Influenza

de griep, of influenza, is een zeer besmettelijke virale infectie die voornamelijk het ademhalingssysteem aantast. Het is meestal een seizoensgebonden ziekte, met jaarlijkse uitbraken die honderdduizenden mensen over de hele wereld doden. Hoewel zeldzame, volledig nieuwe versies van het virus kunnen mensen infecteren en zich snel verspreiden, wat resulteert in pandemieën (een infectie die zich over de hele wereld verspreidt) met doden tol in de miljoenen., Symptomen van de griep omvatten plotselinge begin koorts, hoesten, niezen, een loopneus, en ernstige malaise, hoewel het ook braken, diarree en misselijkheid kan omvatten. Griep heeft de mensheid eeuwenlang geplaagd en, gezien haar zeer variabele aard, kan dit nog eeuwen blijven doen.

Wat Is de griep?

Influenza is een virale luchtweginfectie die symptomen veroorzaakt die vergelijkbaar zijn met, maar ernstiger zijn dan, de gewone verkoudheid., Griepsymptomen kunnen zijn: plotselinge koorts, hoesten, loopneus of verstopte neus en ernstige malaise (zich onwel voelen).

de griep kan soms ook braken, diarree en misselijkheid veroorzaken (vooral bij jonge kinderen), maar de griep is voornamelijk een ademhalingsziekte en geen maag-of darmziekte.

symptomen ontwikkelen zich 1 tot 4 dagen na het oplopen van het virus. De meeste mensen herstellen binnen 2 weken zonder medische behandeling, maar de griep kan ernstige complicaties veroorzaken, waaronder longontsteking, bronchitis en sinus-en oorinfecties.,

het “griepseizoen” duurt meestal van late herfst tot voorjaar. Elk jaar veroorzaken griepepidemieën 3 tot 5 miljoen gevallen van ernstige ziekte en ongeveer 290.000 tot 650.000 sterfgevallen over de hele wereld, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

de afgelopen jaren zijn in de Verenigde Staten jaarlijks tussen de 12.000 en 56.000 mensen aan de griep overleden, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Wat veroorzaakt Influenza?

Influenza bestaat waarschijnlijk al millennia, hoewel de oorzaak ervan pas relatief recent werd vastgesteld.,een van de eerste meldingen van een griepachtige ziekte komt van Hippocrates, die een zeer besmettelijke ziekte uit Noord-Griekenland beschreef (ca. 410 v. Chr.).

het woord influenza werd echter pas vele eeuwen later gebruikt om een ziekte te beschrijven. In 1357 noemden mensen een epidemie in Florence, Italië influenza di freddo, wat zich vertaalt naar “koude invloed,” verwijzend naar de mogelijke oorzaak van de ziekte.in 1414 gebruikten Franse kroniekschrijvers vergelijkbare termen om een epidemie te beschrijven die tot 100.000 mensen in Parijs trof., Ze zeiden dat het afkomstig was van vent puant et tout plein de froidure, of een ” stinkende en koude wind.”

De term griep werd gemeengoed om de ziekte te beschrijven, althans in Groot-Brittannië, in het midden van de jaren 1700. op dat moment werd gedacht dat de invloed van de kou (influenza di freddo), samen met astrologische invloeden of de conjunctie van sterren en planeten (influenza di stelle), de ziekte veroorzaakte.in 1892 isoleerde Dr. Richard Pfeiffer een onbekende bacterie uit het sputum van zijn ziekste grieppatiënten, en hij concludeerde dat de bacterie influenza veroorzaakte., Hij noemde het Pfeiffer ‘ s bacil, of Haemophilus influenzae.

wetenschappers ontdekten later dat H. influenzae vele soorten infecties veroorzaakt—waaronder pneumonie en meningitis—maar niet influenza.

onderzoekers hebben uiteindelijk het virus geïsoleerd dat griep veroorzaakt van varkens in 1931, en van mensen in 1933.

influenzavirus

influenzavirussen, die deel uitmaken van de Orthomyxoviridae familie van virussen, veroorzaken griep.,

vier typen van het virus bestaan: A en B, die verantwoordelijk zijn voor seizoensgriep-epidemieën bij mensen; C, dat relatief zeldzaam is, een milde respiratoire ziekte veroorzaakt en waarvan wordt aangenomen dat het geen epidemieën veroorzaakt; en D, dat voornamelijk runderen infecteert en waarvan niet bekend is dat het mensen treft.

Influenza A-virus, dat ook vogels, varkens, paarden en andere dieren infecteert, wordt verder onderverdeeld in subtypes op basis van twee antigenen (eiwitten) op het oppervlak van het virus: hemagglutinine (H), waarvan 18 subtypes, en neuraminidase (N), waarvan 11 subtypes.,

het specifieke virus wordt herkend door deze antigenen. Bijvoorbeeld, verwijst H1N1 naar influenza A virus met hemagglutinine subtype 1 en neuraminidase subtype 1, en H3N2 verwijst naar influenza A virus met hemagglutinine subtype 3 en neuraminidase subtype 2.

Influenza B, daarentegen, wordt herkend door afstamming en stammen. De influenza B virussen die vaak worden gezien bij mensen behoren tot een van de twee geslachten: B/Yamagata of B/Victoria.

hoe Grieppandemieën ontstaan

Influenza is een voortdurend evoluerend virus., Het gaat snel door mutaties die lichtjes de eigenschappen van zijn H en N antigenen veranderen.

vanwege deze veranderingen betekent het verkrijgen van immuniteit (hetzij door ziek te worden of gevaccineerd met een griepprik) voor een influenza subtype zoals H1N1 één jaar niet noodzakelijk dat iemand immuun is voor een iets ander virus dat in de daaropvolgende jaren circuleert.

maar aangezien de stam die door deze “antigene drift” wordt geproduceerd nog steeds vergelijkbaar is met oudere stammen, zal het immuunsysteem van sommige mensen het virus nog steeds herkennen en er goed op reageren.,

in andere gevallen kan het virus echter belangrijke veranderingen in de antigenen ondergaan, zodat de meeste mensen niet immuun zijn voor het nieuwe virus, wat leidt tot pandemieën in plaats van epidemieën.

Deze “antigene verschuiving” kan optreden als een influenza A subtype in een dier direct op de mens springt.,

Het kan ook voorkomen als een tussenliggende gastheer zoals een varken-dat gevoelig is voor aviaire, menselijke en varkensinfluenza—gelijktijdig besmet raakt met influenzavirussen van twee verschillende soorten en de virussen genetische informatie uitwisselen om volledig nieuwe antigenen te verkrijgen, een proces dat genetische herassortment wordt genoemd.

hoe de griep zich verspreidt

de griep verspreidt zich op verschillende manieren: door hoesten of niezen in de lucht, door het aanraken van verontreinigde oppervlakken zoals deurknoppen of Toetsenborden, door contact zoals handdrukken of knuffels en door speeksel gedeeld door drinken of Zoenen., Als je ziek wordt, overweeg dan om thuis te werken of te studeren terwijl je herstelt, omdat naar je werk of school gaan de ziekte kan verspreiden naar anderen.

hoe griep te voorkomen

ouderen, jonge kinderen, zwangere vrouwen, mensen met een chronische ziekte en mensen met een aangetast immuunsysteem hebben een grotere kans op griep. De CDC zegt dat het griepvaccin de meest effectieve manier is om de griep te voorkomen, hoewel het niet onfeilbaar is. Het vermijden van nauw contact met zieke personen, die hoesten en niezen, en het wassen van uw handen vaak kan helpen voorkomen dat de griep., Zodra iemand de griep heeft opgelopen, kunnen artsen antivirale medicatie voorschrijven om de ziekte te verkorten en de symptomen te verminderen.

de geschiedenis van de griep

het opsporen van pandemieën uit historische rapporten is een uitdaging gezien het gebrek aan nauwkeurige en consistente gegevens, maar epidemiologen zijn het er over het algemeen over eens dat de uitbraak van 1580 influenza de vroegst bekende pandemie is.de 1580-pandemie begon in de zomer in Azië en verspreidde zich vervolgens naar Afrika en Europa., Binnen zes maanden had de griep zich verspreid van Zuid-Europa tot de Noord-Europese landen, en de infectie bereikte vervolgens Amerika. Het werkelijke dodental is onbekend, maar 8.000 doden vonden alleen al in Rome plaats.

bijna 150 jaar later deed zich een nieuwe influenzapandemie voor. Het begon in 1729 in Rusland en verspreidde zich over heel Europa binnen 6 maanden en over de hele wereld binnen drie jaar. Koning Lodewijk XV werd naar verluidt besmet en verklaarde dat de ziekte zich verspreidde als een dwaas klein meisje, of follette in het Frans.slechts 40 jaar later, in 1781, sloeg een nieuwe pandemie toe., Het ontstond in China, verspreid naar Rusland, en vervolgens omvatte Europa en Noord-Amerika in het volgende jaar. Op zijn hoogtepunt trof de infectie 30.000 mensen per dag in St. Petersburg en trof twee derde van de bevolking in Rome.de pandemie van 1830-1833 begon in China, en verspreidde zich vervolgens door schepen naar de Filipijnen, India en Indonesië, en ten slotte over Rusland en naar Europa, die twee recidieven ondergingen gedurende de periode van de pandemie.

uitbraken verschenen in Noord-Amerika van 1831-1832., Voordat het eindigde, kan de pandemie 20 tot 25 procent van de wereldbevolking hebben getroffen.

Spaanse grieppandemie

De eerste “moderne” grieppandemie vond plaats in 1889 in Rusland, en is soms bekend als de “Russische griep.”Het bereikte het Amerikaanse continent slechts 70 dagen nadat het begon en uiteindelijk getroffen ongeveer 40 procent van de wereldbevolking.de grieppandemie van 1918 wordt ook wel de “moeder van alle pandemieën” genoemd.,”De zogenaamde Spaanse grieppandemie was de dodelijkste in de geschiedenis, die een derde van de wereldbevolking trof en tot 50 miljoen mensen doodde.

de Spaanse griep, de eerste bekende pandemie waarbij het H1N1-virus betrokken was, kwam in verschillende golven en doodde de slachtoffers snel, vaak binnen enkele uren of dagen. In de Eerste Wereldoorlog stierven meer Amerikaanse soldaten aan de griep dan aan de slag.in de 20e eeuw waren er nog twee andere grieppandemieën: de Aziatische griep van 1957 (veroorzaakt door H2N2), die wereldwijd 1,1 miljoen mensen doodde, en de Hongkonggriep van 1968 (H3N2), die wereldwijd 1 miljoen mensen doodde., Beide griepstammen kwamen voort uit een genetische herindeling tussen een mens en een vogelvirus.

in 2009 ontstond in Noord-Amerika een nieuw influenza A H1N1-virus dat zich over de hele wereld verspreidde. De” varkensgriep ” – pandemie trof voornamelijk kinderen en jongvolwassenen die niet immuun waren voor het nieuwe virus, terwijl bijna een derde van de mensen ouder dan 60 jaar antilichamen tegen het virus had als gevolg van eerdere blootstelling aan een soortgelijke H1N1-virusstam.

vergeleken met eerdere pandemieën was de varkensgriep in 2009 relatief mild, ondanks het feit dat wereldwijd zo ‘ n 203.000 mensen omkwamen.,

griepvaccin: een bewegend doel

kort nadat wetenschappers het influenza A-virus hadden geïdentificeerd, begonnen onderzoekers te werken aan het creëren van een griepvaccin, met de eerste klinische proeven die in het midden van de jaren dertig begonnen.

gezien het hoge dodental van soldaten uit de Eerste Wereldoorlog aan de griep, was het Amerikaanse leger zeer geïnteresseerd in een griepvaccin. Tijdens de Tweede Wereldoorlog maakten Amerikaanse soldaten deel uit van veldtesten op de veiligheid en werkzaamheid van het nieuwe vaccin.,

maar tijdens deze 1942-1945 testen ontdekten wetenschappers influenza type B, wat een nieuw bivalent vaccin nodig had dat beschermt tegen zowel H1N1 als het influenza B virus.

na de Aziatische grieppandemie in 1957 werd een nieuw vaccin ontwikkeld dat bescherming biedt tegen H2N2. De WHO heeft de circulerende influenzavirusstammen in verschillende landen gecontroleerd om te bepalen welk griepvaccin in het komende seizoen nodig zou zijn.,tijdens de pandemie van 1978 ontwikkelden wetenschappers het eerste trivalente griepvaccin, dat bescherming bood tegen één influenzastam A/H1N1, één influenzastam A/H3N2 en een type B-virus. De meeste in de VS gelicentieerde seizoensgriepvaccins zijn sindsdien trivalent.

in 2012 werd het eerste quadrivalente griepvaccin dat beschermt tegen een extra influenza B-virus goedgekeurd voor gebruik.,

wetenschappers van de WHO en haar samenwerkende centra bepalen tegen welke stammen te vaccineren op basis van hoe de virussen in het afgelopen jaar zijn gemuteerd en hoe ze zich verspreiden, met verschillende vaccins die nodig zijn voor het noordelijk en zuidelijk halfrond.

maar gezien de onzekerheden die bij deze schattingen betrokken zijn, kan de effectiviteit van het vaccin sterk variëren—het vaccin voor 2004-2005 was slechts 10 procent effectief in de Verenigde Staten, terwijl het vaccin voor 2010-2011 volgens het CDC 60 procent effectief was.,

het 2018-2019 griepvaccin was 29 procent effectief tegen Influenza A en B en 44 procent effectief bij het voorkomen van influenza A (H1N1) virussen in de Verenigde Staten.

bronnen

Lina B. (2008). “History of Influenza Pandemics.”In: Raoult D., Drancourt M. (eds) Paleomicrobiology. Springer, Berlijn, Heidelberg.Potter, C. W. (2001). “A history of influenza.”Journal of Applied Microbiology.Sophie Valtat et al. (2011). “Age distribution of cases and death during the 1889 influenza pandemic.” Vaccin.gegevens over de Amerikaanse griep voor 2018-2019. CDC.Lone Simonsen et al. (2013)., “Global Mortality Estimates for the 2009 Influenza Pandemic from the GLaMOR Project: A Modeling Study. PLOS ÉÉN.Barberis, I. et al. “History and Evolution of Influenza Control through Vaccination: From the First Monovalent Vaccine to Universal Vaccines.”Journal of Preventive Medicine and Hygiene 57.3 (2016): E115–E120. Afdruk.Paules et al. (2018). “Chasing Seasonal Influenza – de behoefte aan een universeel influenzavaccin.”The New England Journal of Medicine.
Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness, 2005-2018; CDC.het griepvaccin werkt beter dan verwacht, C. D. C., Vondsten; NYTimes.seizoensinfluenza, meer informatie; CDC.
Hoe het griepvirus kan veranderen:” Drift “en” Shift”; CDC.
schatting van seizoensinfluenza-Geassocieerde sterfgevallen in de Verenigde Staten. CDC.