als de ogen de vensters naar de ziel zijn, dan zijn de oren zijn gordijnen: of het nu minimalistische Romeinse tinten zijn of franjes die Scarlett O ‘ Hara zouden doen blozen, de oren van een hond omlijsten haar gezicht en zetten haar expressie op gang. Met andere woorden, hoewel ze een utilitaire functie hebben (en een belangrijke) hebben ze ook een cosmetische functie., Dus stel je mijn ontsteltenis voor toen ik merkte dat mijn knappe oude Rhodesische Ridgeback, Blitz – hij van de twee prachtig symmetrische driehoeken scherp en slim gehouden tegen zijn grijzende gezicht – had wat leek op een frankfurter groeien op de rand van zijn rechteroor.
De paarsachtige, worstachtige knobbel bleek een auditief hematoom te zijn., Een ophoping van bloed in het oor flap als gevolg van een gebroken bloedvat, hematomen komen vaak voor in drop-eared rassen zoals de mijne, hoewel ze voorkomen bij honden van alle soorten oor. Ze worden verondersteld te worden veroorzaakt door trauma aan het relatief dunne weefsel van het oor flap, of pinna, vaak als gevolg van hoofd-schudden.
het goede nieuws over hematomen is dat, indien onbehandeld, ze uiteindelijk opnieuw worden geabsorbeerd., Ze zullen niet barsten – hoewel door alle uiterlijk ze kijken klaar om te pop-en de hond is niet slechter voor slijtage, behalve voor het hebben van het ongemak van een grote blaar met een gewicht van haar oor verdragen. (Er is een grote diversiteit van de mening over hoe pijnlijk oor hematomen zijn voor honden, en de enigen die zeker weten niet praten.,)
het slechte nieuws is dat de natuur zijn gang laten gaan esthetische implicaties kan hebben: als het met bloed gevulde oorflap geneest en samentrekt, ontwikkelt zich vaak littekenweefsel, wat verdikking en rimpels veroorzaakt waardoor het vaak merkbaar verschilt van zijn niet-gestolde tegenhanger. Het is een soort van de doggie versie van” bloemkool oor ” in boxers (de pugilisten, niet de hoektanden), waarvan gehavende buitenste oren kunnen worden gezwollen en misvormd, die lijkt op de textuur van de groente die zijn naam leende aan de aandoening.,in het geval van Blitz, nam ik hem mee naar een dierenarts wiens expertise in traditionele Chinese geneeskunde ik zeer bewonder. Maar acupunctuur en kruiden waren in dit geval geen opties. “Chinese geneeskunde is goed voor een heleboel dingen,” de dierenarts zei met een glimlach. “Maar niet alles.”Zijn voorkeursbehandeling voor auditieve hematomen was het inbrengen van een kleine afvoer in het oor, wat we deden. Blitz ‘ s hematoom verdween uiteindelijk, en zijn oor was iets kleiner en een beetje dikker dan voorheen. Geen ideaal resultaat, maar ook geen slecht resultaat.,
dat lijkt het algemene thema te zijn als het gaat om auditieve hematomen: er zijn veel verschillende methoden om ze te behandelen, en geen is perfect. De grootste uitdaging is dat het hematoom de huid scheidt van het oorkraakbeen – een soort van calzone, om een andere voedselvergelijking te gebruiken. Het onvermogen om die lagen opnieuw vast te maken is wat ervoor zorgt dat het oor verschrompelt en misvormd wordt.
hieronder staan enkele methoden voor de behandeling van hematomen., Sommige zijn steunpilaren die de meeste dierenartsen zullen herkennen; anderen zijn relatief nieuwe benaderingen die proberen om de inspanning te maximaliseren om de huid en kraakbeen te beginnen weer met elkaar te praten, en een is gebruikt zo ver terug als de tijd van de farao ‘ s – op mensen, op zijn minst. Maar bedenk wel dat actie ondernemen een keuze is, geen noodzaak: als je het goed vindt dat die frankfurter verschrompelt tot een bloemkool, dan kun je niets doen. Uw hond geeft er waarschijnlijk niets om., Vroege Interventie
Vroege Interventie
voor degenen die graag alteratieve modaliteiten in de gezondheidszorg van hun hond willen opnemen, biedt holistische geneeskunde waanzinnig weinig opties om snel hematomen op te ruimen om littekenvorming te voorkomen. Shawn Messonnier, DVM, van Paws & Claws Animal Hospital in Plano, Texas, zegt dat hij “vrij goed succes” heeft gehad met het gebruik van de homeopathische middelen hypernicum en arnica op kleinere hematomen – die een vierde of minder van het oor innemen. “Heel vaak zullen die remedies helpen bij het oplossen van hematomen als ze echt klein zijn,” zegt hij., Maar naarmate de tijd vordert en het hematoom begint te stollen en te verharden, kan homeopathie minder effectief zijn.
omdat eosinofielen (een type witte bloedcel) en mestcelinfiltraties zijn gevonden in hematomen, speculeren sommige deskundigen dat de blaar een onderdeel kan zijn van een allergische reactie., Dierenartsen die alleen conventionele geneeskunde soms voorschrijven steroïden zoals prednison om ontsteking te verminderen, hoewel een 2011 overzicht van behandelingen voor auditieve hematomen bij honden voor de Evidence-Based Veterinary Medical Association vond de effectiviteit van steroïden bij het oplossen van hematomen en het voorkomen van hun herhaling te zijn niet overtuigend. Sommige beoefenaars gebruiken koude-laserbehandelingen om het hematoom te helpen krimpen en ontstekingscellen te vernietigen.,
manieren om het oor van een hond te behandelen hematoom
Dr.Leni Kaplan, een lid van de Faculteit van de Community Practice Service van Cornell University College van diergeneeskunde in Ithaca, New York, zegt dat als ze besluit om een hematoom te behandelen, ze zal een kleine steriele buis om het oor afvoer te helpen. (Sommige dierenartsen gebruiken een specifieke afvoerbuis genaamd een canule; Dr. Kaplan geeft de voorkeur aan een runderspeen canule, gebruikt voor de behandeling van mastitis bij koeien, of gewoon steriele IV buis genaaid in het oor.,)
belangrijker dan de gebruikte drain is de follow-up zorg die de hond krijgt. “Het belangrijkste is dat de eigenaren het oor voorzichtig moeten masseren” om het hematoom drainerend te houden, legt Dr.Kaplan uit. “Als de eigenaar geen thuiszorg doet, is het een bloederige puinhoop.”
Het doel van een drain of canule is om vocht uit het hematoom te laten bewegen zodat het kleiner wordt, maar een nadeel is dat deze methode niet veel doet om de huid en het kraakbeen samen te drukken.
een nieuwe chirurgische aanpak door Rachel Seibert, DVM en Karen M., Tobias, DVM, DACVS, van de Universiteit van Tennessee, neemt het idee van een actieve afvoer een stap verder door het creëren van negatieve druk om voortdurend vloeistof uit te zuigen, zelfs als het de gescheiden lagen samenbrengt. Met hun techniek wordt een grote naald ingebracht in het hematoom om het te legen, dan is een vacutainer (een steriele buis die een vacuüm creëert, zodat bloed gemakkelijk kan worden getrokken uit) is bevestigd aan het oor met behulp van een vlinderkatheter.,
“We zijn begonnen met het gebruik van deze techniek omdat het minder invasief is dan een operatie, geen algehele narcose vereist en een vergelijkbaar succespercentage heeft als een operatie zonder de risico’ s,” legt Dr.Seibert uit. “De reden dat deze techniek werkt is dat het succesvol is in het onderhouden van contact tussen de huid en kraakbeen met constante negatieve zuiging.”
Dr. Seibert zegt dat het succespercentage met de negatieve druk drain gelijk is aan de behandeling met drainage gevolgd door steroïde injecties, met een recidiefpercentage van 22 procent., “De pinna is meestal minimaal vervormd of gerimpeld met behulp van deze techniek,” zegt ze, “en de meeste gevallen moeten oplossen binnen zeven tot 10 dagen.”
hoewel de techniek vrij eenvoudig is, omvatten de uitdagingen het succesvol verbinden van de hele affaire, zodat het blijft op, maar niet de ademhaling van de hond te beperken; en ervoor te zorgen dat de eigenaar vervangt de buis op regelmatige intervallen, want zodra het vult tot een bepaald punt, zuigvermogen is verminderd.,
chirurgische verwijdering van Oorhematomen
in de zoektocht naar het opnieuw bevestigen van de huid en het kraakbeen van het oor, kiezen veel (zo niet de meeste) dierenartsen voor een operatie. Het nadeel van elke vorm van chirurgie is dat de hond anesthesie moet ondergaan, en post-operatieve herstel is relatief pijnlijker.
de procedure houdt in dat het hematoom operatief wordt geopend met een insnijding op de binnenflap van het oor die in een golvende lijn loopt; de insnijding voert het hematoom af., Vervolgens wordt de incisie gehecht, en meer steken worden gebruikt in wat lijkt op een “quilten” techniek, met knopen aan beide zijden van het oor flap, voorkomen dat een deel van het oor flap van puffing up met vloeistof weer. Veel kleine hechtingen worden gebruikt, zodat er geen grote opengestikte gebieden zijn waar het bloed zich weer kan ophopen. (Sommige dierenartsen eigenlijk steek shirt knoppen aan beide zijden van het oor uit te oefenen meer en bredere druk op de flap, letterlijk samen te drukken!,)
Tina Wolfe, DVM, van het Poland Veterinary Centre in Polen, Ohio, geeft de voorkeur aan de incisionele methode voor een chronisch hematoom, wanneer het door stolling stevig is geworden en opnieuw begint te worden geabsorbeerd.
“De incisionele techniek zorgt voor een vollediger evacuatie van het hematoom zodra er een significante stolsel is gevormd, wat kan helpen de snelheid van recidief te verminderen,” legt ze uit, en merkt op dat de hechtingen helpen om littekenweefsel te bevorderen en de ruimte voor een extra hematoom te vormen te verminderen.
voor acute hematomen, waarbij nog geen significante stolsel is ontstaan, Dr., Wolfe kiest voor een andere chirurgische techniek. Met een kleine huid-biopsie punch-die traditioneel wordt gebruikt om kleine cirkels van weefsel te extraheren om te worden verzonden naar een laboratorium voor analyse – maakt ze een reeks kleine gespreide gaten langs het hematoom op het binnenoppervlak van de oorflap. Nadat het hematoom is afgevoerd, plaatst ze een enkele steek door elk van de kleine gaatjes stoten, tacking het blootgestelde kraakbeen aan de huid zonder het gat te sluiten.,
nieuw gevormde acute hematomen “zijn zacht en vochtiger van aard en zullen gemakkelijk draineren via de biopsieplaatsen, wat een continue drainage van het hematoom mogelijk maakt”, legt ze uit. “De punch-biopsie methode heeft ook de neiging om een hoog slagingspercentage, is snel en gemakkelijk uitgevoerd, en heeft een goed cosmetisch resultaat.”
net als bij de quilttechniek zijn geen verbanden nodig, hoewel een Elizabethaanse halsband of ander beschermingsmiddel wordt aanbevolen om ervoor te zorgen dat de hond niet krabt of het oor schudt.,
” Ik geef de voorkeur aan een van deze technieken boven drainage alleen of canules als gevolg van hogere succespercentages en cosmetische resultaten,” concludeert Dr.Wolfe. “Zowel de incisional en punch-biopsie methoden hebben een lagere snelheid van herhaling dan canules en naald drainage omdat de hechtingen helpen om littekenweefsel te bevorderen en de ruimte voor een extra hematoom te vormen verminderen.András Gyorffry en Attila Szijártó van de Semmelweis universiteit in Boedapest, Hongarije, schetsten in een paper gepubliceerd in Juli nog een andere operatieve techniek voor auditieve hematomen., Bij deze benadering wordt het hematoom geopend met een incisie op de binnenflap van het oor die loodrecht op de Oort loopt. Absorbeerbare hechtingen die evenwijdig aan de wond lopen, worden vervolgens in het oorweefsel geplaatst, waarbij het kraakbeen en het onderhuidse weefsel met elkaar worden verbonden, maar niet in de huid doordringen. Nadat alle stiksels zijn gedaan, komen de twee randen van de incisie niet aan elkaar, maar worden ze een millimeter of twee uit elkaar gelaten, waardoor vloeistof blijft uitlekken als het oor van binnen naar buiten geneest.,
in een retrospectieve studie bij 23 honden met auditieve hematomen die tussen 2006 en 2012 met deze techniek werden behandeld, rapporteerden de auteurs dat op twee na – of meer dan 90 procent – geheeld waren zonder enige misvorming aan het oor, en dat geen enkele bijkomende operatie nodig had of een recidief had. De twee gevallen van misvormde oren waren te wijten aan een bacteriële infectie in de ene en verkeerd uitgelijnde steken die rimpel in de andere toegestaan.
“De nieuwe methode biedt een klein risico op postoperatieve complicaties terwijl hoge genezingspercentages worden bereikt,” concludeerden de auteurs in hun paper.,
bloedzuigers voor Oorhematomen
we hebben de beste – of in ieder geval de meest onconventionele – voor het laatst bewaard. Kortom: bloedzuigers.
deze glibberige, bloedzuigende wormen worden al eeuwenlang gebruikt, daterend uit het oude Egypte. Zelfs vandaag de dag in de menselijke geneeskunde worden bloedzuigers gebruikt om gepoold bloed af te voeren nadat een vinger chirurgisch opnieuw is bevestigd, om spataderen en geblokkeerde slagaders te behandelen en om pijn van artrose te verminderen. En bij honden, ze worden het meest gebruikt voor de behandeling van oor hematomen.
Shelley R., Epstein, VMD, CVH, van Wilmington Animal Hospital in Delaware, heeft geblogd over haar ervaring met bloedzuiger therapie, formeel hirudotherapy genoemd. “Er is geen verdoving nodig; de bloedzuigers injecteren een verdovend middel in de site,” schrijft ze. “Het kan een maand duren voor het hematoom volledig te genezen, maar het oor is meestal normaal in uiterlijk daarna.”
volgens Bioopharm in Henny, Zuid-Wales (“leveranciers van bloedzuigers sinds 1812”), vereisen oorhematomen bij honden meestal twee tot drie bloedzuigers, en hoe eerder ze worden aangebracht, hoe beter., “Bloedzuigers kunnen nog steeds worden gebruikt op hematomen die iets ouder en steviger zijn, maar in deze gevallen kunnen twee bloedzuigerbehandelingen nodig zijn om het bloed het beste te decongesteren”, legt het bedrijf uit op zijn website. Nadat de bloedzuigers zijn verwijderd, kan de wond wel 10 uur lang blijven bloeden – ideaal in het geval van hematomen, waar actieve drainage nodig is.
Biopharm beschrijft bloedzuigers als “perfect ontworpen” zuigmachines. Bloedzuigers hebben drie sets van kaken met ongeveer 100 tanden elk, en laat een bijtafdruk die lijkt op de Mercedes-Benz embleem., Samen met de natuurlijke verdoving die helpt de pijn van hun eerste chomp dof, bloedzuigers vrij verschillende verbindingen bij het voeden, waaronder hirudine, een anti-coagulant dat de bloedstroom onderhoudt tijdens het voeden; en Caline, die stolling remt voor een periode daarna. Bioopharm erkent dat er, zoals bij elke behandeling, een risico is op allergische reactie of infectie, maar merkt op dat het zeldzaam is.
in de Verenigde Staten worden medicinaal gekweekte bloedzuigers door de Food and Drug Administration (FDA) beschouwd als een “medisch hulpmiddel” en het gebruik ervan is gereguleerd door de federale wetgeving., “Dierenartsen hebben bij ons besteld,” vertelde een kort klinkende woordvoerder van bloedzuigers U. S. A. in Westbury, New York, ze wist niet voor welk doel de bloedzuigers waren besteld.
bloedzuigers worden slechts voor één behandeling gebruikt en de meeste gaan daarna dood. In Dr. Epstein ’s praktijk, ze zijn” gepensioneerd, en gehouden in een kom om rond te zwemmen.”
de Bottom Line
uiteindelijk lijken er net zoveel manieren te zijn om hematomen te behandelen als er honden zijn die deze ontwikkelen. En afhankelijk van met wie je praat, kunnen de eindresultaten dramatisch variëren.,
hoewel chirurgie wordt gezegd dat de beste methode om littekenvorming en misvorming te voorkomen, “Ik heb gezien degenen die zijn gegaan naar de operatie en de helft van die zijn zo litteken naar beneden als degenen die niet,” Dr.Kaplan merkt op. “En ik heb er een gezien waar de eigenaren niets deden en hun oren er geweldig uitzien.”
toch zijn er een paar constanten als het gaat om de verzorging van een hond met een hematoom:
Als u kiest voor veterinaire interventie, zoek het dan eerder vroeg dan laat, voordat het hematoom verhardt en moeilijker te behandelen wordt.,
na het inbrengen van een apparaat of procedure om het hematoom af te voeren, wees nauwgezet over de nazorg, volg de instructies van uw dierenarts om het hematoom drainerend te houden en vochtophoping te stoppen.
het vermijden van verdere hersenschudding aan het oor is van vitaal belang om het te stabiliseren en te genezen. Zo vervelend of onhandig als het is, zorg ervoor dat uw hond draagt een soort Elizabethaanse halsband af te schrikken krabben en het minimaliseren van de effecten van schudden.
behandel de onderliggende oorzaak van het hoofdschudden dat het hematoom veroorzaakte. Anders richt je je alleen op het symptoom en niet op de oorzaak.,
als Blitz rond vandaag, en ik had nog een kans op de behandeling van zijn hematoom, ik zou waarschijnlijk voort te zetten een aantal van de nieuwere behandelingen beschreven in dit artikel. Misschien probeer ik zelfs bloedzuigers. Ik zou niets liever willen dan een aanpak te vinden die echt werkt voor deze woedende oor conditie-en om dat hoofd “draperie” zo knap als altijd te houden.
schud je hoofd niet!
hoewel de oorzaak van hematomen niet definitief is vastgesteld, wijzen de meeste dierenartsen op hoofdschudden als de waarschijnlijke boosdoener., Krachtig of herhaald hoofdschudden kan leiden tot een bloedvat in het oor flap te barsten en acute zwelling veroorzaken – maar we hebben ook gezien honden wiens eigen ID-tags hebben hun oorkleppen gewond tijdens het hoofd schudden, initiëren van de hematoom spiraal. Dus, om te voorkomen dat hematomen terugkeren-en om hun vorming te voorkomen in de eerste plaats – is het belangrijk om de oorzaak van het hoofd schudden en op te lossen.
oorinfecties zijn een belangrijke oorzaak van het schudden van het hoofd en kunnen aanhoudend en moeilijk te behandelen zijn., Maar zodra de infectie onder controle is gebracht, is uw werk niet gedaan: je nodig hebt om uit te vinden van de bron van de onbalans die de infectie geproduceerd om te beginnen met. Besteed aandacht aan de vraag of er is een verandering in de voeding van de hond, supplementen, of probiotica; ik merkte dat zelfs het veranderen van mijn honden dieet van rauw naar huis gekookt resulteerde in een stijging in occasionele oorinfecties.
een andere, minder voor de hand liggende oorzaak van het schudden van het hoofd – en de waarschijnlijke oorzaak in het geval van Blitz – is een gebrek aan vochtigheid in het huishouden. Vooral in de winter heeft de lucht de neiging uit te drogen, en daarmee de huid van de hond., Een toename van huidschilfers maakt ze jeuken, waardoor ze op hun beurt meer schudden.
een luchtbevochtiger laten draaien, een waterkoker koken, of gewoon een kom met het natte spul boven op een radiator laten staan en deze regelmatig bijvullen, kan het broodnodige vocht in het huishouden herstellen en Fido ervan weerhouden te flapperen.Denise Flaim van Revodana Ridgebacks in Long Island, New York, deelt haar huis met drie Ridgebacks, een 10-jarige drieling en een zeer geduldige echtgenoot.