Er is iets inherent een beetje ontmoedigend over het idee van het krijgen van laser behandelingen voor een huid zorg. Maar, als het landschap van acne litteken behandelingen blijft evolueren en uit te breiden, lasers blijven op de voorgrond om goede reden—zelfs als het idee van hen doet je denken aan iets uit Dexter ‘ s Lab.
toch zijn lasers verre van de enige optie voor de behandeling van acnelittekens., Dus, hier is wat u moet weten over laser en niet-laser behandelingen voor acne littekens-en hoe u de beste behandeling optie voor uw huid te kiezen.
Ten eerste, wat voor soort littekens heeft u?
acnelittekens zijn er in allerlei vormen en maten en sommige mensen hebben meer kans om bepaalde types te ontwikkelen dan anderen, zoals zelf eerder uitgelegd.
uw littekens kunnen verhoogd of ingedrukt zijn, wijdverbreid of minimaal, diep of ondiep., Verhoogde littekens, waaronder keloïden, zijn meer kans om te verschijnen op de rug of borst, de American Academy of Dermatology (AAD) verklaart. Maar mensen met een kleur hebben meer kans om verhoogde littekens te ontwikkelen in het algemeen, waaronder op het gezicht. Depressieve littekens, zoals de meer ondiepe boxcar en rollende littekens evenals de diepere en smallere icepick littekens, verschijnen over het algemeen alleen op het gezicht.
het type en de ernst van de littekens die u heeft, bepaalt in het algemeen welke behandeling het meest effectief voor u is., Bijvoorbeeld, behandelingen die zijn ontworpen om collageen te stimuleren, zoals microneedling, zal niet veel goed doen voor die met opgeheven littekens die zich als gevolg van een overmaat aan collageen vormen. En behandelingen die bedoeld zijn om te vullen in het gebied achtergelaten door depressieve littekens zal niet echt helpen met verhoogde littekens. Dus als je met een dermatoloog praat over je behandelingsopties, is het type littekens dat je hebt een van de eerste dingen die ze willen onderzoeken.
voordat u laser acne-litteken behandelingen volledig discount, hier is hoe ze werken.,
zoals in principe alle andere behandelingsopties, kunnen lasers uw acnelittekens niet volledig verwijderen. Ze kunnen alleen helpen het uiterlijk van littekens te verminderen en de textuur van uw huid te verbeteren. Maar toch, lasers bieden een eenvoudige, effectieve manier om een verscheidenheid van verschillende soorten acne littekens minder merkbaar—met inbegrip van verhoogde en depressieve littekens. Er zijn eigenlijk verschillende soorten laserbehandelingen, waarbij sommige voorzichtiger werken dan andere.
om te beginnen kunnen lasers ablatief of niet-ablatief zijn., Ablatieve degenen creëren wonden die eigenlijk smelten of anderszins littekenweefsel vernietigen en het collageen in de huid aanscherpen, terwijl niet-ablatieve alternatieven nieuwe collageenproductie bevorderen door de huid te verwarmen in plaats van een werkelijke wond te veroorzaken. Het huidige denken stelt dat ablatieve lasers over het algemeen effectiever zijn voor het behandelen van allerlei littekens omdat ze zo ‘ n agressieve vorm van behandeling zijn. Maar ze zijn ook ongetwijfeld harder en risicovoller te gebruiken bij patiënten van kleur, omdat de wonden die ze creëren ook een grotere kans op hyperpigmentatie tijdens het genezingsproces creëren., Op zijn beurt zijn niet—ablatieve methoden—die nog steeds ongelooflijk effectief kunnen zijn-populairder geworden.
Lasers kunnen ook verschillen in de manier waarop ze acnelittekens behandelen. Bijvoorbeeld, ze werken fractioneel of niet fractioneel. Niet-gefractioneerde lasers nemen een soort” verschroeide aarde ” benadering en beïnvloeden het gehele oppervlak van de huid. Vanwege die agressievere aanpak, worden ze over het algemeen beschouwd als effectiever dan fractionele lasers. Maar ze vallen uit de gratie als zachtere, veiligere en nog steeds effectieve behandelingen worden ontwikkeld, met inbegrip van verschillende soorten fractionele behandelingen., Die fractionele procedures behandelen de huid in een gericht raster, het creëren van kleinere “microkolommen van verwonding” terwijl het verlaten van sommige gebieden van de huid onaangetast, Neelam Vashi, M. D., universitair hoofddocent dermatologie aan Boston University School Of Medicine en directeur van de Boston University Cosmetic and Laser Center, vertelt SELF. Dat brengt een helende reactie in de huid teweeg die nieuw collageen genereert en de huid herbouwt.,
fractionele behandelingen (algemeen bekend onder de merknaam Fraxel) kunnen ablatief of niet-ablatief zijn, en hoewel niet-ablatieve opties minder invasief zijn en een snellere hersteltijd mogelijk maken, zijn geen van beide zonder risico ‘ s.
laserbehandelingen hebben meestal enkele na-effecten, waaronder gevoel van gevoeligheid, zwelling, roodheid, slijtage en korstvorming, vooral in de dagen direct na de behandeling, Hillary D. Johnson, M. D., Ph. D.,, Faad, klinisch universitair hoofddocent dermatologie aan de Universiteit van Iowa, vertelt SELF. Deze bijwerkingen zijn vrij standaard over de hele linie voor alle soorten lasers, maar kan ernstiger zijn als uw huid geneest na meer agressieve soorten behandelingen.
na zeven tot tien dagen, zou de zwelling moeten afnemen en zal je blijven kijken en het gevoel hebben dat je een slechte zonnebrand hebt, zegt ze., U moet dus extra voorzichtig zijn met de veiligheid van de zon en uw huidverzorgingsroutine tot het absolute minimum beperken (zeker geen exfoliërende behandelingen) terwijl uw huid geneest, wat tot twee maanden na de behandeling kan duren.
naast de uitvaltijd zijn laserbehandelingen notoir duur. Ze kunnen overal kosten van $900 tot $1600 per behandeling, afhankelijk van het type laser, en zijn over het algemeen niet gedekt door de verzekering. Ook kan het behandelen van acnelittekens met lasers verschillende afspraken vereisen, en de hoeveelheid tijd die nodig is om de behandeling te voltooien zal variëren van patiënt tot patiënt, Dr., Zegt Vashi. Gelukkig voegt ze eraan toe dat “elke laserbehandeling iets beter zal maken.”
zodat u na een maand positieve veranderingen in uw huid zou kunnen opmerken, zegt Dr.Johnson, maar het kan ook nodig zijn om tot zes maanden te wachten om de uiteindelijke resultaten te zien.
soms suggereren dermatologen een laser naast andere acne littekenbehandelingen.
wanneer u een behandelplan overweegt, is het altijd belangrijk om uw derm te vragen naar al uw opties om er zeker van te zijn dat u weet wat er nog meer is., En zelfs als u kiest voor een laserbehandeling, is het waarschijnlijk dat uw arts hun laserbehandelingen zal versterken met andere, niet-laser procedures. Het is eigenlijk vrij zeldzaam dat een behandelplan voor acne littekens zal bestaan uit slechts één methode—het is meer kans om een combinatie van behandelingen die elk adres een ander type van acne litteken voorzien, Dr.Johnson zegt. En Dr. Vashi herhaalt het belang van een multimodale aanpak: “er zijn maar heel weinig patiënten waar ik één ding voor doe.”
zelfs als dat ingewikkeld klinkt (of, voor de laser-verlegen onder ons, gewoon slecht), Dr., Johnson zegt dat dit de beste, meest zichtbare resultaten oplevert, wat het belangrijkste doel van uw dermatoloog is. Dus wees niet verbaasd als uw derm doet, uiteindelijk, aanbevelen met inbegrip van een aantal laserbehandelingen als onderdeel van een groter plan.
nog steeds niet down voor lasers? Hier zijn enkele andere acne litteken behandelingen.,
chemische behandelingen
alle chemische schillen werken via hetzelfde basisproces: breng een geconcentreerde chemische stof aan op de huid, die in wezen de buitenste huidlaag van de huid vernietigt om schade te verwijderen en het herstelproces van het lichaam te starten.
chemische peeling kan een effectieve manier zijn om acne zelf te beheren en, wanneer veilig gedaan, kunnen ze ook subtiele veranderingen aanbrengen in zeer ondiepe littekens, zegt Dr.Vashi. Licht-tot medium-diepteschillen met een alfa – of beta-hydroxy-zuur (zoals glycolzuur of salicylzuur) zal de huid exfoliëren en hyperpigmentatie verminderen, zegt ze., Dat kan ervoor zorgen dat het pigment en de textuur van de huid er gelijkmatiger uitzien.
maar Dr. Johnson merkt op dat dit soort schillen echt niet diep genoeg kunnen krijgen om een impact te hebben op diepere acnelittekens. Er zijn zogenaamde” diepe “chemische schillen die kunnen worden gebruikt voor meer intense rimpels, littekens, of prekankergezwellen, de Mayo kliniek zegt, maar noch Dr.Vashi noch Dr. Johnson bieden ze in hun eigen praktijken als gevolg van hun potentiële risico’ s, zoals infecties en littekens.,
Eén type chemische procedure—waarbij trichloorazijnzuur (TCA) wordt gebruikt—bleek bijzonder effectief te zijn bij de behandeling van diepere, smallere littekens, bekend als “icepick littekens.”Deze hebben de neiging om zo diep dat lasers en naalden niet ver genoeg kunnen doordringen om hun basis te bereiken, dus, een kleine dosis TCA wordt debbed in het litteken te helpen sluiten. Maar dit soort behandeling duurt meestal meerdere sessies, die tot zes maanden duren, om verbeteringen te zien, zegt Dr. Johnson.,
Opgemerkt dient te worden dat hoewel de meeste chemische peelopties oppervlakkig genoeg zijn om het risico op hyperpigmentatie voor mensen met een donkere huid niet te verhogen, procedures waarbij TCA betrokken is een uitzondering kunnen zijn.
beste voor: behandeling van acne zelf en de ondiepe littekens. Om dieper in de huid, kijken naar TCA behandelingen, die vooral nuttig zijn voor diepe icepick littekens.,
kosten: $ 150-200 per behandeling
dermabrasie en microdermabrasie
langs dezelfde lijnen als traditionele ablatieve laserbehandelingen werkt dermabrasie door huidlagen te verwijderen om de diepte en het uiterlijk van eventuele littekens te verminderen. En, net als niet-gefractioneerde lasers, neemt het geen gerichte aanpak.
hoewel dermabrasie vroeger een populaire behandeling voor littekenvorming was, zijn de risico ‘ s en bijwerkingen op lange termijn (zoals langdurige roodheid en zwelling) de aantrekkingskracht die het ooit had, beginnen te verduisteren. “Alleen nastreven als het in de handen van een expert,” Dr.Johnson zegt., “Het kan heel slecht gaan—het is gemakkelijk overdreven.”
Microdermabrasie, aan de andere kant, lijkt meer op een milde chemische peeling in die zin dat het zal helpen de huid te exfoliëren en poriën te ontstoppen, maar waarschijnlijk zal het niet veel bieden in de manier van significante littekenreductie. Simpel gezegd, als laser en needling technieken steeds verfijnder en nauwkeuriger, zowel dermabrasie en microdermabrasie zijn blijven vallen uit de gunst.
beste voor: ondiepe, wijdverspreide depressieve littekens. Voor diepere littekens, chirurgie kan ook nodig zijn.,
kosten: $ 150-200 per behandeling
Microneedling
in het begin lijken ze misschien anders, maar microneedling volgt eigenlijk hetzelfde concept als laserbehandelingen: door gebruik te maken van naalden in plaats van warmte of gepulseerd licht, creëert het microscopische wonden in de huid die uiteindelijk nieuwe collageengroei stimuleren. Een studie die in 2016 in Dermatologic chirurgie wordt gepubliceerd vond dat, in 46 patiënten met depressieve acnelittekens, drie maandelijkse behandelingen van microneedling zo efficiënt als niet—ablatieve verwaarloosbare laserbehandelingen kunnen zijn-met kortere onderbreking en minder bijwerkingen.
in feite, Dr., Vashi co-gepubliceerd een overzicht eerder dit jaar in dermatologische chirurgie opmerkend de effectiviteit van de behandeling bij het beheer van acnelittekens met minder roodheid en zwelling dan laserbehandelingen.
Dat gezegd hebbende, resultaten van microneedling behandelingen kunnen enigszins gebruikersafhankelijk zijn omdat de apparaten handmatig worden toegepast, zegt Dr. Johnson, dus het is belangrijk om iemand te zien die zeer vertrouwd is met deze iets nieuwere procedure.
beste voor: wijdverspreide littekens, maar alleen nuttig voor depressieve littekens—niet opgeheven.
kosten: $ 400-600 per behandeling, een gemiddelde van vier tot zes behandelingen meestal nodig.,
vulstoffen
vulstoffen die hyaluronzuur of collageen bevatten, kunnen zeker samen met andere behandelingen werken om het optreden van acnelittekens te minimaliseren. Maar ze bieden alleen een tijdelijk “masker” voor een litteken depressie, Dr.Johnson zegt. Zelfs als deze methode een beroep op u en werkt voor uw huid, herhaal afspraken kunnen optellen, waardoor het een potentieel dure oplossing.
Dat gezegd hebbende, sommige typen vulstoffen zijn langer houdbaar dan andere, en er zijn er die zelfs beweren permanent te zijn., Deze bevatten meestal een soort plastic of siliconen, die Dr. Johnson beschrijft als veel hoger risico dan hun tijdelijke tegenhangers.
beste voor: vulstoffen zijn het beste in het tijdelijk verbergen van een paar depressieve maar ondiepe littekens, zoals boxcar en rollende littekens.
kosten: $ 650-900 per spuit. Tussen een en twee behandelingen is meestal genoeg om resultaten te zien, maar weet dat fillers zijn niet permanent en je nodig hebt om het proces te herhalen na ergens tussen zes maanden en twee jaar na uw laatste procedure.
injecties
Dr., Vashi zegt dat ze meestal de behandeling van verhoogde littekens (die, afhankelijk van hun leeftijd, kan zeer moeilijk aan te pakken) met verschillende rondes van steroïden die direct worden geïnjecteerd in het litteken of laesie om de hoogte te verminderen.
hoewel sommige studies hebben aangetoond dat deze behandeling effectief is, kan het litteken nog maanden of zelfs jaren na het ondergaan van de procedure terugkomen. En er is een risico op atrofie in de omliggende weefsels geassocieerd met steroïde injecties. Dus—we kunnen dit niet genoeg zeggen-zorg ervoor dat je behandeling zoekt in een medische omgeving met een arts die je vertrouwt.,
in sommige gevallen kan uw dermatoloog in plaats daarvan injecties met 5-fluorouracil (5-FU) gebruiken, een chemotherapiemedicijn, vertelt Mary L. Stevenson, universitair docent aan de Ronald O. Perelman Afdeling Dermatologie van NYU Langone Health, aan SELF. Steroid injecties kunnen ook worden gebruikt in combinatie met 5-FU injecties indien nodig, zegt ze.
beste voor: verhoogde acnelittekens.
kosten: de kosten en het aantal benodigde behandelingen variëren sterk afhankelijk van het litteken.,
chirurgie
chirurgische opties voor acnelittekens kunnen een beetje contra-intuïtief lijken, omdat operaties in en op zichzelf littekens achterlaten. Volgens de AAD zullen deze littekens na de operatie geleidelijk vervagen. De AAD merkt ook op dat acne litteken chirurgie kan inhouden het opheffen van het litteken, zodat het laat minder van een depressie in de huid, of een procedure genaamd subcisie, waarbij het littekenweefsel dat trekt de huid naar beneden is gebroken.,
subcisie werkt bijzonder goed als voorloper van laserbehandelingen, omdat het bij wijze van spreken de huid bevrijdt en de laser efficiënter over het gebied laat werken, zegt Dr.Vashi. Zoals bij elke operatie, is er altijd een risico op bloedingen of infecties, zegt Dr. Johnson, dus, nogmaals, zorg ervoor dat uw provider is een ervaren, board-gecertificeerde dermatoloog.
het beste voor: degenen die slechts een paar depressieve littekens hebben. Sommige soorten chirurgie kunnen ook verhoogde littekens aanpakken die niet hebben gereageerd op andere behandelingen, zoals injecties.,
kosten: $ 200-400 per litteken / laesie
topische siliconenbehandelingen
bij nieuwe of slechts licht verhoogde littekens, zegt Dr.Vashi siliconengelvellen, die werken om de grootte en stijfheid van het litteken te verminderen, zijn anekdotisch effectief behandelingsopties gebleken. Siliconen gels en vellen zijn ook een aantrekkelijke optie omdat ze kunnen worden gekocht over-the-counter bij drogisterijen of online.,
maar ze hebben een behoorlijke hoeveelheid toewijding nodig om resultaten te krijgen: je moet het vel (in principe de hele dag) elke dag op dezelfde plek dragen gedurende een tijdje, mogelijk maanden, zegt de AAD. Dat kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder huiduitslag. En als je acne littekens op je gezicht behandelt, Wil je dat misschien niet verdragen. Zelfs als je dat doet, weet dat siliconen behandelingen zijn niet waarschijnlijk om het litteken volledig te behandelen.,
Weet ook dat topische siliconenbehandelingen het meest effectief zijn als ze worden gebruikt “terwijl het litteken geneest en voordat het dikker wordt,” zegt Dr.Stevenson. Dus als je een verhoogd litteken voor een paar jaar hebt gehad en zijn net nu denken over het proberen om het te minimaliseren, kunt u geen goede resultaten met actuele siliconen zien.
beste voor: nieuwe of slechts licht verhoogde littekens.
kosten: $ 20-40 voor een pakket van acht vellen.
er is geen “juiste” manier om acnelittekens aan te pakken.
ter herinnering: littekens zijn niet inherent gevaarlijk of slecht voor u. Ze zijn meestal een normaal onderdeel van het genezingsproces., En de behandelingen die er zijn om ze minder merkbaar zijn kostbaar en zeker niet perfect. Dus, als ze je niet lastig vallen, is het prima om ze in de buurt te houden!
maar als je wilt proberen om van ze af te komen, zijn er tal van opties die er zijn. En uw beste manier van handelen zal zijn om met uw dermatoloog te praten over welke procedures het beste voor u zijn.,
en in plaats van lasers te zien als iets om te vermijden bij het plannen van uw litteken regime, zie ze als De Tony Stark Van De Avengers-achtige assemblage van behandelingen die uw dermatoloog zal voorschrijven—ongetwijfeld intens, maar ze gaan de rest van het team verankeren. (We weten dat je het niet vroeg, maar dermabrasie is duidelijk de Hulk.)
wanneer uitgevoerd door een ervaren derm en genomen als slechts een deel van uw totale behandelplan, laserbehandelingen hoeft niet eng te zijn., Maar het belangrijkste is om samen te werken met een dermatoloog die je vertrouwt om een plan te vinden dat voor je werkt—met of zonder lasers.
gerelateerd:
- 7 vrij verkrijgbare producten dermatologen raden aan acnelittekens te vervagen
- Hoe lang duurt het voordat lokale Littekencrèmes echt werken?
- de 5 beste nieuwe make-up Producten voor littekens en verkleuring