als osteoartritis (OA) in uw knie of heup niet aflatende pijn veroorzaakt en ontstekingsremmende medicijnen het niet verminderen, lijkt het logisch om uw arts te vragen of u een cortison (steroïde) injectie krijgt., Zetten van dit soort medicatie direct in de pijnlijke gezamenlijke kan helpen verlichten acute pijn en ontsteking zonder dat het soort bijwerkingen die worden geassocieerd met orale steroïden (zoals prednison) — of op zijn minst dat is de heersende wijsheid. Maar een nieuwe studie zet deze gangbare praktijk ter discussie.
artsen weten al lang dat er nadelen zijn aan het herhaaldelijk injecteren van cortison in hetzelfde gewricht, daarom hebben ze de neiging om het aantal injecties dat je in een bepaald tijdsbestek kunt krijgen, te beperken., Maar veel patiënten en artsen hebben gewerkt in de veronderstelling dat het proberen van een injectie of twee kan geen kwaad. Dat is misschien niet juist, volgens de bevindingen van nieuw onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Radiology.
het onderzoek richtte zich op 459 injectieprocedures die werden uitgevoerd in een Boston University clinic in 2018. De auteurs stelden vast dat 8 procent van de patiënten (36 patiënten) een ongewenste gewrichtsvoorval ondervond die werd bevestigd met een beeldvormingstest.
de meest voorkomende bijwerking, die optrad bij 26 patiënten, was versnelde progressie van osteoartritis., De ruimte tussen de gewrichten was sneller gekrompen dan verwacht, dankzij het sneller slijten van het kraakbeen.
een veel kleinere groep patiënten ondervond andere soorten bijwerkingen na de injectie met steroïden: een stressfractuur, osteonecrose (botafbraak / collaps) of snelle botafbraak, waaronder botverlies.
“recente rapporten en casusreeksen hebben gesuggereerd dat bepaalde reeds bestaande aandoeningen (oudere leeftijd, blank ras) het risico op een negatieve gezamenlijke uitkomst na injectie kunnen verhogen,” schreven de auteurs van de studie., Zij suggereerden ook dat patiënten die gezamenlijke injectie overwegen baat zouden kunnen hebben bij een röntgenfoto om te bevestigen dat ze nog geen stressfractuur of osteonecrose ontwikkelen.in een begeleidend hoofdartikel merkte Richard Kijowski, MD, een professor aan de Universiteit van Wisconsin School Of Medicine and Public Health, op dat artsen de risico ‘ s en voordelen voor elke patiënt moeten afwegen — maar dat dit moeilijk kan zijn omdat er zeer weinig solide wetenschappelijk bewijs is dat deze injecties helpen. Een Cochrane review beoordeelde het beschikbare bewijs als ” laag.,”
De auteurs van de Radiologiestudie benadrukten ook dat verder onderzoek naar de voordelen en gevaren van steroïdinjecties gerechtvaardigd is. “Gezien het feit dat injecties worden steeds meer uitgevoerd om pijn te behandelen bij patiënten met heup of knie OA, stellen we voor dat de radiologische gemeenschap actief moet deelnemen aan kwalitatief hoogstaand onderzoek over dit onderwerp om beter te begrijpen potentiële risico voorwaarden voorafgaand aan de interventie en om beter te begrijpen potentiële ongewenste gewrichtsgebeurtenissen na deze procedures om mogelijke complicaties te voorkomen,” concludeerden ze.,
lees
- injecties met hyaluronzuur: Hoe behandelen ze artritis?
- 7 Knieoefeningen ter verlichting van artritis pijn
- 7 Heupoefeningen ter verlichting van artritis pijn