natuurlijke gezinsplanning (NFP) is een effectieve en bevredigende methode om zwangerschap te voorkomen 1 die de afgelopen 80 jaar aanzienlijk is ontwikkeld., Omdat veel artsen geen goed begrip hebben van moderne NFP-methoden, kunnen ze de effectiviteit van NFP onderschatten en beperkte informatie aan hun patiënten aanbieden.2-4 tussen 40 en 60 procent van de ondervraagde vrouwen melden dat ze geïnteresseerd zijn in het leren van meer van hun artsen over niet-hormonale, niet-barrière, en niet-chirurgische methoden van geboortebeperking.5-7 deze belangstelling strekt zich uit over geografische regio ‘ s, religies en sociaal-economische en onderwijsniveaus.7,8
slechts 1 tot 3 procent van de Amerikaanse vrouwen gebruikt NFP voor anticonceptie.,8 hoewel de meeste vrouwen die in NFP-studies zijn opgenomen, stabiele relaties op lange termijn hebben en een hoog opleidingsniveau en sociaaleconomische status hebben, zijn er geen bewezen voorspellers van succes.8 internationale studies hebben de effectiviteit van NFP aangetoond, ongeacht de religie, burgerlijke staat of sociaal-economisch niveau van de gebruiker.8 uit een onderzoek onder vrouwen die NFP gebruiken bleek dat minder dan 1 procent de beslissing nam om het te gebruiken op basis van het advies van hun arts.8
NFP praktijken worden verondersteld ingewikkeld te zijn, maar kunnen eigenlijk eenvoudig zijn., Een vrouw die de tweedaagse methode gebruikt, vraagt zich bijvoorbeeld af: “heb ik vandaag cervicale afscheidingen genoteerd? en heb ik gisteren cervicale afscheidingen genoteerd?”Als het antwoord op een van de vragen “ja” is, wordt ze als vruchtbaar beschouwd. Als het antwoord op beide is “nee,” haar kans op het concipiëren van die dag is laag.9 Deze methode kan worden onderwezen binnen de tijd die is toegestaan voor een contraceptieve counseling bezoek.8 belangrijke voordelen van deze methode zijn onder meer de effectiviteit ervan, ongeacht de regelmaat of onregelmatigheid van de cyclus.,9,10
bij correct gebruik is het faalpercentage van NFP vergelijkbaar met dat van meer algemeen aanvaarde hormonale en barrière-anticonceptiemethoden. De symptothermale methode, die de basale lichaamstemperatuur, cervicale afscheidingen, cervicale positie, en cyclus patronen controleert om perioden van vruchtbaarheid te voorspellen, is bewezen effectief: het uitvalpercentage is 0,4 procent per jaar met perfect gebruik, en 7,5 procent per jaar met typisch gebruik.,1 de effectiviteit van de tweedaagse methode is vergelijkbaar met die van condooms: met perfect gebruik, de tweedaagse methode heeft een 4 procent per jaar percentage van onbedoelde zwangerschap in vergelijking met 2 procent voor condooms; met typisch gebruik, 14 procent in vergelijking met 18 procent voor condooms.NFP is effectief en biedt voordelen die hormonale en barrière-anticonceptiemethoden niet kunnen bieden, waaronder geen of lage kosten, gebruiksgemak, geen systemische bijwerkingen en geen geneesmiddelinteracties.4,5,10 NFP is veilig voor vrouwen bij wie hormonale methoden ongewenst zijn vanwege medische comorbiditeiten., NFP stelt het paar in het begrijpen van de vruchtbaarheid, verhoogt de relatie tevredenheid, en wordt geassocieerd met lagere tarieven van electieve beëindiging.4,5,8 meer dan 90 procent van de tweedaagse gebruikers en hun partners melden tevreden te zijn met deze methode.5,10 sommige artsen kunnen vermijden om NFP aan te bevelen omdat ze denken dat periodieke onthouding het seksleven van een paar zal verstoren; echter, paren die NFP gebruiken hebben gelijk of vaker seks dan niet-NFP gebruikers.,8 bovendien, kennis van vruchtbaarheid bewustzijn kan helpen een paar effectief zwanger te worden, zonder de vertraging in terugkeer naar de vruchtbaarheid die optreedt met sommige kunstmatige anticonceptiemethoden.8 om NFP-methoden gemakkelijker te volgen, zijn computerprogramma ‘ s beschikbaar die een vrouw helpen haar dagelijkse symptomen en vruchtbare dagen te volgen.11
zoals vermeld in een Cochrane review uit 2004, is een systematische beoordeling van het bewijsmateriaal voor NFP uitdagend.Vanwege het gebrek aan consistentie tussen de beschikbare gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken kon geen meta-analyse worden uitgevoerd waarin gegevens uit meerdere onderzoeken werden gecombineerd., Ondanks deze uitdagingen, zijn er talrijke studies over NFP-methoden die veelbelovend en opmerkelijk zijn. NFP moet worden opgenomen in anticonceptie counseling omdat het effectief kan worden gebruikt als het paar zich ertoe verbindt. Moderne NFP-methoden zijn even effectief als hormonale en barrière-anticonceptie, en huisartsen moeten deze methoden begrijpen en bespreken met hun patiënten.3,8