Ei aantal eieren en de kwaliteit daling in de loop van een vrouw leven, invloed op de natuurlijke vruchtbaarheid. Omdat deze termen echter vaak ten onrechte door elkaar worden gebruikt, is het belangrijk om de kwantiteit van de eieren te definiëren en te onderscheiden van de kwaliteit van de eieren.,
Wat is de vrouwelijke biologische klok?van alle factoren die een rol spelen bij het vaststellen van een gezonde zwangerschap (sperma, het voortplantingskanaal en eieren) zijn de eitjes in de eierstokken van een vrouw het enige tijdsgevoelige aspect. Vrouwen worden geboren met een eindig aantal eieren, die niet kunnen worden geregenereerd of gewijzigd. Als gevolg hiervan neemt het aantal en de kwaliteit van de eieren af in de loop van het leven van een vrouw, wat van invloed is op de natuurlijke vruchtbaarheid en de kans op een succesvolle vruchtbaarheidsbehandeling., Er zijn veel misvattingen over de biologische klok, waarbij de termen ‘ei kwantiteit’ en ‘ei kwaliteit’ vaak door elkaar worden gebruikt. We zijn hier om het recht te zetten, gemeenschappelijke mythes te verdrijven, en u te voorzien van alles wat u moet weten over ei kwantiteit en kwaliteit.
hoeveelheid ei
Wat is hoeveelheid ei en hoe verandert het in de loop van de tijd?
‘hoeveelheid eieren’ verwijst naar de hoeveelheid eieren die op een bepaald moment in de eierstokken van een vrouw achterblijft. Bij de geboorte zijn er 1-2 miljoen eieren, waarbij dit aantal geleidelijk afneemt tijdens het vroege voortplantingsleven., Na verloop van tijd, de snelheid van de daling van de hoeveelheid eieren versnelt, meestal steeds meer versneld op de leeftijd van 35 en ouder. Zodra de eiceltelling minder dan 1000 nadert, beginnen de menstruatiecycli onregelmatig te worden en uiteindelijk te stoppen, resulterend in de menopauze. Om redenen die niet altijd duidelijk zijn, kunnen sommige vrouwen worden geboren met een over het algemeen lagere hoeveelheid eieren om mee te beginnen, terwijl anderen kunnen ervaren een eerder dan verwachte versnelling van de snelheid van het verlies van eieren.
Hoe wordt het getest?,
echografie
- elke maand wordt een subgroep van de eieren die in de eierstokken zijn opgeslagen, ‘verborgen’ naar het oppervlak van de eierstok gerekruteerd en zichtbaar op echografie. In een natuurlijke cyclus waar de ovulatie plaatsvindt, zal een van deze eitjes willekeurig worden geselecteerd om de gelukkige te zijn die vrijkomt en een kans heeft om bevrucht te worden door sperma. De rest van de aangeworven eieren worden weggegooid en kunnen niet worden gerecycleerd om in een toekomstige cyclus opnieuw te worden gebruikt. De grootte van de gerekruteerd pool van eieren is altijd in verhouding tot het aantal totale eieren worden opgeslagen in de eierstok., Bovendien kunnen vruchtbaarheidsbehandelingen / medicijnen alleen invloed hebben op de geworven eieren en kunnen ze niet de eieren bereiken die in de eierstok zijn opgeslagen, voor gebruik in toekomstige cycli. Wanneer artsen een echografie uit te voeren en het aantal eieren op het scherm te tellen, het geeft een ball park schatting van hoeveel potentiële eieren kunnen worden gestimuleerd en opgehaald tijdens een IVF-cyclus. Een totaal aantal van ten minste 8 follikels (follikels=met vloeistof gevulde ruimten die elk één ei bevatten) wordt beschouwd als synoniem voor een ‘normale’ ovariumreserve.,
bloedonderzoek
- het uitvoeren van bloedonderzoek om bepaalde hormoonspiegels te bepalen kan een relatieve indicator van de hoeveelheid eieren opleveren.
AMH (Anti-mullerian hormoon) wordt geproduceerd door de cellen die de follikels vormen. Hoe hoger de hoeveelheid ei, hoe hoger het AMH-niveau. In het algemeen geven gehalten van minder dan 1ng/ml een verminderde hoeveelheid eieren aan. AMH-niveaus kunnen op elk moment in de menstruatiecyclus van een vrouw worden getest en ongeacht of ze hormonale vormen van anticonceptie gebruiken.Follikelstimulatiehormoon (FSH) is een ander hormoongehalte dat kan worden gemeten om de hoeveelheid eieren aan te geven., Het wordt geproduceerd door een klier in de hersenen, genoemd de hypofyse, in een poging om de eierstokken te stimuleren om oestrogeen te produceren. Wanneer het FSH-niveau hoog is, wijst het op een laag aantal eicellen omdat de hersenen meer van dit hormoon uitpompen om de eierstokken te stimuleren. FSH dient alleen getest te worden op dag 2 tot 4 van de menstruatie, omdat het gehalte in de loop van de cyclus kan fluctueren. Bovendien zal het FSH-niveau valselijk worden verlaagd bij iedereen die oestrogeenbevattende anticonceptie gebruikt.
Wat vertelt ‘hoeveelheid eieren’ mij over mijn vruchtbaarheid?,een veel voorkomende misvatting is dat alle vrouwen met een hoog aantal eicellen zeer vruchtbaar zijn. Echter, studies hebben definitief aangetoond dat de hoeveelheid ei niet voorspellen dat de kans op natuurlijke concipiëren van een zwangerschap. In een niet-medicinale, natuurlijke menstruatiecyclus, wordt een enkel ei meestal geovuleerd. Daarom is de kans om zwanger te worden geen ‘getallen’ spel, maar meer een functie van de kwaliteit van dat enkele ei dat wordt geovuleerd. Het totale aantal eieren hangt samen met het aantal eieren dat in een bepaalde cyclus wordt gerekruteerd en beschikbaar is voor behandelingsdoeleinden., Daarom kan de hoeveelheid eieren artsen informatie verstrekken over de vraag of een patiënt een ideale kandidaat is voor behandelingen zoals IVF, die afhankelijk zijn van de mogelijkheid om toegang te krijgen tot en gebruik te maken van een voldoende aantal eieren.
eikwaliteit
Wat is eikwaliteit?
net als het bezitten van alles (dat wil zeggen Auto’ s, apparaten, enz.) decennia lang, zonder de mogelijkheid om onderdelen te veranderen of te vervangen, zou leiden tot storingen in de tijd, de kwaliteit van eieren vermindert naarmate vrouwen ouder worden., Eieren worden meer vatbaar voor het accumuleren van onevenwichtigheden in de hoeveelheid DNA en de kansen om een genetisch abnormale ei te ovuleren stijgen met het verouderen. Een ei met een verkeerd aantal chromosomen, als bevrucht, zal leiden tot een embryo met de onjuiste hoeveelheid DNA. Dit leidt meestal tot het embryo niet de juiste programma ’s om normale groei en ontwikkeling te begeleiden – met de meeste genetisch abnormale embryo’ s helemaal niet implanteren, wat leidt tot een negatieve zwangerschapstest die maand., Soms een abnormale embryo zal beginnen te implanteren en dan stoppen met groeien-dit is de meest voorkomende oorzaak van een miskraam. Sommige van deze genetische fouten kunnen leiden tot de levende geboorte van een kind met significante gezondheidsproblemen (d.w.z. het syndroom van Down).
Hoe verandert de kwaliteit van eieren in de loop van de tijd?niemand is immuun voor problemen met de kwaliteit van eieren. Zelfs in een vrouw ’s 20 tot begin 30, ongeveer 25-30% van de embryo’ s die zich vormen uit hun eieren worden verwacht om genetische fouten te hebben. Dit percentage stijgt tot ~50% in de leeftijd van 37-38 en tot meer dan 70% in de leeftijd van 40 en ouder., Dit is de belangrijkste reden waarom het steeds zeldzamer wordt om te horen dat vrouwen ouder dan 45 jaar kinderen verwekken met hun eigen eieren (tenzij ze eieren/embryo ‘ s gebruiken die ze Frozen toen ze jonger waren).
Hoe kan het worden getest?er is geen manier om de kwaliteit van de eieren van een vrouw rechtstreeks te testen of te begrijpen welk deel van de eieren van een vrouw aanleiding zou geven tot genetisch abnormale embryo ‘ s. In tegenstelling tot de hoeveelheid eieren, kan geen bloedonderzoek of echografie ons toelaten om de kwaliteit van de eieren op individuele basis te beoordelen. We weten dat de meeste genetische fouten die in embryo ‘ s worden gevonden, afkomstig zijn van de kwaliteit van de eieren., De genetische inhoud van het embryo is minder gebonden aan de leeftijd van sperma, omdat mannen in staat zijn om nieuwe spermacellen na verloop van tijd te regenereren. Tegenwoordig, veel patiënten die IVF behandeling ondergaan, kiezen ervoor om hun embryo ‘ s genetisch getest via preimplantation genetische testen (PGT). Deze embryokwaliteitstests kunnen een indirecte beoordeling van de eikwaliteit opleveren.
hoe draait u de biologische klok terug of vertraagt u deze?
er is geen bekende manier om de klok terug te draaien en het aantal eieren te regenereren of het aantal eieren dat aanleiding geeft tot abnormale, ongezonde embryo’ s te verminderen., Echter, gezonde levensstijl keuzes, zoals het vermijden van het roken van sigaretten – waarvan bekend is dat de daling van de hoeveelheid eieren te versnellen en het risico van vroegtijdige menopauze te verhogen, kan helpen om de biologische klok te vertragen. Bovendien kan blootstelling aan straling of chemotherapie de afname van de hoeveelheid eieren versnellen. Vrouwen hebben de mogelijkheid om hun vruchtbaarheid te behouden, in het algemeen, en voorafgaand aan dit soort behandelingen, door het invriezen van eieren en/of embryo ‘ s, om de biologische klok te stoppen.
Het komt erop neer dat de hoeveelheid ei niet gelijk is aan de kwaliteit van het ei., Kwantiteit kan direct worden getest met hormonale bloedwerk en echografie; kwaliteit niet. De beste indicator van de kwaliteit van de eieren is uw leeftijd-dat is de belangrijkste voorspeller van iemands natuurlijke vruchtbaarheid. Bij RMA van New York, kunnen we een reproductieve check-up uitvoeren waar een geïndividualiseerde beoordeling van de hoeveelheid eieren wordt gemaakt en advies over hoe u het beste aan uw reproductieve doelen kunt voldoen wordt verstrekt. Als u geïnteresseerd bent in een vruchtbaarheidscontrole, neem dan contact met ons op om een afspraak aan te vragen.