indicaties
voor gebruik als aanvulling bij de therapie van alle vormen van parkinsonisme. Nuttig ook bij de bestrijding van extrapiramidale aandoeningen (behalve tardieve dyskinesie – zie voorzorgsmaatregelen) als gevolg van neuroleptica (bijv. fenothiazinen).
dosering en toediening
Benztropine mesylaattabletten moeten worden gebruikt wanneer patiënten orale medicatie kunnen innemen.,
de injectie is vooral nuttig voor psychotische patiënten met acute dystonische reacties of andere reacties die orale medicatie moeilijk of onmogelijk maken. Het wordt ook aanbevolen wanneer een snellere reactie gewenst is dan met tabletten kan worden verkregen.
vanwege cumulatieve werking dient de behandeling te worden gestart met een lage dosis die geleidelijk wordt verhoogd met tussenpozen van vijf of zes dagen tot de kleinste hoeveelheid die nodig is voor een optimale verlichting. Verhogingen dienen te worden uitgevoerd in stappen van 0,5 mg, tot een maximum van 6 mg, of totdat optimale resultaten zijn verkregen zonder excessieve bijwerkingen.,
Postencephalitisch en idiopathisch Parkinsonisme –
de gebruikelijke dagelijkse dosis is 1 tot 2 mg, met een bereik van 0,5 tot 6 mg oraal of parenteraal.
zoals met elk middel dat bij parkinsonisme wordt gebruikt, moet de dosering individueel worden aangepast op basis van leeftijd en gewicht en het type parkinsonisme dat wordt behandeld. Over het algemeen kunnen oudere patiënten en dunne patiënten geen grote doses verdragen. De meeste patiënten met postencephalitisch parkinsonisme hebben vrij grote doses nodig en verdragen ze goed. Patiënten met een slechte mentale vooruitzichten zijn meestal slechte kandidaten voor therapie.,
bij idiopathisch parkinsonisme kan de behandeling worden gestart met een enkele dagelijkse dosis van 0,5 tot 1 mg voor het slapengaan. Bij sommige patiënten is dit voldoende; bij anderen kan 4 tot 6 mg per dag nodig zijn.
bij postencephalitisch parkinsonisme kan bij de meeste patiënten de behandeling worden gestart met 2 mg per dag in één of meer doses. Bij zeer gevoelige patiënten kan de behandeling worden gestart met 0,5 mg voor het slapengaan en zo nodig worden verhoogd.
sommige patiënten ervaren de grootste verlichting door de volledige dosis voor het slapengaan in te nemen; anderen reageren gunstiger op verdeelde doses, twee tot vier keer per dag., Vaak is één dosis per dag voldoende en verdeelde doses kunnen onnodig of ongewenst zijn.
de lange werkingsduur van dit medicijn maakt het bijzonder geschikt voor bedtijdmedicatie wanneer de effecten gedurende de nacht kunnen aanhouden, waardoor patiënten ’s nachts gemakkelijker in bed kunnen liggen en’ s ochtends kunnen opstaan.
wanneer benztropine mesylaat wordt gestart, mag de behandeling met andere antiparkinsonmiddelen niet abrupt worden beëindigd. Als de andere middelen moeten worden verminderd of stopgezet, moet dit geleidelijk gebeuren. Veel patiënten krijgen de grootste verlichting met combinatietherapie.,
Benztropine mesylaat kan gelijktijdig met Carbidopa-Levodopa of met levodopa worden gebruikt, in welk geval periodieke dosisaanpassing noodzakelijk kan zijn om een optimale respons te handhaven.
geneesmiddelgeïnduceerde extrapiramidale stoornissen –
bij de behandeling van extrapiramidale stoornissen veroorzaakt door neuroleptica (bijv. fenothiazinen), is de aanbevolen dosering 1 tot 4 mg één-of tweemaal daags, oraal of parenteraal. De dosering moet worden aangepast aan de behoefte van de patiënt. Sommige patiënten hebben meer nodig dan aanbevolen; anderen hebben minder nodig.,
wanneer zich kort na het begin van de behandeling met neuroleptica (bijv. fenothiazinen) extrapiramidale stoornissen ontwikkelen, zijn deze waarschijnlijk van voorbijgaande aard. Een tot 2 mg benztropine mesylate tabletten twee of drie keer per dag biedt meestal verlichting binnen een of twee dagen. Na één of twee weken moet het medicijn worden ingetrokken om de aanhoudende behoefte eraan te bepalen. Als dergelijke aandoeningen terugkeren, kan benztropine mesylaat worden hersteld.
bepaalde geneesmiddelgeïnduceerde extrapiramidale stoornissen die zich langzaam ontwikkelen, reageren mogelijk niet op benztropine mesylaat.,
hoe geleverd
Benztropine Mesylaattabletten, USP zijn als volgt verkrijgbaar:
doseer in een goed gesloten verpakking zoals gedefinieerd in de USP.
Bewaren beneden 30 ° C.
vervaardigd door: PAR PHARMACEUTICAL, INC., Spring Valley, NY 10977
herzien: 09/05
FDA rev datum: 5/22/2001