en español / in het begin leek het niet zo zorgwekkend. Doris Conly ‘ s 89-jarige moeder, Yolanda, werd wakker op een vrijdag en voelde zich niet erg goed, hoewel ze geen pijn had — niets dat een alarm deed afgaan. Twee dagen later kon ze niet naar de auto lopen om naar haar dokter te rijden, dus werd ze per ambulance naar een ziekenhuis gebracht. Die vrijdag, een week na haar eerste symptomen, stierf ze aan sepsis veroorzaakt door een blaasontsteking. “Zo snel ging het,” herinnert Conly zich., “Mijn moeder was een oudere vrouw, maar ze was in goede gezondheid, zeer onafhankelijk, en zag haar dokter voor regelmatige controles. We waren in shock.”
Sepsis is een complicatie die optreedt wanneer uw lichaam probeert een infectie te bestrijden, of het nu pneumonie, een urineweginfectie of iets als een gastro-intestinale infectie is. Het immuunsysteem gaat in overdrive, vrijgeven van chemicaliën in de bloedbaan om de infectie te bestrijden. Dat veroorzaakt een soort kettingreactie, die gevaarlijke ontstekingen veroorzaakt door het hele lichaam., “Dingen uit de war en je eindigt met iets ernstiger dan de infectie zelf,” zegt Anthony Fiore, M. D., hoofd epidemiologie onderzoek en innovaties bij de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Onbehandeld, kan sepsis tot septische schok leiden, met een drastische daling van de bloeddruk die hart-of ademhalingsmislukking, slag en orgaanmislukking kan veroorzaken.
Sepsis is stiekem-en ook dodelijk. De nummers zijn eye-opening: volgens de CDC, ongeveer 1.,7 miljoen Amerikanen krijgen sepsis per jaar, en 270.000 zullen sterven aan de ziekte; dat is één persoon per twee minuten. Een derde van degenen die sterven in een ziekenhuis hebben sepsis. Wat meer is, zegt Chirag Choudhary, een kritische zorg arts bij Cleveland Clinic en cochair van de enterprise sepsis steering committee van het medisch centrum, ” veel van degenen die overleven een Sepsis hospitalisatie worden verlaten met een verminderde kwaliteit van leven, met het leven-veranderende gevolgen, zoals post-traumatische stressstoornis, chronische pijn en vermoeidheid, orgaandisfunctie, amputaties, en cognitieve en functionele beperkingen.,”Ze zijn ook meer kans om terug in het ziekenhuis te belanden en te moeten vertrouwen op verzorgers.
Serieus spul, om zeker te zijn. Toch is het publieke bewustzijn van sepsis laag. Een 2018 sepsis Alliance Awareness Survey vond dat 35 procent van de Amerikanen niet van sepsis had gehoord, en de tekenen en symptomen zijn niet goed bekend buiten de gezondheidszorg instellingen. Beschouw dit als een potentieel levensbedreigende aandoening.
leeftijd is belangrijk
Iedereen kan sepsis krijgen, op elke leeftijd, maar oudere mensen lopen het grootste risico. Mensen ouder dan 65 jaar maken bijna 60 procent van de gevallen van sepsis uit., In feite, sepsis schijnt om de gemeenschappelijkste reden te zijn oudere volwassenen aan een intensive care eenheid worden toegelaten. “Naarmate we ouder worden, wordt ons immuunsysteem minder effectief in het bestrijden van infecties”, zegt Choudhary. “En met elke infectie komt een risico op het ontwikkelen van sepsis.”Ook, mensen ouder dan 65 zijn meer vatbaar voor chronische ziekten, die de kans op sepsis-triggering infecties verhogen-de meest voorkomende is longontsteking, gevolgd door UTIs. “Naarmate mensen ouder worden, kunnen ze kanker, diabetes, nierziekte, hartfalen of chronische obstructieve longziekte ontwikkelen,” zegt Choudhary., “Het is niet ongebruikelijk om te zien dat een oudere persoon met twee of meer chronische ziekten medicijnen neemt om deze aandoeningen te behandelen die het immuunsysteem verder onderdrukken.”
bovendien kunnen infecties moeilijk te identificeren zijn bij oudere mensen, waardoor het een uitdaging is om een snelle diagnose en passende behandeling te krijgen. Koorts, het meest voorkomende teken van sepsis, is bijvoorbeeld afwezig bij ongeveer 30 tot 50 procent van oudere volwassenen met infecties. Een ander teken van sepsis, geestelijke status, kan onopgemerkt blijven als een medisch team of verzorgers niet vertrouwd zijn met de geestelijke status van een patiënt voorafgaand aan toelating., “Als een patiënt in de war komt, met slechts een beetje koorts, is het belangrijk om te weten of die persoon de dag ervoor bridge speelde of dat ze al tekenen van dementie vertonen”, zegt Fiore. “Dat kan moeilijk te bepalen zijn, vooral als iemand in een ambulance aankomt, zonder begeleidende familie.”UTI’ s kunnen ook lastig zijn. De gebruikelijke symptomen van een urineweginfectie zijn branderig gevoel, frequentie, urgentie of pijn. Maar bij oudere personen, volgens Choudhary, kan het eerste teken van een UTI een verandering in de mentale toestand zijn., Ze kunnen verward of gedesoriënteerd raken, dus de infectie kan aanwezig zijn — en onbehandeld blijven — voor een lange tijd voordat het wordt opgemerkt.
pas op voor de broedplaatsen
volgens het CDC beginnen de meeste gevallen van sepsis buiten een gezondheidszorgomgeving, maar bedlegerige patiënten — met name patiënten die op een intensive care afdeling of in verpleeghuizen worden behandeld — kunnen bijzonder kwetsbaar zijn., Een recent federaal rapport vond dat de zorg met betrekking tot sepsis de gemeenschappelijkste reden was die voor overdrachten van verpleeghuisbewoners aan ziekenhuizen wordt gegeven, en merkte op dat dergelijke gevallen in dood “veel vaker” eindigden dan ziekenhuisopnames voor andere voorwaarden. In Illinois, hadden ongeveer 6.000 verpleeghuisbewoners per jaar die in het ziekenhuis werden opgenomen sepsis, en 1 op 5 overleefde niet, volgens een analyse door definitieve gezondheidszorg, een privé bedrijf van gezondheidszorggegevens.,
” Er zijn veel infecties en antibioticaresistente infecties in deze instellingen en overdracht van patiënt naar patiënt en van zorgverleners vindt plaats, ” zegt Choudhary. Onderzoek heeft aangetoond dat slechte hygiëne — zeg, een gebrek aan handwas of onjuiste handwas — is de nummer 1 oorzaak van mensen ziekenhuis verworven infectie. Zorgverleners die geen handschoenen dragen bij het verlenen van zorg en geen handschoenen tussen patiënten wisselen, brengen patiënten ook een verhoogd risico., Andere boosdoeners: drukzweren en blootstelling aan invasieve apparaten, zoals katheters en ademhalingsleidingen, zowel een broedplaats voor ziektekiemen en bacteriën.
het hoge percentage sepsis onder de oudere bevolking heeft gevolgen voor het gezondheidszorgsysteem en verwacht te verergeren met een vergrijzende bevolking. Een CDC-evaluatie vond dat 7 in 10 patiënten met sepsis onlangs gezondheidszorgdiensten hadden gebruikt of chronische voorwaarden hadden die frequente zorg vereisen., Volgens een studie van 2016 van het project van de gezondheidszorgkosten en het gebruik (HCUP) en het agentschap voor gezondheidszorgonderzoek en de kwaliteit die billings van 2013 analyseerde, is sepsis verantwoordelijk voor bijna $24 miljard in jaarlijkse kosten, makend tot het de duurste voorwaarde om in het systeem van de gezondheidszorg van de V. S. te behandelen.