chirurgische behandelingen
als uw arts vaststelt dat u een hooggradige cervicale laesie heeft, kan hij of zij u adviseren de laesie te laten verwijderen. De twee meest voorkomende methoden voor het verwijderen van cervicale laesies zijn door procedures genoemd een LEEP of koude mes Kegel. Beide procedures zijn snel en hebben meestal een snelle hersteltijd.,
De LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) kan worden uitgevoerd in het kantoor van de arts of als een poliklinische procedure in de operatiekamer. De procedure begint als een regelmatig bekkenonderzoek. U zult op een onderzoekstafel moeten gaan liggen en uw voeten in de stijgbeugels moeten leggen. Vervolgens wordt een instrument genaamd speculum in je vagina ingebracht om je vaginale wanden open te houden, zodat uw arts de binnenkant van de vaginale wanden en de baarmoederhals kan bekijken. Een verdunde azijn oplossing wordt toegepast op de baarmoederhals om de abnormale cellen zichtbaar te maken., Een instrument genaamd een colposcoop zal worden gebruikt om de baarmoederhals te visualiseren. De baarmoederhals is verdoofd met plaatselijke verdoving. Een elektrisch geladen lus van dunne draad wordt ingebracht door het speculum en tot aan de baarmoederhals. Als de lus wordt doorgegeven over de baarmoederhals, snijdt het weg een dunne laag van oppervlakteweefsel, het verwijderen van de abnormale cellen. Dit weefsel wordt dan naar het lab gestuurd om op abnormale cellen te worden getest. In sommige gevallen wordt een gemedicineerde pasta op het gebied aangebracht om bloedingen te voorkomen., Als alle abnormale cervicale weefsel wordt verwijderd, geen verdere operatie nodig is, hoewel abnormale cellen kunnen terugkeren in de toekomst.
uw arts zal u instructies geven voor het herstellen thuis, inclusief het gebruik van pads voor het opvangen van eventuele afscheiding, het vermijden van inspannende activiteit gedurende 48 uur en het onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende drie tot vier weken. U moet ook badbaden, tampons of douchen vermijden. Over de toonbank pijnstillers kunnen worden gebruikt om krampen te verlichten.,
De koude mes conisatie wordt uitgevoerd in de operatiekamer, met behulp van een scalpel. Je wordt verdoofd door verdoving. U gaat op een tafel liggen en plaatst uw voeten in stijgbeugels om uw bekken te positioneren voor onderzoek. Een instrument genaamd een speculum zal worden ingebracht in je vagina om uw vaginale wanden open te houden, zodat uw arts de binnenkant van de vaginale wanden en de baarmoederhals kan bekijken. De arts zal een klein, kegelvormig weefselmonster uit de baarmoederhals snijden. Pathologen zullen het onder een microscoop onderzoeken op tekenen van kanker of abnormale cellen., De procedure kan worden gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige dysplasie (CIN II of III). Zeer vroeg stadium baarmoederhalskanker (stadium 0 of IA1) kan ook worden behandeld met deze procedure. Abnormale cellen uit het cervicale kanaal, met inbegrip van adenocarcinoom in situ, kunnen worden gediagnosticeerd, en soms behandeld met koude mes conization.
uw arts zal u instructies geven om de procedure voor te bereiden en thuis te herstellen. Voor de procedure moet u mogelijk zes tot acht uur vasten., Gedurende twee tot drie weken na de procedure kunt u zware, bloederige of een geelgekleurde ontlading hebben. U kunt enige krampen of ongemak ervaren voor een week of zo. Vermijd geslachtsgemeenschap, douchen en het gebruik van tampons gedurende ongeveer vier tot zes weken.
therapeutische HPV-vaccins
door de inspanningen van een team van onderzoekers in het Johns Hopkins Center for Cervical Dysplasia, lopen er momenteel verschillende klinische studies waarin immuuntherapieën voor HPV-ziekte worden getest., De ontwikkeling van deze HPV-gerichte immuuntherapieën, beschreven in meer dan 20 publicaties in toonaangevende biomedische onderzoekstijdschriften, kwam voort uit een team van translationele onderzoekers in drie verschillende disciplines: immunologie, gynaecologische pathologie en gynaecologie. De eerste generatie HPV-vaccins betrof het gebruik van richtsignalen die HPV-antigenen zichtbaarder maakten voor het immuunsysteem. In diermodellen zorgden deze vaccins voor een sterke immuunrespons tegen HPV., Daarnaast effenen strategische samenwerkingen met een aantal bedrijven de weg naar de ontwikkeling van gecombineerde immunotherapieën met een nog grotere potentiële werkzaamheid. Het is ons doel om een combinatorische HPV-immunotherapiebenadering te ontwikkelen die op alle vrouwen met vastgestelde HPV-besmettingen zou kunnen worden toegepast, die uiteindelijk de behoefte aan de complexe en dure screening, lange termijn follow-up, en chirurgische ingrepen die momenteel worden gebruikt om HPV-ziekte te beheren zou elimineren., De identificatie van specifieke HPV-antigenen maakt deze ziekte een ideaal model om antigeen-specifieke immunotherapieën te ontwikkelen voor andere chronische virale ziekten, zoals hepatitis, en uiteindelijk, niet-virus-geassocieerde kankers.