Centrale Sereuze Choroidopathy (centrale sereuze retinopathie)

Vitamines/voedingssupplementen Symptomen Veroorzaakt zelfhulp overzicht zelfhulp discussie Nieuws

Centrale Sereuze Choroidopathy (CSC, MVO, of CSCR) (ook wel aangeduid als “Centrale Sereuze Retinopathie”) wordt het meest gezien bij jonge mannen, in de leeftijd van 20-50. De symptomen kunnen een vrij plotseling begin van wazig zicht in één oog omvatten, dimmer kleuren, beelden lijken in miniatuur of een blinde vlek in het centrum van visie., De aandoening wordt gekenmerkt door vocht lekt uit weefsels achter het netvlies in meestal de centrale macula gebied, wat resulteert in het losmaken van de macula van het weefsel dat het ondersteunt. De lekkage komt meestal uit de choroid laag als gevolg van kleine breuken in de retinale pigmentlaag (RPE). CSC / CSR patiënten hebben meestal visie in de 20/20 tot 20/100 bereik en een sereuze. Soms wordt een fluoresceïne angiogram gebruikt om de diagnose te bevestigen.,

lekkage als gevolg van CSCR komt voornamelijk van de fijne haarvaten in de choroïdelaag, door en als gevolg van kleine breuken in de pigmentlaag van het netvlies. Vooruitgang in de technologie heeft opnieuw zoekers in staat gesteld om slechte multifocale choroïdale hyperpermeabiliteit en hypofluorescerende gebieden te identificeren die wijzen op focale choroïdale vasculaire compromis. Sommige onderzoekers geloven dat initiële choroïdale vasculaire compromis vervolgens leidt tot secundaire disfunctie van de bovenliggende retinale pigment epitheel (RPE).,

onderzoekers hebben maculadikte gekoppeld aan CSCR, waaruit blijkt dat deze patiënten een lage optische dichtheid van macula pigment hebben.5,6,7

typen CSCR

klassieke CSCR wordt veroorzaakt door geïsoleerde lekken in het RPE die zichtbaar zijn via een technologie die bekend staat als fluoresceïne angiografie. Maar oogartsen begrijpen nu dat de aandoening ook andere vormen kan aannemen.

Diffuse RPE disfunctie, bekend als diffuse retinale pigmentepitheliopathie, treedt op wanneer de lekkage en veranderingen in de RPE wijdverbreid zijn.,

chronische CSCR is de term die aan CSCR wordt gegeven die zes maanden of langer duurt, vergeleken met de normale duur van ongeveer 3 maanden.

gedecompenseerd RPE wordt beschreven als netvliesloslating, gecombineerd met RPE atrofie en pigment mottling die blijven degenereren met de tijd.,

symptomen

• een vrij plotseling ontstaan van wazig zicht in één oog
• een wazige, vage blinde vlek in het visiecentrum
• objecten die in miniatuur verschijnen met het aangetaste oog
• vervorming van rechte lijnen, zoals vergelijkbaar met vervormingen van maculadegeneratie

oorzaken

de oorzaak is niet bewezen, maar hieronder zijn enkele mogelijke oorzaken. Belangrijkste onder deze zijn hoge niveaus van stress, met name in type “A” persoonlijkheden (ook vaak geassocieerd met hypertensie), en voortdurend gebruik van steroïden., Eén studie noteerde ook antibioticagebruik, alcoholgebruik, onbehandelde hypertensie, en allergische ademhalingsziekte als risicofactoren.8

• Stress. De meeste patiënten zijn jonge mannen (20-45) met agressieve “type A” persoonlijkheden. Stress of trauma – zowel fysiek als emotioneel-lijkt een belangrijke risicofactor te zijn. Onderzoekers vinden dat MVO-patiënten een hogere stressscore hebben.Het gebruik van drugs zoals amfetaminen, roken, cafeïne en andere stimulerende middelen kan een oorzaak zijn.
• anti-angstmiddelen., Eén studie verstrekt landelijk, op de bevolking gebaseerde gegevens over de weerslag van idiopathische CSCR in volwassen Aziaten, en stelt voor dat de blootstelling aan anti-bezorgdheidsdrugs een onafhankelijke risicofactor voor idiopathische CSCR onder mannetjes is.
• Cortisol. De voorwaarde wordt ook geassocieerd met hoge niveaus van het hormoon cortisol, dat door de bijnierschors wordt afgescheiden, dat het lichaam met spanning helpt. Dit geldt voor zowel ’s ochtends als’ s avonds bloedcortisolspiegels.4 hoge niveaus van cortisol karakteriseren het syndroom van Cushing, en onderzoek heeft uitgewezen dat 5% van Cushing ‘ s patiënten CSR hebben., Uitgebreid onderzoek heeft erop gewezen dat corticosteroïden, zoals cortison, die wordt voorgeschreven voor ontsteking, huidaandoeningen, allergieën en soms oogproblemen kunnen leiden tot CSC, maken het erger, en/of leiden tot terugval.
• epinefrine gebruikt voor verschillende aandoeningen zoals astma of obstructieve slaapapneu.
• hoge bloeddruk. MVO-patiënten hebben diastolische en systolische bloeddrukniveaus die hoger zijn dan normaal.4
• homocysteïne. Onderzoekers vinden dat MVO-patiënten hebben hoge homocysteïne bloedspiegels.4
• Helicobacter pylori., Er is bewijs dat deze bacterie, van nature voorkomende bacteriën in het lichaam, maar overwegend in gevallen van gastritis, een rol speelt.ischemie ,een ontoereikende bloedtoevoer naar een orgaan of een deel van het lichaam, met name naar de hartspieren, of ontsteking kunnen bijdragen.
• Type II nierziekte patiënten met type II nierziekte (MPGN) kunnen een verscheidenheid aan netvliesproblemen ontwikkelen, waaronder CSR als gevolg van dezelfde geaccumuleerde afzettingen die de niermembranen hebben beschadigd. Glomeruli zijn clusters van haarvaten in de nieren die helpen om afval uit uw bloed te filteren., Wanneer deze structuren worden ontstoken als gevolg van de accumulatie van “dichte afzettingen,” een aandoening bekend als glomerulonefritis (GN) ontwikkelt. Deze patiënten kunnen ook een verscheidenheid van netvliesproblemen, met inbegrip van CSCR, wegens het zelfde type van geaccumuleerde afzettingen ontwikkelen die de niermembranen beschadigen.
• andere geneesmiddelen kunnen decongestiva, geneesmiddelen voor erectiestoornissen en sommige middelen tegen kanker omvatten. Chronische CSCR heeft zich ontwikkeld van langdurige testosteronbehandeling.
• zwangerschap. Bij vrouwen is zwangerschap een bekende risicofactor.,

conventionele behandeling

CSCR verdwijnt gewoonlijk vanzelf binnen 3-4 maanden. Patiënten die steroïde medicijnen gebruiken (bijvoorbeeld om auto-immuunziekten te behandelen) moeten stoppen met het gebruik ervan, indien Medisch haalbaar. Nochtans, moet om het even welke verandering in steroid druggebruik onder toezicht van een arts zijn.

vanwege de beperkte of slechte studieopzet is het discutabel welke interventies het meest effectief zijn, maar fotodynamische therapie of micropulslaserbehandeling lijkt het meest veelbelovend.

fotodynamische therapie., Een fotosensibiliserende drug wordt geïnjecteerd in de bloedbaan en vult de abnormale, bloeden-bloedvaten in de choroid. Vervolgens wordt een laag laserlicht aangebracht om het medicijn te activeren en om te zetten in een stof die de abnormale bloedvaten vernietigt zonder het omliggende weefsel te beschadigen. In één grote reeks casestudy ‘ s ontwikkelde geen enkele patiënt ernstig verlies van het gezichtsvermogen of complicaties afgeleid van PDT binnen een gemiddelde follow-up van 12 maanden. Echter, negen gevallen ontwikkelden reactieve RPE hypertrofie na PDT., Mogelijke bijwerkingen zijn tijdelijke visuele afwijkingen, pijn, zwelling, bloeding, lichtgevoeligheidsreacties (zoals zonnebrand), ontsteking op de injectieplaats, gewrichtspijn of spierzwakte.9

laserbehandeling. De behandeling met laserfotocoagulatie of hete laser die hitte gebruikt om abnormale, lekkende bloedvaten in het netvlies af te dichten of te vernietigen, kan patiënten met ernstigere lekkage en visueel verlies, of langer persistentie van de ziekte helpen. De procedure wordt meestal uitgevoerd in het kantoor, en een klein aantal patiënten zullen complicaties ervaren., De laser kan permanent afbreuk doen aan sommige centrale visie, als gevolg van het branden van delen van het netvlies, of verminderde nachtzicht, en een verminderde capaciteit om zich te concentreren. De risico ‘ s versus voordelen worden beoordeeld op individuele basis, rekening houdend met de algehele gezondheid, levensstijl, medicijnen genomen, enz. en moet worden besproken met uw oogarts. De risico ‘ s moeten worden afgewogen tegen de gevaren van het laten voortduren van bloedingen of het uitproberen van andere procedures.

low-level heat laser therapy (transpupillaire thermotherapie, of TTT)., Deze behandeling levert minder vermogen voor langere tijd en wordt meestal beschouwd als een lager risico alternatief voor hete laser. Het introduceert specifieke golflengten van licht door de leerling aan het netvlies gepigmenteerde epitheel en choroid weefsels. Er wordt gedacht dat het helpt het genezingsproces te versnellen terwijl het risico op schade aan het netvliespigmentepitheel wordt beperkt. TTT kan nuttig zijn in MVO dat duurt meer dan drie maanden, als het kan helpen de RPE reabsorb subretinale vloeistof., De injecties van de anti-vasculaire groei-factor hebben gemengde resultaten, maar in theorie, kunnen, zoals door de upregulation van strakke verbindingen tussen endothelial cellen en de vermindering van abnormale vasculaire kanalen helpen.10

methotrexaat bleek potentieel te hebben als behandelingsstrategie.11 Finasteride is een veilige en efficiënte behandeling voor CSCR, en het kan een mogelijke nieuwe optie voor het aanvankelijke beheer van patiënten met CSCR zijn.,12

complementaire behandeling

Het doel van de complementaire aanpak is het voeden van het netvlies, het versterken van de bloedsomloop en bloedvaten, het op natuurlijke wijze verminderen van ontstekingen en het ondersteunen van de algehele gezondheid van het oog door gerichte oogsupplementen, dieet en lifestyle wijzigingen—allemaal met als doel het voorkomen of verminderen van het risico op terugkerende CSCR. Een reeks voedingsstoffen is goed onderzocht om de circulatie naar het netvlies te verbeteren, de dikte van het netvlies te verbeteren, ontstekingen te verminderen, gerelateerde bloedvaten te versterken en afval te elimineren., Onderzoekers hebben aangetoond dat de volgende voedingsstoffen de gezondheid van het netvlies ondersteunen en de dikte van het netvlies helpen verbeteren.

in een kleine studie vonden onderzoekers dat de behandeling van MVO-patiënten met melatonine zowel de gezichtsscherpte als de dichtheid van het maculapigment ten goede kwam.1

bepaalde nutriënten

zoals zeaxanthine, luteïne, astaxanthine, omega-3-vetzuren, vitamine C en D3, resveratrol, druivenpitextract en meriva kunnen helpen bij het behouden van het gezichtsvermogen bij mensen die lijden aan centrale sereuze choroidopathie.,

onderzoekers vonden dat hoewel de bloedspiegels van luteïne verbeterden bij patiënten met CSR die dagelijks 20 mg kregen, de dichtheid van maculaire pigment niet – echter, de aandoening stabiel bleef, terwijl bij de controlepatiënten die placebo kregen, de dichtheid van maculaire pigment bleef dunner worden.2 Een andere studie die MVO-patiënten met hoge dosis antioxidanten behandelt, vond vergelijkbare resultaten, weinig verbetering, maar geen verslechtering van de aandoening.3

controleer crèmes en neussprays op corticosteroïd ingrediënten en indien mogelijk, verminder of elimineer het gebruik ervan onder toezicht van uw medical practitioner.,

dagelijks sap van groenten en fruit (bij voorkeur biologisch). Ons recept voor deze aandoening is een combinatie van de volgende: gember, knoflook, prei, peterselie, bieten, kool, wortelen, selderij, spinazie, boerenkool, boerenkool, appels, druiven, frambozen, citroen, chlorofyl, tarwegrassen – (niet te veel fruit). Zie meer informatie over juicing.

onze visie wellness aanbevelingen. Zie deze essentiële visietips als de basis voor uw goede visie.,

gerelateerde aandoeningen

• maculadegeneratie
• diabetische retinopathie
• posterieure glasvochtloslating
• hypertensieve retinopathie-hoge bloeddruk kan schade aan het netvlies veroorzaken
• syndroom van Cushing – hoge cortisolspiegels in het bloed (kan het gevolg zijn van langdurig gebruik van cortisoïden) die de bijnier aantasten. Het kan leiden tot hoge intraoculaire druk,uitsteeksel van de oogbol, of steroïde veroorzaakte staar.

CSR nieuws

duurt even om te laden …,

Find vitamines & supplementen ter ondersteuning van het netvlies

hoewel de onderliggende fysiologische oorzaak uniek kan zijn, kunnen er overeenkomsten zijn in termen van voedings -, dieet-en leefstijlaanbevelingen van Dr.Grossman voor oogaandoeningen (zoals maculadegeneratie) die resulteren in vergelijkbare gezichtsymptomen.

voetnoten