Kratom: wat onderzoek ons vertelt over dit controversiële Supplement voor pijnverlichting

In de afgelopen jaren zijn een aantal bedrijven in de Verenigde Staten begonnen met de verkoop van een kruidenproduct genaamd kratom, meestal online. Het product, verkocht als gedroogde bladeren of een poeder in capsules, is afkomstig van een tropische boom die groeit in Zuidoost-Azië.,voorstanders van kratom zeggen dat het werkt als een pijnstiller en een kalmerend middel, onder andere effecten. Sommige mensen geloven dat het opioïde of alcoholverslaving kan behandelen. Maar geen van deze voordelen is aangetoond in rigoureuze klinische studies.

negatieve voorvallen in verband met het consumeren van producten die kratom bevatten zijn gemeld. Veel van deze gevallen werden veroorzaakt door langdurig misbruik. Bovendien zijn kratom-producten in verband gebracht met recente uitbraken van salmonella die ongeveer 200 mensen in verschillende staten ziek hebben gemaakt.,Memorial Sloan Kettering neuroloog en farmacoloog Gavril Pasternak bestudeert de actieve bestanddelen van kratom om erachter te komen wat het kruid in het lichaam doet. Hij werkt aan dit werk samen met de medicinale chemicus Susruta Majumdar, die assistent-chemicus was bij MSK en nu universitair hoofddocent is bij het Center for Clinical Pharmacology aan het St.Louis College of Pharmacy en de Washington University School Of Medicine.

wetenschappers geloven dat sommige van de ingrediënten die van nature in kratom voorkomen veelbelovend kunnen zijn voor de ontwikkeling van nieuwe en betere pijnstillers., Deze geneesmiddelen kunnen mogelijk minder bijwerkingen hebben dan die momenteel op de markt zijn.

Hoe kan een natuurlijk product een geneesmiddel worden?

Het is geen gek idee om te denken dat een nieuw medicijn uit een boom kan komen. In feite is ongeveer de helft van alle geneesmiddelen die vandaag de dag worden verkocht, afkomstig uit levende dingen, waaronder planten, schimmels en bacteriën die in de bodem worden gevonden., Deze natuurlijke producten omvatten het hartmedicijn digoxine, dat is geïsoleerd uit een bloem genaamd vingerhoedskruid; de antibiotica penicilline, die afkomstig is van schimmel; en pijnstillers zoals morfine, die is gemaakt van papavers. Veel kankermedicijnen zijn ook gemaakt van natuurlijke producten.

natuurlijke producten die als geneesmiddel worden ontwikkeld en verkocht, kunnen rechtstreeks van de bron afkomstig zijn. Zij kunnen ook in het laboratorium worden gecreeerd gebruikend chemische synthese. Chemicaliën uit levende dingen kunnen de uitgangsmaterialen worden voor het maken van soortgelijke verbindingen., Chemici kunnen natuurlijk voorkomende moleculen veranderen om met medicijnen te komen die effectiever zijn of minder bijwerkingen hebben.

kan kratom pijn blokkeren met minder risico?

zoals de meeste kruidenproducten die afkomstig zijn van planten, bevat kratom een mengsel van vele verschillende chemische verbindingen. In 2016, Dr., Majumdar publiceerde een studie in samenwerking met onderzoeker Dalibor Sames van de Universiteit van Columbia, waaruit blijkt dat onder de natuurlijke producten die in kratom worden gevonden, twee verbindingen opioïdreceptoren in menselijke cellen activeren — dezelfde receptoren die worden geactiveerd door geneesmiddelen zoals morfine en oxycodon, die klinisch worden gebruikt bij de behandeling van pijn.later in het jaar, in samenwerking met Jay McLaughlin van de Universiteit van Florida en MSK onderzoekers Ying Xian Pan en Dr. Pasternak, Dr., Majumdar publiceerde een andere studie, die meldde dat twee verbindingen in kratom effectiever waren dan morfine voor het blokkeren van pijn bij muizen. Hun effectiviteit werd getest met behulp van een zogenaamde staart-flick assay. In deze beoordeling wordt de staart van een muis naast iets warms gezet. De werkzaamheid van de pijnmedicatie wordt bepaald door hoeveel seconden het duurt voordat de muis pijn voelt en zijn staart wegvaagt.

nader onderzoek in cellen en muizen bepaalde hoe deze moleculen pijnblokkerende effecten veroorzaakten., “We vonden dat deze verbindingen structureel anders zijn dan medicijnen zoals morfine of fentanyl,” zegt Dr. Majumdar. “Ze binden zich op een andere manier aan pijnreceptoren.”In het bijzonder werken ze op de wegen die pijn onderdrukken zonder in te werken op de wegen die de ademhaling onderdrukken. Het verslavende potentieel van de natuurlijke producten in kratom wordt momenteel onderzocht en zal binnenkort worden gerapporteerd.

“Dit is een cruciaal veiligheidsprobleem aangezien ademhalingsdepressie verantwoordelijk is voor sterfgevallen door overdosering door opioïden,” voegt Dr.Pasternak toe. Hij en Dr., Majumdar blijft samenwerken om nieuwe medicijnen te ontwerpen op basis van componenten in kratom die nog effectiever en veiliger zullen zijn.de Amerikaanse Food and Drug Administration en de Amerikaanse Drug Enforcement Administration overwegen kratom te verbieden. Wetenschappers die kratom bestuderen zeggen dat een dergelijke actie effectief hun onderzoek zou beëindigen omdat het buitengewoon moeilijk zou worden om de verbindingen te verkrijgen en ermee te werken. Potentieel veelbelovende aanwijzingen voor nieuwe drugs kunnen verloren gaan.

kunnen mensen met kanker nu kratom gebruiken?

het type van Kratom-afgeleide geneesmiddelen dat wordt ontwikkeld door Drs., Pasternak en Majumdar worden nog minstens enkele jaren geëvalueerd in klinische studies. Maar de experts in MSK ‘ s Integrative Medicine Service die de About Herbs database beheren, krijgen vaak vragen van mensen met kanker — evenals hun artsen — over de vraag of kratom zoals het nu wordt verkocht een veilige en effectieve manier is om kankerpijn te behandelen. De database biedt informatie over kruiden en andere complementaire therapieën die gebaseerd is op wetenschappelijke literatuur.,”veel mensen zijn geïnteresseerd in het nemen van kratom voor hun kankerpijn omdat ze zich zorgen maken over het verslavingspotentieel van traditionele opioïden,” zegt apotheker K. Simon Yeung, die kruiden beheert. “Maar op dit moment hebben we niet genoeg informatie om te weten of het veilig en effectief is voor dit doel.”

mensen met kanker krijgen effectievere en betrouwbaardere pijnverlichting met gevestigde pijnstillers.,

” een probleem met kratom is dat het een mengsel is van vele verschillende verbindingen waarvan de gehalten kunnen variëren van bereiding tot bereiding, waardoor het vrij moeilijk is om te bepalen welke dosis moet worden gebruikt, ” zegt Dr.Pasternak. “Mensen met kanker krijgen meer effectieve en betrouwbare pijnverlichting met gevestigde pijnstillers.”

Dr. Yeung merkt op dat bezorgdheid over salmonella besmetting het nog belangrijker maakt om kratom producten te vermijden. “Een FDA-analyse toonde aan dat de helft van alle beoordeelde kratom-producten besmet waren,” zegt hij., “Omdat chemotherapie en andere kankerbehandelingen iemands immuunsysteem kunnen verzwakken, kan het krijgen van een van deze infecties zeer ernstig zijn.”

MSK artsen benadrukken dat mensen met kanker geen kruidensubstanties mogen gebruiken zonder dit eerst met hun gezondheidszorgteam te bespreken.