Inleiding
hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot fysiologische veranderingen in de huid, het haar en de nagels.,verhoogde roodheid van de handpalmen (palmair erytheem) en vasomotorische instabiliteit (flushing)
fysiologische huidveranderingen tijdens de zwangerschap
zwangerschap kan leiden tot het ontstaan of verergeren van enkele vaak voorkomende en soms voorkomende huidproblemen., Deze omvatten:
- gezichtsrimpels (melasma)
- atopische dermatitis
- vesiculaire handdermatitis
- Psoriasis
- Acne (tijdens de vroege zwangerschap)
- periorale dermatitis
- pyogeen granuloom
- gegeneraliseerde pustulaire psoriasis
- systemische lupus erythematosus
sommige huidaandoeningen verbeteren tijdens de zwangerschap (tenminste soms).,
- atopische dermatitis
- Psoriasis (kan verergeren, verbeteren of hetzelfde blijven)
- Acne (tijdens de late zwangerschap)
- Hidradenitis suppurativa
- ziekte van Fox-Fordyce
bij het voorschrijven aan huidziekten moet de veiligheid van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap zorgvuldig worden overwogen.
vaak voorkomende huidaandoeningen tijdens de zwangerschap
jeukende huiduitslag tijdens de zwangerschap
jeuk (pruritus) komt relatief vaak tijdens de zwangerschap voor. Oorzaken zijn schurft, atopisch eczeem, Contact irriterende dermatitis enz., Sommige specifieke jeukende voorwaarden die zich voordoen tijdens de zwangerschap volgen.
cholestatische pruritus
intrahepatische cholestase komt voor bij ongeveer 1% van de zwangerschappen. Het resulteert in onverklaarbare pruritus (jeuk) tijdens de tweede en derde tremesters, met verhoogde bloedspiegels van galzuren en/of leverenzymen., Intrahepatische cholestase is geassocieerd met:
- Verhoogd risico op vroeggeboorte
- Doodgeboorte (zeldzame)
- Verhoogd risico op later lever-gal kanker (2-3 keer groter is dan het risico bij vrouwen bij wie de zwangerschap is opgetreden zonder intrahepatische cholestase)
- Verhoogd risico op later met de schildklier, diabetes, psoriasis, De ziekte van Crohn en hart-en vaatziekten
Prurigo van de zwangerschap
Prurigo van de zwangerschap (papular dermatitis van de zwangerschap) presenteert als verspreid jeukende/krassen papels in elk stadium van de zwangerschap., Het zou met verzachtende middelen moeten worden beheerd, en actuele steroïden kunnen individuele papules helpen.
Prurigo van de zwangerschap
polymorfe uitbarsting van de zwangerschap
polymorfe uitbarsting van de zwangerschap wordt ook PUPPP genoemd, een acroniem voor pruritische urticariële papules en plaques van de zwangerschap., Kenmerken zijn:
- Begin van PUPPP is in het 3e trimester en remissie optreedt binnen een paar dagen van levering
- Het vaker ontstaat bij primigravidae en meerdere zwangerschappen
- Jeukende erythemateuze papels en plaques eerste verschijnen op de buik van striae en vervolgens verspreid naar de romp en de proximale ledematen; de navel wordt gespaard
- Directe immunofluorescentie negatief is (in tegenstelling tot pemphigoid gestationis)
Verzachtende, medium sterkte steroïden en kalmerend orale antihistaminica verlichting van de symptomen. In ernstige gevallen kunnen systemische steroïden noodzakelijk zijn.,
Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy (PUPPP)
Pemphigoid gestationis
Pemphigoid gestationis is a rare blistering disease due to circulating IgG autoantibodies similar to those found in bullous pemphigoid, targeting a basement membrane zone protein BPAG2 (BP180) within the hemidesmosome.,et van pemphigoid gestationis is meestal in het 2e trimester (13 weken naar 26), maar het kan ontstaan in elke fase, en kan zelfs erger postpartum