chronische hoest, obstructie van de luchtwegen en infecties die komen en gaan en schade aan de bronchiën en bronchiolen veroorzaken, zijn kenmerkend voor bronchiectase, waardoor mensen met deze ziekte vatbaar zijn voor ernstige infecties met bacteriële pathogenen en schimmelmicroben.,
een van de meest voorkomende bacteriële pathogenen geïsoleerd in bronchiectase zijn Haemophilus influenzae, een bacterie die problemen kan veroorzaken variërend van oorinfecties en bronchitis tot pneumonie, en Pseudomonas aeruginosa, die verschillende luchtweginfecties kan veroorzaken, waaronder pneumonie en ernstige systemische infecties. Van ongeveer een derde van de bronchiectasepatiënten is bekend dat ze chronische P. aeruginosa-infecties hebben.
P. aeruginosa is een gramnegatieve bacterie, wat betekent dat het resistent is tegen veel geneesmiddelen en in toenemende mate resistent is tegen beschikbare antibiotica., Gevonden in vochtige locaties, zoals bodem en water, het is een opportunistische pathogeen, gebruik te maken van verzwakte immuunafweer en, bij mensen bronchiëctasis of cystische fibrose, overmatige slijm accumulatie en slechte longfunctie. De bacteriën hebben een neiging om in bronchiëctatische luchtwegen, wegens zijn capaciteit aan virulentiefactoren te veroorzaken en immune defensie door quorum signaleren en biofilm productie te moduleren.
mensen met bronchiëctase en P., het is bekend dat een aeruginosa-infectie een lagere kwaliteit van leven heeft dan die met andere bacteriële infecties, en het risico loopt op een versnelde afname van de longfunctie en frequentere exacerbaties of opvlammingen. Behandeling, vanwege de groeiende resistentie van de ziekteverwekker tegen antibiotica, kan moeilijk zijn.
behandeling van Pseudomonas aeruginosa longinfecties
overmatig gebruik van antibiotica is een belangrijke reden voor resistentie tegen Pseudomonas aeruginosa, en de British Thoracic Society heeft best-practice guidelines gepubliceerd voor de behandeling van P. aeruginosa infecties bij mensen met niet-CF bronchiëctase., Volgens deze richtlijnen heeft oraal ciprofloxacine een voorkeursbehandeling voor een eerste infectie en moet een intraveneuze behandeling worden overwogen voor mensen die wel reageren. Resistente stammen van deze bacterie vereisen waarschijnlijk een combinatiebehandeling met antibiotica, waaronder ciprofloxacine, en combinaties worden aanbevolen voor bronchiëctasiepatiënten die ” veel volgende antibioticakuren nodig hebben om de ontwikkeling van geneesmiddelresistentie te verminderen.”
vernevelde colistine is ook een mogelijke behandeling voor deze infectie.,
De American Thoracic Society beveelt ook een combinatiebehandeling met antibiotica aan met aminoglycosiden, ticarcilline, ceftazidim, cefepime, aztreonam, ciprofloxacine en levofloxacine, met selectie op basis van overwegingen als de ernst van de infectie, onderliggende risicofactoren en andere (comorbide) ziekten bij een patiënt. Vertragingen bij de behandeling van infecties met P. aeruginosa zijn gekoppeld aan ernstige uitkomsten, waaronder een hoger risico op overlijden, zelfs bij stabiele patiënten.
in een retrospectieve studie werd antibioticaresistentie onderzocht bij 168 mensen met pneumonie veroorzaakt door P., aeruginosa, en vond de bacteriën het minst bestand tegen behandeling met colistine, hoewel deze bacteriën is zeer adaptief.
Bronchiectasis News Today is strikt een nieuws-en informatiewebsite over de ziekte. Het verstrekt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd het advies van uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener met eventuele vragen die u kunt hebben met betrekking tot een medische aandoening., Negeer nooit professioneel medisch advies of vertraging in het zoeken naar het als gevolg van iets wat je hebt gelezen op deze website.