tijdsdruk kan OB/GYNs ook pushen om een snelle operatie boven een onvoorspelbare levering aan te bevelen. “Wanneer een arts de verantwoordelijkheden van het kantoor en ziekenhuisdekking jonglert, kan wachten op de tweede tweeling om te leveren niet worden gezien als een efficiënt gebruik van tijd,” zegt Dr.Mirto.
ten slotte kunnen sommige vrouwen het idee afwijzen om vaginaal twee baby ‘ s ter wereld te brengen., “Alle patiënten zijn niet bereid om hun tweeling vaginaal te leveren, vooral als ze zich ervan bewust zijn dat zelfs als de eerste tweeling vaginaal levert, de tweede een keizersnede kan vereisen,” zegt Dr.Mirto. “Dit leidt sommige patiënten om een geplande keizersnede te vragen.”
Op zoek naar een patiëntgerichte benadering
alle door Dr.Mirto genoemde redenen-die door andere verloskundigen onofficieel worden herhaald – zijn gebaseerd op het beschermen van de belangen van de arts in plaats van die van de patiënt., Zelfs de weigering van vrouwen om een vaginale geboorte te proberen komt van verloskundigen die hun angsten projecteren op aanstaande moeders en ze ontdoen van hun kracht en zelfinzicht, zegt een OB/gynaecoloog uit Californië.
gelukkig is er een tegencultuur binnen de OB/GYN gemeenschap die nog steeds gelooft dat de belangen van hun patiënten centraal moeten staan, maar de angst om de pot op te roeren in de georganiseerde medische wereld voorkomt vaak dat ze hun afwijkende mening uiten. Dit geldt vooral voor artsen die in grote ziekenhuizen werken, die vaak zeer strikte protocollen volgen.
Dr., Mirto voelt zich zeer gelukkig dat ze een praktijk heeft gevonden waar ze vrouwen kan helpen de geboorteervaring na te streven die ze echt willen. “Ik werk voor OB / GYN North, een samenwerkende praktijk met OB / GYN artsen en gecertificeerde verpleegkundige Vroedvrouwen in Austin, Texas,” zegt ze. “We zijn zeer voorstander van natuurlijke, of niet-medicinale, bevalling. Veel vrouwen komen naar ons voor een lage-interventie benadering van zwangerschap en bevalling wanneer het gepast is. Maar we steunen ook onze patiënten die ervoor kiezen om pijnmedicatie en ruggenprik te gebruiken tijdens de bevalling in het ziekenhuis.
” onze praktijk en protocollen zijn evidence-based., We hebben een geboortecentrum verbonden aan onze kantoorruimte waar de vroedvrouwen de primaire verzorgers zijn. Alle artsen zijn in staat om te dienen als consultants en assistenten in het Geboortecentrum, maar ze zijn zelden nodig. De artsen beheren de ziekenhuispatiënten, waaronder zwangerschappen met een laag tot hoog risico. Onze vroedvrouwen werken ook in het ziekenhuis, zodat ze daar ook patiëntenzorg kunnen bieden, maar vanwege de hoge risico ‘ s tijdens de bevalling kunnen de vroedvrouwen niet omgaan met tweelingen tijdens de bevalling.
” als werknemers van de praktijk bepaalt ons werk niet ons inkomen., Als algemene regel betekent dit dat we ons comfortabel voelen om onze zorg patiëntgericht te laten zijn, niet gericht op het voltooien van taken of leveringen voor facturering voordat we vertrekken voor de dag.Jessica Finley was zo onvermurwbaar dat ze op natuurlijke wijze zou bevallen van haar tweeling dat ze van Denver naar LA reisde om ze te laten bevallen door een verloskundige die ervaring had met vaginale tweelingen.
” Ik had een complete kernsmelting toen ik erachter kwam over de wetten en voorschriften van Colorado twin birth,” zegt ze., “Mama’ s moeten niet alleen in het ziekenhuis bevallen, maar in de OK met een team van mensen die wachten om je een keizersnede te geven. Het is volkomen belachelijk. Ik vond mijn dokter online en hij zei dat als ik bereid was om te bevallen in LA, hij blij zou zijn om me te zien. Dus mijn dochter, man en ik reisden naar LA toen ik 35 weken was, en ik kreeg een thuisgeboorte op 39 weken en 5 dagen.”My second son Devon was footling stuitligging, so his birth was a bit more difficult than Miles”, but if I been in a hospital there ‘ s no way I would have meed a C-section., Plus, ik had de vrijheid om op te staan en te bewegen en geboorte in elke positie voelde goed voor mij op dat moment. Ik zou er zeker voor kiezen om weer een thuisgeboorte te doen.”
hoe een verloskundige te vinden die ervaren is in vaginale tweelinggeboorte
Dr. Mirto heeft een paar tips voor vrouwen die hun tweeling op de ouderwetse manier willen baren.
” u zult meestal meer succes hebben bij het vinden van een arts die bereid is om uw keuze te ondersteunen door iemand te zoeken die in een medisch centrum of een academisch ziekenhuis werkt ,” zegt ze.
Dit geldt in het bijzonder als u een drugsvrije geboorte wilt proberen., “Terwijl een volledig drugsvrije tweeling geboorte in een ziekenhuis setting mogelijk is, zullen veel verloskundigen hun patiënten aanmoedigen om een epidurale voor pijnbestrijding te hebben vanwege de mogelijke behoefte aan stuitligging of keizersnede levering voor de tweede tweeling.”
Dr. Mirto suggereert ook informatie te zoeken bij tweelingouders over hun ervaring met lokale artsen. Als je eenmaal een verloskundige hebt gevonden waarvan je denkt dat het zou passen, maak dan een afspraak en stel alle vragen die je wilt voordat je een definitieve beslissing neemt.,
” zorg ervoor dat u vraagt of ze ervaren en comfortabel zijn met vaginale tweelingen, hoe vaak ze succesvolle vaginale tweelingen hebben, en of de artsen die zij de dekking van gesprekken delen met ook ondersteuning en het uitvoeren van dubbele vaginale bevallingen, ” zegt Dr.Mirto. “Je moet ook vragen onder welke voorwaarden de provider zou aanbevelen een keizersnede levering.”