medisch beoordeeld door L. Anderson, PharmD. Laatst bijgewerkt op 23 Aug 2019.
- Health Guide
- Disease Reference
- Care Notes
- medicijnlijst
- Q & A
generische naam: atorvastatine (a Tor va sta tin)
merknaam: Lipitor
Wat is atorvastatine (Lipitor)?,
atorvastatine calcium (merknaam: Lipitor) is een geneesmiddel in een klasse van geneesmiddelen die HMG-CoA-reductaseremmers worden genoemd, ook wel “statines” genoemd.”Pfizer’ s Lipitor werd voor het eerst goedgekeurd in 1996 en wordt beschouwd als een van de meest succesvolle verkoopmedicijnen aller tijden. In 2006 had Lipitor de hoogste Amerikaanse drugverkoop van meer dan $ 13 miljard. Zelfs vandaag de dag, na het patentverlies in 2011, is atorvastatine nog steeds een van de meest voorgeschreven medicijnen in de VS
als drugsklasse worden statines gebruikt door meer dan 35 miljoen mensen in de VS., Statines zijn meestal de eerste drug die wordt gebruikt om mensen met een hoog cholesterolgehalte of hart-en vaatziekten te behandelen. Ze helpen om het risico op een beroerte en hartaanvallen, hartchirurgie of pijn op de borst (angina pectoris) als gevolg van coronaire hartziekte te verminderen. Als u een hoog cholesterol plus diabetes, hoge bloeddruk, obesitas, of een geschiedenis van roken, statines kan vooral nuttig zijn voor u.
een arts kan dit geneesmiddel aan u voorschrijven als u niet in staat bent om uw cholesterol te verlagen na het volgen van een vetarm dieet en een programma van regelmatige lichaamsbeweging., Atorvastatine kan worden gebruikt bij volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar.
atorvastatine wordt beschouwd als een matige of hoge intensiteit statine, afhankelijk van de dosis:
- een dosis van 10 tot 20 mg per dag wordt beschouwd als een matige intensiteit therapie met een verwachte LDL (low density lipoproteïne) reductie van 30% tot 50%.
- een dosis van 40 tot 80 mg per dag wordt beschouwd als een behandeling met een hoge intensiteit met een verwachte LDL-reductie van 50% of meer.
atorvastatine is een van de vele statinegeneesmiddelen op de markt., Als u en uw arts besluiten dat u met een cholesterolverlagend medicijn moet beginnen, is de keuze van het geneesmiddel en uw dosis gebaseerd op vele factoren, zoals:
- uw risicofactoren voor hartaandoeningen, of als u momenteel een hartaandoening heeft
- uw cholesterolspiegels
- uw eerdere behandelingen voor een hoog cholesterolgehalte
- uw familiegeschiedenis voor hartaandoeningen
- Als u diabetes
- andere geneesmiddelen of geneesmiddelen die u
- gebruikt> bijwerkingen
- kostprijs
wat doet atorvastatine met het lichaam?,
atorvastatine werkt door het verlagen van uw” slechte “cholesterol (low density lipoproteïne, of LDL-cholesterol) en triglyceriden in het bloed, terwijl het verhogen van de niveaus van” goede ” cholesterol (high density lipoproteïne, of HDL-cholesterol). Het kan de ophoping van cholesterolplaque in uw bloedvaten en slagaders verminderen die tot een hartaanval kunnen leiden.
Het doet dit door het blokkeren van een enzym dat bekend staat als 3-hydroxy-3-methylglutaryl co-enzym A (HMG-CoA) reductase in de lever. Het blokkeren van dit enzym helpt om de productie te verlagen en de verwijdering van slechte cholesterol uit uw lichaam te verhogen.,
statines beginnen uw cholesterolwaarden doorgaans na ongeveer 2 weken te verlagen. Ruwweg twee maanden nadat u statine therapie begint zal uw arts uw cholesterolgehalte controleren met een eenvoudige bloedtest om te zien hoe goed het medicijn werkt.
gerelateerde informatie: Cholesterol testen: Wat betekenen uw resultaten?
Hoe komt atorvastatine bij de apotheek?
atorvastatine is een orale tablet die u eenmaal per dag via de mond inneemt om uw cholesterol te verlagen. Het is een voorschriftdrug en komt als generiek en merknaam (Lipitor) product., Beide producten zijn verkrijgbaar in sterktes van 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg.
atorvastatine kan ook worden gevonden in combinatiegeneesmiddelen, zoals:
- amlodipine en atorvastatine (merknaam: Caduet), een combinatie calciumkanaalblokker en statinegeneesmiddel dat wordt gebruikt om cholesterol en bloeddruk te verlagen.
- atorvastatine en ezetimibe (alleen generiek), een combinatie van twee geneesmiddelen die helpen bij het verlagen van cholesterol en triglyceriden bij mensen met een erfelijke vorm van hoog cholesterol.
Tabel 1. Lijst van merk en generieke statines in de VS,
| Generic name | Brand name(s) | Are Generics Available?,7″>yes |
| rosuvastatin | Crestor | yes |
| simvastatin | Zocor | yes |
| simvastatin (oral suspension) | FloLipid | no |
What do atorvastatin tablets look like?,
- Er zijn veel verschillende generieke fabrikanten en tabletten kunnen er anders uitzien: verschillende vormen, kleuren of getallen op de pil.
- de beste manier om een beeld van een atorvastatine tablet te zien is door te kijken naar de atorvastatine beelden in de Pill Identifier Wizard. Hier kunt u zoeken naar een geneesmiddel afbeelding door het invoeren van de naam van het geneesmiddel, de opdruk code, de kleur van de pil, of de pil vorm.
- u kunt ook een afbeelding van het merkproduct Lipitor bekijken.
hoeveel kost atorvastatine?,
De meeste geneesmiddelen in de statinenklasse zijn nu algemeen verkrijgbaar en zijn voor bijna iedereen betaalbaar. Terwijl de prijzen verschillen tussen steden en apotheken, atorvastatine kost meestal ongeveer $10 tot $20 voor een maand levering met behulp van een online coupon. De verzekering zal waarschijnlijk atorvastatine betalen met een copay. Uw kosten kunnen zelfs goedkoper zijn als u contant betaalt in plaats van een copay, dus neem contact op met uw apotheker voordat u uw recept in te vullen.
Als u merkt dat u uw medicatie niet kunt betalen, bespreek dan met uw arts of apotheker hoe u uw kosten kunt verlagen., Deze medicijnen kunnen levensreddend zijn en het is belangrijk dat u uw medicatie neemt zoals voorgeschreven.
Lees meer: Top 10 manieren om geld te besparen op uw medicatiekosten
moet ik atorvastatine ‘ s nachts innemen?
u kunt atorvastatine op elk moment van de dag innemen omdat de hoeveelheid tijd die het geneesmiddel actief is (bekend als de halfwaardetijd) lang is. Dit medicijn remt het HMG-CoA reductase enzym ongeveer 20 tot 30 uur. Dit betekent dat u het op elk moment van de dag of nacht kunt innemen, maar u moet uw dosis elke dag op hetzelfde tijdstip innemen., Sommige statines moeten alleen ‘ s nachts worden ingenomen, dus zorg ervoor dat u de aanwijzingen op uw voorgeschreven fles volgt.
veroorzaakt atorvastatine spierpijn?
Ja, spierpijn en-zwakte is een van de meest voorkomende klachten bij statines. De spierpijn kan op verschillende manieren optreden.
- lichte tot matige spierpijn (myalgie) is de meest gemelde bijwerking van statines, en 1% tot 10% (1 tot 10 op de 100 personen) kan dit effect melden.,
- Myositis is een minder vaak voorkomende ontsteking van uw spieren die gepaard kan gaan met een verhoging van uw creatine kinase (CK) die kan worden bepaald met een bloedtest.
- rabdomyolyse is een zeer zeldzame maar ernstige vorm van spierpijn, die bij minder dan 0,1% van de mensen voorkomt. Ernstig effect leidt tot een snelle afbraak van spierweefsel, hoge verhoging van creatine kinase (meer dan 10 keer hoger) en mogelijk nierschade of nierfalen.,
ernstige spierafbraak en nierbeschadiging komt vaker voor bij vrouwen, bij oudere patiënten of bij patiënten met een aanhoudende nierziekte of een onderactieve schildklier (hypothyreoïdie).
geneesmiddelinteracties kunnen ook leiden tot spierpijn. Het gebruik van hogere doses atorvastatine met bepaalde medicijnen, zoals cyclosporine, claritromycine, itraconazol en sommige HIV-en hepatitis-geneesmiddelen kan het risico op spierpijn verhogen. Laat uw apotheker altijd een geneesmiddelinteractiescherm uitvoeren om een nieuw medicijn te starten of te stoppen.,
Als u symptomen van spiertoxiciteit of rabdomyolyse opmerkt, zoals vermoeidheid, malaise, pijn, gevoeligheid, stijfheid, krampen, zwakte, blauwe plekken, lage urineproductie, koorts of bruingekleurde urine, dient u onmiddellijk uw arts te bellen. Het kan nodig zijn uw medicatie te stoppen, uw dosis aan te passen of uw medicatie volledig te veranderen.
meer informatie: vaak voorkomende geneesmiddelinteracties met atorvastatine (Lipitor)
hoe veroorzaakt atorvastatine diabetes type 2?
het gebruik van statines kan leiden tot een klein verhoogd risico op hogere bloedsuikerspiegels (glucose) en type 2 diabetes., Over het algemeen zijn de meeste artsen het erover eens dat de voordelen van statines bij het verlagen van uw hartrisico duidelijk opwegen tegen het risico van de ontwikkeling van diabetes.
uit een groot overzicht van 13 studies (een meta-analyse genaamd) met meer dan 90.000 patiënten bleek dat het gebruik van statines leidt tot een klein maar statistisch significant verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes (9%). Statines lijken het risico op diabetes te verhogen door de gevoeligheid voor insuline en de insulinesecretie te verminderen, hoewel de exacte oorzaken niet volledig bekend zijn. Een studie suggereerde dat een immuunrespons insuline kan stoppen om zijn werk goed te doen.,
Studies lijken erop te wijzen dat pravastatine het statine is met het laagste risico om diabetes te veroorzaken, en therapie met een hoge intensiteit, zoals atorvastatine, rosuvastatine of simvastatine, kan tot een hoger risico leiden. Een beoordeling van Lancet schatte dat als 10.000 patiënten gedurende 5 jaar werden behandeld met atorvastatine 40 mg per dag (hoge-intensiteit therapie), 50 tot 100 nieuwe gevallen van type 2 diabetes zouden kunnen optreden. wordt ik slaperig van atorvastatine?,
hoewel atorvastatine u niet direct na het innemen van het middel slaperig of slaperig maakt, ervaren sommige mensen gedurende de dag een lagere energie en vermoeidheid. Hogere doses kunnen dit effect verergeren, en vrouwen lijken vooral een risico te lopen. Vermoeidheid of zwakte kan ook een teken zijn van ernstigere effecten, zoals spierproblemen of levertoxiciteit.
onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Archives of Internal Medicine evalueerde de bijwerkingen van vermoeidheid bij statines., Onderzoekers keken naar het effect van twee andere statines, pravastatine en simvastatine, vergeleken met een placebo (suikerpil) bij 1016 mensen. Veertig procent, of ongeveer 4 van de 10 vrouwen gemeld vermoeidheid en verlies van energie na inspanning. Ook oudere mensen tussen 70 en 75 jaar ondervonden dit effect.
veroorzaakt atorvastatine leverproblemen?
atorvastatine kan leverschade veroorzaken. In klinische onderzoeken werd levertoxiciteit gemeld bij minder dan 1% (1 op 100) van de patiënten in het algemeen, maar kwam vaker voor bij hogere doses. Statines worden uitgebreid gemetaboliseerd (afgebroken) door de lever., Uw arts zal uw leverenzymen controleren met een eenvoudige bloedtest voordat u begint met de behandeling met statines.
leverproblemen kunnen eerst worden opgemerkt bij een bloedtest in opdracht van uw arts of u kunt symptomen van een leverziekte hebben. Enzymbloedspiegels (transaminasen, of ASAT en ALAT) kunnen hoog zijn in uw laboratoriumrapport. Als deze waarden ongeveer 3 keer hoger worden dan normaal, kan uw arts besluiten om uw medicatie te stoppen, uw dosis te verlagen of uw medicatie naar een andere klasse te veranderen.,
Als u symptomen van een leverziekte opmerkt, zoals ernstige vermoeidheid of zwakte samen met verlies van eetlust, maagpijn, donkergekleurde urine of gele verkleuring van de huid of ogen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts voor medisch advies.
Kan ik alcohol drinken terwijl ik atorvastatine gebruik?
Er is geen specifieke geneesmiddelinteractie tussen alcohol en atorvastatine; u kunt echter overwegen uw alcoholinname te beperken omdat statines plus overmatig alcoholgebruik uw triglyceridespiegels kunnen verhogen en mogelijk tot levertoxiciteit kunnen leiden., Als u meer dan 2 glazen alcohol per dag drinkt, bespreek dit dan met uw arts. Hoog cholesterol en alcoholgebruik kunnen worden gekoppeld als alcohol chronisch en overmatig wordt geconsumeerd.
meer informatie: Cholesterolmedicijnen en Alcoholinteracties
andere vaak voorkomende bijwerkingen van atorvastatine
statines worden doorgaans goed verdragen. Als er toch een bijwerking optreedt, kan uw arts uw dosis verlagen om te zien of de bijwerking verdwijnt of u op een andere statine overschakelen.,
naast spier-of gewrichtspijn zijn andere vaak voorkomende bijwerkingen:
- diarree
- maagklachten
- vermoeidheid
- geheugenverlies
- verwardheid.
Dit zijn niet alle bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van atorvastatine. Vraag uw arts of apotheker om een volledige lijst of bekijk hier meer bijwerkingen van atorvastatine.
wie mag atorvastatine niet gebruiken?
gebruik atorvastatine niet als:
- u eerder een ernstige allergische reactie heeft gehad op Lipitor, atorvastatine of een inactief bestanddeel van het geneesmiddel.,
- u een actieve leveraandoening of verhoogde leverenzymen heeft.
- u bent zwanger.
- u borstvoeding geeft.
Waarom heeft atorvastatine een geneesmiddelinteractie met grapefruitsap?
Het drinken van grapefruitsap of het eten van grapefruitsap tijdens het gebruik van atorvastatine (Lipitor) kan het risico op sommige bijwerkingen verhogen, zoals een leverziekte of spierbeschadiging. Bloedspiegels van het medicijn kunnen toenemen, wat leidt tot bijwerkingen.
Geneesmiddelspiegels stijgen omdat grapefruitverbindingen enzymen blokkeren die betrokken zijn bij de afbraak van atorvastatine (bekend als cytochroom P450 3A4-enzymen)., Deze enzymen zijn betrokken bij het metabolisme van meer dan 50% van alle geneesmiddelen en zijn nodig om geneesmiddelen uit het lichaam te elimineren.
lovastatine en simvastatine hebben ook geneesmiddelinteracties met grapefruitsap, en u dient helemaal geen grapefruitsap te drinken met deze geneesmiddelen.
de fabrikant van atorvastatine suggereert dat mensen die dit geneesmiddel gebruiken grote hoeveelheden grapefruitsap vermijden (meer dan 1 liter per dag). Volg altijd de aanwijzingen op uw voorschriftetiket.
Als u dagelijks pompelmoessap / grapefruitsap drinkt, vertel dit dan aan uw arts., Hij of zij kan besluiten om uw statine te veranderen in een statine die geen interactie heeft met grapefruitsap (zoals pravastatine, fluvastatine, rosuvastatine of pitavastatine). Sommige interacties zijn theoretisch, gebaseerd op hun CYP3A4-enzymen, maar een waarschuwing is nog steeds belangrijk.
meer informatie: vaak voorkomende geneesmiddelinteracties met grapefruitsap
Waarom was er een recall van atorvastatine?
in het verleden zijn er verschillende recalls van generieke atorvastatine geweest. In het algemeen zijn generieke geneesmiddelen uiterst veilig om te gebruiken en terugroepacties komen niet vaak voor. Echter, ze gebeuren., Als er een recall is op een medicijn dat u werd voorgeschreven, neem dan contact op met uw apotheker om het medicijn terug te geven en een veilige vervanging te krijgen.
- In mei 2018, Dr.Reddy ‘ s Laboratories Inc. teruggeroepen bijna 6.400 flessen atorvastatine calcium tabletten als gevolg van een melding van een ingesloten object in één tablet.in maart 2014 riep Ranbaxy uit India, de oorspronkelijke generieke farmaceutische fabrikant van atorvastatine, meer dan 64.000 duizend flessen van het geneesmiddel terug vanwege een mogelijke verwisseling van tabletten in hun atorvastatine-zendingen., Een apotheker vond een verdwaalde 20-milligram (mg) tablet in een verzegelde 10-mg fles, volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).daarnaast gaf Ranbaxy in November 2012 ook een recall uit vanwege glasdeeltjes die in atorvastatine-flessen werden aangetroffen.
hoewel ondermaatse kwaliteitscontrole problemen alarmerend kunnen zijn voor het publiek, kunnen de meeste generieke fabrikanten in de VS erop vertrouwen gelijkwaardige generieke substituties te produceren als gevolg van regelgevend toezicht van de FDA. In feite, het is de FDA inspecties en regelgeving die de Ranbaxy zendingen gestopt., Daarnaast maken veel andere fabrikanten ook hoogwaardige versies van generieke atorvastatine.
om te zien of er een FDA recall is, ga naar: Drugs.com FDA Medwatch Alerts
kan ik stoppen met het gebruik van atorvastatine?
stop niet met het innemen van medicatie tenzij u dit met uw arts heeft besproken. Als uw arts heeft aanbevolen dat u een statine medicijn te nemen, is het belangrijk dat u deze medicatie op lange termijn blijven om u te helpen beschermen tegen een hartaanval of beroerte. De meeste mensen blijven hun statines gebruiken als een levenslange medicatie., Sommige mensen die zich houden aan een strikt dieet en lichaamsbeweging routine kunnen in staat zijn om hun statine te stoppen, maar dit is niet de norm.
gerelateerd: hoe lang blijft atorvastatine in mijn systeem nadat ik ermee gestopt ben?
Als u moet stoppen met uw atorvastatine vanwege een bijwerking, geneesmiddelinteractie of een ander medisch probleem, zal uw arts een andere kleuring kiezen om te gebruiken of een andere klasse cholesterolverlagende medicatie voorschrijven. Neem contact op met uw zorgverlener om uw opties te bespreken.,
extra middelen
- Cholesterol overzicht: Ken uw risico
- geneesmiddelen voor hoog Cholesterol
- naast elkaar vergelijkingen van statines