in 2020 reageert CDC op een pandemie van respiratoire aandoeningen die zich van persoon tot persoon verspreiden, veroorzaakt door een nieuw coronavirus. . . Deze situatie vormt een ernstig risico voor de volksgezondheid. De federale overheid werkt nauw samen met staats -, lokale, tribale en territoriale partners, evenals de volksgezondheid partners, om te reageren op deze situatie. COVID-19 kan lichte tot ernstige ziekte veroorzaken; de meest ernstige ziekte komt voor bij oudere volwassenen.,
CDC, 18 Maart 2020
Healthcare-associated infections (HAIs) behoren tot de meest voorkomende bijwerkingen in de gezondheidszorg. Naast de persoonlijke gevolgen voor patiënten, gezinnen, en professionals, HAIs toe te voegen aan de torenhoge kosten van de natie gezondheidszorg systeem. Gezien de huidige covid-19-pandemie is het zinvol om de beproefde en ware regels voor infectiebeheersing te herzien. Zie ATrain Education, “COVID-19: Het Nieuwe Coronavirus” op deze website voor specifieke informatie over de pandemie.,
Gezondheidszorggerelateerde infecties (HAIs) zijn infecties die mensen krijgen terwijl ze gezondheidszorg krijgen voor een andere aandoening. HAIs kan gebeuren in elke zorginstelling, met inbegrip van ziekenhuizen, ambulante chirurgische centra, end-stage nierziekte faciliteiten, en langdurige zorg faciliteiten. Bacteriën, schimmels, virussen of andere, minder voorkomende pathogenen kunnen HAIs veroorzaken.
HAIs zijn een belangrijke oorzaak van ziekte en overlijden — en ze kunnen ernstige emotionele, financiële en medische gevolgen hebben., Onder normale omstandigheden heeft ongeveer 1 op de 25 patiënten op een gegeven moment een infectie die verband houdt met de ziekenhuiszorg. Deze infecties leiden tot tienduizenden doden en kosten het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem miljarden dollars per jaar.
Het U. S. Department of Health and Human Services (HHS) heeft de vermindering van HAI ‘ s aangemerkt als een prioritaire doelstelling van het Agentschap. HHS heeft zich ertoe verbonden het nationale percentage HAIs te verlagen.,
HAIs worden geassocieerd met een verscheidenheid aan risicofactoren, waaronder:
- het gebruik van inwonende medische hulpmiddelen zoals bloedstroom, endotracheale en urinekatheters
- chirurgische ingrepen
- injecties
- besmetting van het gezondheidszorgmilieu
- overdracht van overdraagbare ziekten tussen patiënten en gezondheidswerkers
- overmatig of oneigenlijk gebruik van antibiotica
HAIs zijn een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. Op een gegeven moment heeft 1 op de 25 ziekenhuispatiënten een HAI., Meer dan een kwart van alle in het ziekenhuis verworven HAIs is van de volgende vier typen:
- urineweginfecties
- infecties op de chirurgische plaats
- Bloedstroominfecties
- pneumonie
- de covid-19-pandemie vormt een andere dringende bron van HAIs.,
- Gezondheidszorg instellingen die niet goed gereinigd en gedesinfecteerd
- Besmettelijke ziekten die tussen patiënten en werkers in de gezondheidszorg
- Overmatig of onjuist gebruik van antibiotica
Common Infecties die patiënten in ziekenhuizen zijn:
- Centraal-line gekoppeld infecties in de bloedbaan (CLABSI)
- Clostridium difficile infecties
- Longontsteking
- Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) infecties
- postoperatieve infecties
- urineweginfecties
Nationale HAI Doelen en Maatstaven
De U.,S. Department of Health and Human Services (HHS) kondigde nieuwe doelstellingen voor de nationale acute care ziekenhuis metrics voor het nationale actieplan ter voorkoming van de gezondheidszorg-geassocieerde infecties: Road Map to Elimination (HAI actieplan) in oktober 2016. De doelstellingen zijn gebaseerd op Gegevens uit het kalenderjaar 2015 als referentie — en gelden voor een periode van vijf jaar van 2015 tot 2020. Deze doelstellingen vervingen de vorige doelstellingen die in December 2013 afliepen. Deze streefdoelen voor het verminderen van gezondheidszorggerelateerde infecties (HAIs) zijn ambitieus, maar haalbaar., Ze zullen ongetwijfeld opnieuw worden herzien in het licht van de covid-19-pandemie.
de metingen volgen op populatie gebaseerde schade door HAIs op nationaal niveau. Deze maatregelen zijn gericht op de volgende doelstellingen van het HAI-actieplan:
- verminder centrale lijn-geassocieerde bloedstroominfecties (CLABSI) bij intensive care-eenheden en patiënten op de afdeling.
- verminder katheter-geassocieerde urineweginfecties (CAUTI) bij intensive care-eenheden en patiënten op de afdeling.
- de incidentie van invasieve meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) infecties in de gezondheidszorg verminderen.,
- verminder MRSA-bloedstroominfecties in het ziekenhuis.
- verminder Clostridium difficile infecties (CDI) in ziekenhuizen.
- verminder het aantal Clostridium difficile hospitalisaties.
- verminder infecties op de chirurgische plaats (SSI).
Opmerking: De initiële set van doelen en maatstaven voor acute zorg in het ziekenhuis omvatte een measure on Surgical Care Improvement Project (SCIP) processen. Deze maatregel maakt niet langer deel uit van het HAI-actieplan, omdat deze processen nu algemeen worden aanvaard als normen voor de praktijk.,
|
Hospital-onset CDI (NHSN) |
7% reduction |
30% reduction |
|
SSI (NHSN) |
Data to be released in 2018 |
30% reduction |
|
Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3 |
Data pending release |
30% reduction |
CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., Preventie van HAIs is een topprioriteit voor CDC en haar partners in volksgezondheid en gezondheidszorg. Het voortgangsrapport 2018 National and State Healthcare-Associated Infections (HAI) geeft een samenvatting van geselecteerde HAIs in vier zorginstellingen; acute care hospitals (ACHs), critical access hospitals (CAHs), inpatient rehabilitation facilities (IRFs) en long-term acute care hospitals (LTACHS) (CDC, 2019).
bijna 5000 ziekenhuizen in alle vijftig staten gebruiken CDC ‘ s NHSN (National Healthcare Safety Network) om HAIs te volgen., Links en informatie over CDC en op de staat gebaseerde HAI preventieactiviteiten zijn te vinden op de CDC website: CDC.gov.
de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hebben meer onderzoek gedaan naar praktijken en hebben financiële prikkels ingevoerd voor preventie van huisartsen. In 2011 voerde het CMS een nieuwe eis in dat alle ziekenhuizen die in het hele land betalingen ontvangen van het CMS informatie verstrekken over specifieke HAIs, met behulp van gestandaardiseerde rapportage (CMS.gov, 2020).,
in 2011 lanceerde de regering-Obama een publiek-privaat initiatief genaamd Partnership for Patients: Better Care, Lower Costs, ontworpen om ziekenhuiszorg veiliger, betrouwbaarder en goedkoper te maken. De huidige doelstellingen van het initiatief zijn:
- zorg veiliger maken. Voorkomen dat patiënten gewond raken of zieker worden. Verminder vermijdbare ziekenhuis verworven voorwaarden met 40 procent in vergelijking met 2010.
- verbetering van Zorgovergangen. Help patiënten genezen zonder complicaties., Verminder vermijdbare complicaties tijdens een overgang van de ene zorginstelling naar de andere, zodat de ziekenhuisaannames met 20 procent zouden worden verminderd ten opzichte van 2010 (CMS.gov, 2011).