veiligheid
Ibandronaat kan, net als andere oraal toegediende bisfosfonaten, oesofagitis, oesofageale ulcus of maagulcus veroorzaken. Deze risico ‘ s kunnen verhoogd zijn bij patiënten die gelijktijdig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken. Ibandronaat wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis en is niet onderzocht bij patiënten met een leverfunctiestoornis.1 de V. S., Food and Drug Administration heeft ibandronaat categorie C geclassificeerd voor gebruik tijdens de zwangerschap.
verdraagbaarheid
bijwerkingen van ibandronaat zijn het vaakst gastro-intestinaal en omvatten dyspepsie, gastro-enteritis en misselijkheid. Ze zijn vergelijkbaar met de negatieve effecten van andere geneesmiddelen in dezelfde klasse.2,3 in twee klinische studies, 7 procent en 7,5 procent van de deelnemers in de ibandronaat 2,5 mg dagelijkse groepen viel uit vanwege medicatie-gerelateerde bijwerkingen.,2,3 bijwerkingen die werden gemeld bij meer dan 5 procent van de patiënten die ibandronaat gebruikten, waren onder meer rugpijn, hoofdpijn, bronchitis en myalgieën. De Algemene bijwerkingenprofielen van de dagelijkse en maandelijkse preparaten waren vergelijkbaar.4
effectiviteit
Er zijn veel vragen over de effectiviteit van ibandronaat bij het voorkomen van resultaten die van belang zijn voor patiënten. Dagelijks werd ibandronaat vergeleken met placebo bij 2.929 postmenopauzale vrouwen met een eerdere wervelfractuur.,3 behandeling verminderde het absolute risico op nieuwe, symptomatische, radiografisch bevestigde wervelfracturen van 5,3 procent naar 2,8 procent gedurende drie jaar (absolute risicoreductie 2,3 procent; Aantal nodig om te behandelen = 43 gedurende drie jaar).Er was geen verschil in de waarschijnlijkheid van klinische nonvertebrale fracturen tussen placebo en ibandronaat. De dagelijkse dosis van 2,5 mg en de maandelijkse dosis van 150 mg ibandronaat waren equivalent in termen van procentuele verandering in botmineraaldichtheid van de lumbale wervelkolom vanaf baseline tot één jaar., De effecten van ibandronaat op het aantal heupfracturen, overlijden en symptomatische wervelfracturen zijn niet onderzocht.Gegevens over de preventie van breuken van ibandronaat bij patiënten met osteoporose maar zonder eerdere fractuur ontbreken.5 Er is geen bisfosfonaat vergeleken met adequate doses calcium en vitamine D. 5
prijs
de kosten van ibandronaat bedragen ongeveer $78 per maand voor beide doseringen. Wekelijks alendronaat (Fosamax) kost $77 per maand en wekelijks risedronaat (Actonel) kost $74 per maand.,
eenvoud
Ibandronaat kan eenmaal daags of eenmaal per maand worden ingenomen, vergelijkbaar met de dagelijkse of intermitterende formuleringen van alendronaat en risedronaat. Het mag alleen worden ingenomen met water, op een moment dat de patiënt in staat zal zijn om rechtop te blijven voor een uur na de dosis, en mag niet worden ingenomen binnen een uur na het eten of het innemen van andere medicatie. Producten die calcium, aluminium, magnesium of ijzer bevatten (bijvoorbeeld melk, veel voedsel, antacida) interfereren met de absorptie van ibandronaat. Daarom kan maandelijkse dosering voor sommige patiënten handiger zijn.