Wat als ik je vertel dat ik vijf jaar van mijn leven heb doorgebracht met het kauwen van voedsel dat ik zou doen alsof ik zou eten en het in het geheim uitspugen?mijn gok is dat je waarschijnlijk geschokt zou zijn. Dan zeker walgelijk.helaas ben ik niet in staat om een transformationeel persoonlijk essay te schrijven over hoe ik een eetstoornis inruilde voor totale zelfacceptatie., Omdat ik niet-na 11 jaar van ernstige eetproblemen, ik nog steeds worstelen met angst rond het eten en mijn gewicht op een dagelijkse basis.
mijn “reis” begon met verhongering op de leeftijd van 14, veroorzaakt door de korte scheiding van mijn ouders, en mijn anorexia gewoonten dook op tijdens andere stressvolle tijden tijdens de middelbare school en de universiteit. Maar ik werd nooit formeel gediagnosticeerd met anorexia nervosa ‘ s-vooral omdat ik vermeed de erkenning van mijn voedsel en lichaamsbeeld worstelingen, waardoor ze een geheim voor mijn familie, mijn vrienden, zelfs mijn therapeut., Ik heb zelfs nooit toegegeven dat ik een probleem had tot een paar jaar geleden.
langs de weg van geheimhouding en vermijding, nam ik ook een andere slopende “eetgewoonte” aan. Het wordt aangeduid als kauwen en spugen (of” CHSP ” onder artsen). En het is precies hoe het klinkt.gerelateerd: 6 vrouwen worden brutaal eerlijk over hoe het is om te herstellen van een eetstoornis een Perfect compromis?
op een zaterdagochtend in December 2007 (mijn eerste jaar van de middelbare school), was ik bij Whole Foods toen ik een bediende zag die monsters van ambachtelijke pretzels aanbood., Op dat moment, was ik een vrome sportschool-goer en een fervent dieter. Om een lang verhaal kort te maken: een enkele pretzel was niet iets waar ik op een typische dag in de buurt van zou komen.maar die ochtend veranderde er iets. Ik wilde die pretzels proeven. Dus ik plofte een zak van hen in mijn mand zonder te proberen een monster in de winkel, en liep naar huis met een plan in het achterhoofd: Ik zou zitten in mijn badkamer en genieten van een illegale snack, ervoor te zorgen dat elke hap uit te spugen in een papieren handdoek net voordat ik klaar was om te slikken. Het was het beste van beide werelden, toch? Geen ontbering, geen gewichtstoename en geen braken. Een perfect compromis.,die eerste keer dat ik kauwde en spuugde, kon ik niet geloven dat ik daar niet eerder aan had gedacht. Ik had in jaren niets dat op brood leek geproefd, en dat gaf me een bijna orgastische hoeveelheid plezier. Toch kreeg ik de voldoening mijn immense zelfbeheersing te bevestigen-genoeg om mezelf te dwingen tot het uitspuwen van beige pretzel—slib in papieren handdoeken na het kauwen van handenvol per keer. voor de rest van het eerste jaar en voor de rest van het laatste jaar—hoge stress, pre-college tijd—kauwen en spugen was mijn drug., Met een naderende verhuizing van huis, was ik verward met angst, en perfectionisme hielp om het op afstand te houden. Ik werd ernstig asociaal, omdat het me in staat stelde om me uitsluitend te concentreren op schoolwerk en SAT prep. Ondertussen heb ik mezelf uitgehongerd en gekauwd en gespuugd—het laatste was mijn enige constante bron van plezier.ik heb er de hele tijd aan gedacht. In de klas. In de metro. Mijn keuze was mueslirepen, suikerhoudende ontbijtgranen en brood., Koolhydraten was altijd de engste geweest voor mij sinds ik voor het eerst ontwikkeld anorexia, dus alles carb-y (muffins, scones, ontbijtgranen, crackers) waren voor de hand liggende kanshebbers. Mijn chsp afleveringen werden bijna altijd gedaan in binge hoeveelheden (bijvoorbeeld meer dan één persoon zou meestal eten in een keer), en altijd in het geheim—in de badkamer met een rol papieren handdoeken en een paar plastic boodschappentassen bij de hand om me te helpen opruimen van het bewijs. De enige keren dat ik het in het openbaar deed waren broodmanden in restaurants., Ik was vrij goed in het verbergen van een af en toe gekauwd-en-spuug beet aan de tafel, hoewel soms nam ik een stuk naar de badkamer als ik moest plassen.de enige zichtbare tekenen van mijn gedrag op dat moment waren de honderden, misschien zelfs duizenden dollars die verdwenen toen ik meer en meer voedsel kocht om op te kauwen en te spugen, en de broden en dozen ontbijtgranen die verdwenen uit de keuken van mijn ouders.
de enige duidelijke bijwerkingen waren mijn frequente holtes en acute kaakpijn., Of het maagzuur was of gewoon de overmatige hoeveelheden kauwen die ik deed (of het mogelijke uitschot van suiker in mijn tanden), ik weet het niet. Maar kauwen en spugen voelde bijna net zo slecht voor mijn lichaam als voor mijn geest.vraagt u zich af of u zich zorgen moet maken over uw angst? Bekijk een hot doc uitleg:
de stressfactor
dingen werden beter op de universiteit-enigszins wonderbaarlijk., Hoewel mijn kauwen en spugen afleveringen bleef tijdens het eerste jaar (een unsurprisingly angstige tijd), mijn drukker schema en minder-private woonsituatie gesneden de frequentie tot slechts een paar keer per week. Op stressvolle avonden na het doorbrengen van uren in de bibliotheek, kocht ik een paar Chocolate Chip Clif bars en een paar zakken honing-tarwe pretzels uit de automaat in mijn slaapzaal Kelder. Er was daar beneden een badkamer die mensen zelden gebruikten-perfect voor mijn doeleinden., Deze afleveringen bestonden naast mijn werkelijke dieet van bier, pizza, bruto eetzaal voedsel, en andere eerstejaars-15-inducerende voedingsmiddelen. Ik begon sceptisch te worden over kauwen en spugen toen mijn broek steeds strakker werd.in de volgende twee jaar verdween mijn kauwen en spugen gewoonte. Tweedejaars jaar zag me vestigen in mijn routines en het maken van verbindingen met mentoren, vrienden, en activiteiten die gaf mijn leven betekenis dan gekauwd-up voedsel., Ik vond mezelf alleen maar kauwen en spugen op bijzonder stressvolle dagen-nooit op dezelfde dwangmatige en verslavende manier die me die eerste drie jaar had geplaagd.het eerste jaar werd gekenmerkt door een ander trauma—een verslaving aan het op amfetamine gebaseerde stimulerende middel Adderall, dat ik misbruikte als reactie op academische druk. Als gevolg daarvan, kauwen en spugen vond zichzelf in de metaforische achterbank van mijn psychiatrische problemen. Aangezien Adderall mijn eetlust decimeerde (een extra bonus, voelde ik me op het moment), wilde ik gewoon nooit kauwen en spugen., Dus deed ik het niet, en de gewoonte kwam tot stilstand zonder dat ik erover nadacht. Ik stopte met het gebruik van de Adderall na mijn eerste jaar, en het voelde alsof ik was gewoon gevallen uit de gewoonte van het gebruik van CHSP als een hulpmiddel voor mezelf.
gerelateerd: hoe Fitness deze vrouwen hielp om eetstoornissen te overwinnen
sindsdien heb ik niet gekauwd en gespuugd. Ik heb erover nagedacht om het te doen, maar de afstand die ik nu heb van de gewoonte geeft me de ruimte die ik nodig heb om mezelf eraan te herinneren hoe verschrikkelijk het was. Wat betreft on-and-off anorexia, ik eindelijk kwam schoon bij mezelf, mijn familie, mijn vrienden—en mijn psychiater—over mijn geschiedenis van de honger mezelf., Ik ben begonnen met het openen over mijn gevoel van eigenwaarde kwesties in de therapie, die me heeft geholpen om de “oorzaak” van mijn worstelingen met eten.in 2015 kreeg ik de juiste medicatie voor mijn gediagnosticeerde angst en ben ik verder gegaan met het verkennen van nieuwe manieren om vriendelijker voor mezelf te zijn met hobby ‘ s als yoga, meditatie en het schrijven van poëzie. Sindsdien is mijn obsessie met dunheid en hyper-beperkende manieren van eten verdwenen. Maar met dat alles gezegd, me dik en oncontroleerbaar voelen is nog steeds mijn achilleshiel., Als ik geconfronteerd met een moeilijk moment—of het nu een gevecht met een vriend of werk stress—lichaam onzekerheid is de eerste plaats waar mijn geest gaat. Gelukkig veranderen mijn eetgewoonten vandaag niet dienovereenkomstig. Aan de oppervlakte, eet ik een vrij normaal, gezond-maar-niet-te-gezond, dieet.
(voer je allerbeste zelf met de gezonde recepten van de allerbeste recepten voor gezondheid, verkrijgbaar bij de Women ‘ s Health Boutique!)
diagnose of symptoom?,
helaas hoor je nooit echt over kauwen en spugen als een eetstoornis gedrag zoals je hoort over beperken, eetbuien, braken, of laxeermiddel misbruik.recente veranderingen in het Diagnostics and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) hebben zelfs tot verwarring geleid over waar kauwen en spugen op het eetstoornis-spectrum moet worden “geplaatst”. In DSM-4, gepubliceerd in 1994, werd het kauwen en het spugen vermeld als voorbeeld wanorde van de EDNOS diagnose-het eten wanorde niet anders gespecificeerd., Vreemd genoeg, in DSM-5, vrijgegeven in 2013, werd het EDNOS acroniem veranderd in OSFED (anders gespecificeerd het voeden of het eten wanorde), en het kauwen en het spugen werd niet langer vermeld als gemeenschappelijke “anders gespecificeerde” wanorde.
verschillende studies, waaronder een van de Johns Hopkins University, hebben het echter geïdentificeerd als een veel voorkomend gedrag bij personen met anorexia, boulimia en/of andere eetstoornissen, en hebben gesuggereerd dat het een marker van de ernst van de stoornis kan zijn.
wat nog steeds onduidelijk is voor artsen is vast te stellen welke diagnose precies overeenkomt met kauwen en spugen., Is het een teken van anorexia? Boulimia? Iets heel anders? Er is wat controverse.
gerelateerd: 5 eetstoornissen waarvan u nog nooit eerder hebt gehoord
dit betekent echter niet dat kauwen en spugen in het klinische landschap is vergeten. Jennifer J. Thomas, Ph. D., co-directeur van het Eating Disorders Clinical Research Program van het Massachusetts General Hospital en universitair hoofddocent psychologie aan de Harvard Medical School, verduidelijkt een mogelijke betekenis voor de verandering: “kauwen en spugen is zeer zelden een stand-alone syndroom., Ik denk dat het laten vallen kauwen en spugen van DSM-4 naar DSM-5 niet bedoeld was om het belang ervan te verminderen, maar om het te herkennen als een symptoom in plaats van als een zelfstandige aandoening.in mijn geval was kauwen en spugen een van de vele symptomen die betrokken waren bij jaren van on-and-off anorexia. Ik deed het omdat ik het plezier van een koolhydraat in mijn mond wilde zonder het risico op gewichtstoename. Anderen kunnen het te midden van boulimia doen-als een zachtere alternatief voor braken.,ook deskundigen zijn van mening dat informatie te schaars is om formele uitspraken te doen over hoe, waarom en wanneer kauwen en spugen optreedt bij patiënten met eetstoornissen. Evelyn Attia, MD, directeur van het Center for Eating Disorders van het New York Presbyterian Hospital en hoogleraar psychiatrie van het Columbia University Medical Center en Weill Cornell Medicine, legt uit: “we weten niet genoeg over hoeveel mensen zich bezighouden met kauwen en spugen, en of het gedrag altijd, soms, zelden of nooit samen bestaat met andere symptomen van een bepaalde aandoening.,”Eén ding is duidelijk: kauwen en spugen bestaat nog steeds in de schaduw.Charlotte LiebermanCharlotte Lieberman is een schrijfster uit Brooklyn, wiens werk vaak gaat over feminisme, meditatie en geestelijke gezondheid.