Jeffrey R. Carlson, MD
Dactylitis is een symptoom dat het vaakst wordt gezien bij patiënten met inflammatoire psoriatische of reumatoïde artritis, die auto-immuunziekten zijn. Het is ook bekend als “worst vinger “of” worst teen ” vanwege de gelokaliseerde, pijnlijke zwelling die ervoor zorgt dat de vingers te kijken als worst. De vingers of tenen kunnen ook warm en moeilijk te bewegen als gevolg van de zwelling., In dit artikel zal ik bespreken hoe Dactylitis wordt behandeld, op basis van de onderliggende ziekte die het symptoom veroorzaakt.
wanneer een patiënt extreme zwelling in zijn vinger(en), teen(en), hand(en) of voeten ervaart, gaat hij / zij meestal direct naar medische zorg. Wanneer de gebruikelijke verdachte oorzaken worden uitgesloten, zoals een insect/spinbeet, allergische reactie, of een verstuiking of gebroken bot, een arts kan beginnen te vermoeden een andere, meer ernstige boosdoener is in het spel., De behandelend arts zal een batterij van tests, diagnostische beeldvorming bestellen, de patiënt uitgebreid ondervragen en zal waarschijnlijk de oorzaak van Dactylitis vinden. Er zijn ook aanwijzingen, zoals slechts één hand of vinger wordt beïnvloed, vs. beide handen en meerdere vingers. Heeft de patiënt psoriasis? Gewrichtspijn, koorts of vermoeidheid? De antwoorden op deze vragen helpen de arts een diagnose te stellen.
zodra de onderliggende oorzaak is vastgesteld, kan de behandeling worden toegediend. Voor de meeste patiënten, inflammatoire artritis is de boosdoener., Er zijn andere minder voorkomende oorzaken, zoals sikkelcelanemie, tuberculose, sarcoïdose, reactieve artritis (veroorzaakt door een bacteriële infectie) of syfilis, die ik niet zal aanpakken.
artritis psoriatica (PsA) is een inflammatoire, auto-immuunziekte die de gewrichten, pezen en bindweefsels ernstig aantast en wordt waargenomen bij 30% van de patiënten met psoriasis. Ze kunnen ernstige psoriasis of nauwelijks huid symptomen. Patiënten ervaren pijn, vermoeidheid, depressie, droge huid en ogen en andere lichaamsproblemen., Dactylitis is een veel voorkomend symptoom van deze ziekte, gezien bij ongeveer de helft van de mensen die PsA hebben. Met PsA, is er typisch geen symmetrie in de ziekte, wat betekent dat slechts één hand of vinger aan één kant van het lichaam kan worden beïnvloed met de zwelling en stijfheid, maar niet de andere. PsA wordt behandeld met recept anti-inflammatoire medicijnen, corticosteroïden, DMARD ‘ s (ziekte wijzigen AntiRheumatic Drugs), of biologische drugs, injecteerbare medicijnen die het immuunsysteem van de patiënt te veranderen., Hoewel er geen genezing voor PsA, de Dactylitis zal verdwijnen of volledig op te lossen als de wortel voorwaarde onder betere controle wordt gebracht.
reumatoïde artritis (RA) is een inflammatoire, auto-immuunziekte die ernstige schade aan gewrichten, organen en lichaamssystemen veroorzaakt, omdat het immuunsysteem van het lichaam deze aanvalt. Patiënten ervaren pijn, lage koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies en depressie. Dactylitis is een minder vaak voorkomend symptoom van deze ziekte. Met RA is er symmetrie in de ziekte, wat betekent dat beide zijden van het lichaam even worden beïnvloed met zwelling en stijfheid., RA wordt behandeld met voorgeschreven DMARD ‘ s (Disease Modifying AntiRheumatic Drugs), JAK-remmers, biologische geneesmiddelen (injecteerbare medicijnen die het immuunsysteem van de patiënt veranderen) of corticosteroïden. De Dactylitis zal verminderen of helemaal eindigen als de wortelaandoening effectief wordt behandeld, hoewel er geen genezing voor RA.
patiënten met Dactylitis, zowel van PsA als van RA, kunnen baat hebben bij behandeling met een fysiotherapeut. De fysiotherapeut kan de patiënt helpen de functie en beweging van de kleine gewrichten in de hand, vingers, voeten en tenen te behouden., Patiënten kunnen nieuwe, minder pijnlijke manieren van werken en dagelijkse activiteiten leren. De fysiotherapeut kan ook thermische modaliteiten gebruiken om verwarmende pijn en zwellende verlichting voor pijnlijke en gezwollen extremiteiten van de patiënt te verstrekken.
patiënten die lijden aan Dactylitis veroorzaakt door inflammatoire artritis worden ook aangemoedigd om een ontstekingsremmend dieet te eten, zoals het mediterrane dieet, dat suiker, gluten en alcohol beperkt en het eten van biologische producten, mager vlees met mate, zeevruchten en olijfolie aanmoedigt., Afvallen is ook zeer nuttig voor degenen die lijden aan artritis.
inspanning wordt ook aangemoedigd als behandeling voor Dactylitis. Yoga, Tai Chi, water aerobics, zwemmen, wandelen of fietsen zijn allemaal geweldige, lage impact oefeningen die zullen helpen om gewrichten mobiel te houden en zal helpen om pijn te verminderen. De endorfines vrijgegeven door oefening helpen ook met pijn en depressie.
hoewel ongeneeslijk, moet het symptoom van Dactylitis verminderen of volledig stoppen, aangezien inflammatoire artritis wordt behandeld en onder controle gehouden., Als het zich ontwikkelt, is het meestal een teken dat een persoon direct medische hulp nodig heeft. Hoe eerder de onderliggende wortelaandoening wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe eerder het symptoom van Dactylitis verdwijnt, hopelijk voorgoed.