Abstract
maxillaire sinushypoplasie (MSH) is een soms voorkomende afwijking van de bijholten van de neusbijholten die in de klinische praktijk wordt waargenomen. Het aftasten van de computertomografie (CT) helpt in het diagnosticeren van de anomalie samen met om het even welke anatomische variatie die met het kan worden geassocieerd. MSH wordt meestal geassocieerd met andere anomalieën zoals uncinate proces hypoplasie. Er zijn drie soorten MSH beschreven., Type 1 MSH toont milde maxillaire sinushypoplasie, type 2 toont significante sinushypoplasie met vernauwde infundibulaire passage en hypoplastisch of afwezig uncinate proces, en type 3 is gespleten zoals maxillaire sinushypoplasie met afwezig uncinate proces. CT en endoscopisch onderzoek vullen elkaar meestal aan bij het diagnosticeren van MSH.
1.
MSH is een soms voorkomende afwijking in de klinische praktijk. Het werd gemeld bij 1,73% tot 10,4% van de patiënten met sinusklachten . Het is echter soms asymptomatisch en wordt gediagnosticeerd op radiologische evaluatie., Maxillaire sinus ontwikkelt zich in 3de maand van foetaal leven als mucosale evaginatie van Midden meatus van neusholte met gelijktijdige resorptie van maxillaire bot. Volume van maxillaire sinus bij de geboorte is 6-8 mm3. Het neemt toe met 2 mm3 per jaar in verticale en laterale dimensie en 3 mm3 in anteroposterior dimensie. Op 10 jaar ondergrens van sinus is op het niveau van de neusholte vloer . Als permanent gebit optreedt uitbreiding van de sinus optreedt 4-5 mm Onder het niveau van de neusholte inferiorly ., Etiologie van MSH omvat zowel embryologische als verworven oorzaken zoals trauma of infectie die een stilstand van sinus pneumatisering veroorzaakt (Tabel 1).
| etiologie | embryologische en verworven oorzaken zoals trauma of infectie die arrestatie van sinus pneumatisering veroorzaakt |
| incidentie | 1,73% tot 10.,us symptoms |
| Gender ratio | No sex predilection |
| Age predilection | No age predilection |
| Risk factors | None |
| Findings on imaging | X-ray opacification of sinuses, CT-cleft like sinus with absent uncinate process |
2. Case Report
25-jarige man gepresenteerd aan otorhinolaryngologie poliklinische afdeling met hoofdklachten van loopneus en hoofdpijn aan en uit sinds de kindertijd. Neurologisch onderzoek werd uitgevoerd en werd als normaal beschouwd. Patiënt werd doorverwezen naar radiodiagnose afdeling waar de patiënt werd opgenomen voor X-ray paranasale sinussen Water ‘ S view die opacificatie van bilaterale maxillaire antrum toonde (figuren 1 en 2). Aangezien de Röntgenbevindingen niet overtuigend waren, werd een voorlopige diagnose van sinusitis gesteld en werd een behandeling met antibiotica gestart., De patiënt reageerde niet op antibiotica. Na deze CT paranasale sinussen werden gedaan op SIEMENS machine mode SOMATOM. De studie onthulde bilaterale opacified en hypoplastische gespleten zoals maxillaire sinussen met vernauwing van infundibulaire passage met afwezig uncinate proces met vergrote nasale fossae; nochtans leken de banen normaal. Op basis van CT-Bevindingen en patiëntpresentatie werd de diagnose van bilaterale hypoplastische maxillaire sinussen type 3 gesteld.
3., Discussie
oorzaken van maxillaire sinushypoplasie zijn trauma, infectie, chirurgische procedure, bestraling en congenitale anomalie. Congenitale anomalie zoals het syndroom van Treacher Collins wordt geassocieerd met unilaterale maxillaire sinushypoplasie.
3.1. Klinische en beeldvormende bevindingen
classificatie van MSH is beschreven in eerdere studies. Bolger et al. MSH ingedeeld in drie types., Type 1 MSH toont milde maxillaire sinushypoplasie, type 2 toont significante sinushypoplasie met vernauwde infundibulaire passage en hypoplastisch of afwezig uncinate proces, en type 3 is gespleten zoals maxillaire sinushypoplasie met afwezig uncinate proces .
Sirikci et al. de classificatie omvatte orbitale betrokkenheid in de bovenstaande classificatie . Ipsilaterale orbitale vergroting werd opgenomen in type 2 en type 3 Bolger et al. classificatie.
4., Leerpunt
CT paranasale sinussen MOETEN in het diagnoseprotocol worden opgenomen omdat het ons helpt om de diagnose eerder en met nauwkeurigheid te bereiken, zoals we in dit geval zagen waar gewone röntgenfoto niet overtuigend was en de patiënt een verkeerde diagnose kreeg als een geval van sinusitis; echter na CT werd de juiste diagnose van maxillaire hypoplasie gesteld. Ook, CT helpt ons bij het diagnosticeren van elke bijbehorende anomalie die aanwezig kan zijn, die blijkt te zijn een belangrijke gids bij het beslissen van het verloop van de operatie en om eventuele onvoorziene chirurgische complicaties te voorkomen.,
belangenconflict
De auteurs verklaren dat er geen belangenconflict is met betrekking tot de publicatie van dit artikel.