassenen van middelbare leeftijd.
methoden: we hebben een historische prospectieve cohortanalyse uitgevoerd.,
resultaten: in totaal werden 23.506 volwassenen met ALT-waarden binnen het normale bereik, op de gemiddelde leeftijd van 48 ± 11 jaar, die deelnamen aan een jaarlijks screeningsprogramma voor preventieve geneeskunde, gevolgd gedurende een mediane periode van 8,5 jaar, gedurende welke 638 stierven. Lage normale ALT-waarden (serum ALT-activiteit <17IU/L) bleken voorspellend te zijn voor een verhoogd risico op mortaliteit door alle oorzaken (HR=1,6; 95% BI 1,34-1,92; p<0,001)., Statistisch significante correlatie werd aangetoond, zelfs na toepassing van een multifactoriële modelcorrectie voor leeftijd, geslacht, eGFR, laag albumine, arteriële hypertensie, diabetes mellitus en ischemische hartziekte.
conclusies: we stellen voor dat lage-normale ALT-waarden kunnen dienen als een onafhankelijke voorspellende marker voor verhoogde langetermijnsterfte bij volwassenen van middelbare leeftijd.