de Klinische relevantie
de Symptomen van de peroneus zenuw letsel (klapvoet) kunnen zijn:
– het Onvermogen om dorsi flexi (punt tenen in de richting van het lichaam), evert de voet, verlengen of te voet cijfers
– Pijn
– Zwakte
– Gevoelloosheid (op de shin-of bovenkant van de voet)
– Hoge-stepping lopen (de zogenaamde steppage gang of footdrop gait)
veel Voorkomende oorzaken van schade aan de peroneus zenuw zijn de volgende:
– Trauma of letsel aan de knie
– Fractuur van de fibula
– Entrapment neuropathie, bijvoorbeeld, gebruik van een strak gips afgietsel (of andere langdurige vernauwing) van het onderbeen, regelmatig de benen kruisen, regelmatig hoge laarzen dragen, druk op de knie vanuit posities tijdens diepe slaap of coma, of letsel tijdens kniechirurgie of door in een ongemakkelijke positie te worden geplaatst tijdens anesthesie
het meest subtiele trauma dat denervatie van de peroneale zenuw kan veroorzaken is een gesloten blessure, ook bekend als een Morel-Lavallée laesie. Deglovement impliceert een scheren tussen de fascia en de onderhuidse weefsels., Dit creëert een potentiële ruimte die zich vult met serosanguinous vloeistof variërend van heldere vloeistof tot frank bloed. Een onderhuidse sensorische tak die door de fascia gaat kan worden gescheurd wat resulteert in lokale hypo-esthesie, zoals kan gebeuren met de oppervlakkige peroneale zenuw in het onderste derde deel van het zijcompartiment.
Intraneurale ganglia zijn relatief zeldzaam in vergelijking met extraneurale ganglia, maar ze moeten worden overwogen in geval van onverklaarbare voetval., Klinische en elektromyografische bevindingen zijn bijna altijd meer uitgesproken in vergelijking met extraneurale ganglia, en dit is gerelateerd aan het perineurium dat de uitbreiding van de intraneurale ganglion beperkt en dus de druk op de zenuw verhoogt.,
Common peroneus zenuw letsel wordt vaak gezien bij mensen:
– Die zijn erg dun (bijvoorbeeld anorexia nervosa)
– Die bepaalde auto-immuunziekten, zoals polyarteritis nodosa
– Die schade aan de zenuwen van andere medische problemen, zoals diabetes of alcohol gebruiken
– Die Charcot-Marie-Tooth disease, een erfelijke aandoening die van invloed is op alle van de zenuwen
Elektrofysiologische tests worden vaak uitgevoerd, en ze zijn een belangrijk hulpmiddel in het onderscheiden van een peroneus neuropathie van een meer proximale laesie of een L5 radiculopathie., Er zijn verschillende beperkingen aan elektrofysiologische testen. Het is moeilijk om diep gelegen spieren te evalueren, en deze tests zijn relatief invasief, operator afhankelijk, nemen denervatie niet op in de vroegste fase en staan geen volledige evaluatie van een spier toe.