Parijs – convergerende aanwijzingen suggereren dat aandacht-tekort/hyperactiviteit stoornis en slaapstoornissen een gemeenschappelijke onderliggende etiologie met betrekking tot circadiane ritmestoornissen delen, J. J. Sandra Kooij, MD, PhD, verklaard op het jaarlijkse congres van het European College of Neuropsychopharmacology.
“als je het bewijs bekijkt, lijkt het meer en meer op ADHD en slapeloosheid zijn twee kanten van dezelfde fysiologische en mentale munt,” zei Dr., Kooij, psychiater bij het VU Medisch Centrum, Amsterdam, en voorzitter van het Europese netwerk Adult ADHD.
Bruce Jancin/Frontline Medical News
Dr.J. J. Sandra Kooij
, Na het bouwen van de case voor circadiane verstoring als een onderliggende oorzaak van zowel ADHD symptomen en de algemeen comorbide slaapproblemen, de onderzoekers zijn nu het uitvoeren van een prospectieve klinische studie gericht op de miljoen dollar vraag: Kan het resetten van de disfunctionele circadiane dag/nacht ritme via orale melatonine en/of ochtend intens-licht therapie in patiënten met ADHD en vertraagde slaap fase syndroom verbeteren hun ADHD symptomen evenals hun slaap?
aangezien dit onderzoek nog steeds gaande is, Dr., Kooij richtte zich in plaats daarvan op het bewijs dat ADHD en slaapproblemen een gedeelde etiologie hebben.
meerdere studies hebben aangetoond dat ongeveer 75% van de kinderen en volwassenen met ADHD slapeloosheid heeft. Het duurt langer om in slaap te vallen, en ze hebben een kortere dan normale slaapduur omdat ze ‘ s ochtends moeten opstaan voor school of werk. Dr., Kooij en haar collega ’s hebben aangetoond dat bij volwassen ADHD-patiënten met het vertraagde slaapbegin-syndroom, hun’ s avonds gedimde lichtmelatonine-aanvang, verandering in de lichaamstemperatuur en andere fysiologische voorboden van slaap gemiddeld 1,5 uur vertraagd zijn (J Sleep res.2013 Dec;22:607-16).
” mijn ADHD-patiënten slapen gemiddeld 5-6 uur per nacht op chronische basis, versus 7-8 uur bij normale personen. Het leidt tot slaperigheid overdag en disfunctie als gevolg van onoplettendheid en sociale problemen,” de psychiater zei.,
andere onderzoekers hebben aangetoond dat de prevalentie van ADHD in de Verenigde Staten varieert en dat geografische verschillen in zonneintensiteit 34% -57% van deze variantie in ADHD-percentages verklaren. De onderzoekers stelden dat het ADHD-preventieve effect van hoge zonnestraling aan verbetering in circadiaanse klokverstoringen (Biol Psychiatrie) zou kunnen worden gebonden. 2013 Oct 15; 74: 585-90).
in een studie van 2.090 volwassen deelnemers aan de Nederlandse studie van depressie en angst, Dr., Kooij en haar collega ‘ s toonden aan dat ADHD, depressie, angst en circadiaans ritme slaapproblemen medereizigers zijn.
de prevalentie van slaapduur van minder dan 6 uur per nacht was 15% bij personen met hoge ADHD-symptomen en een levenslange voorgeschiedenis van een diagnose van angst en/of depressie, 5% bij personen met levenslange angst/depressie maar geen ADHD, en 4% bij gezonde controlepersonen., Het vertraagde slaapfasesyndroom was aanwezig in 16% van individuen met ADHD en een geschiedenis van depressie en/of bezorgdheid, 8% in die met een levensgeschiedenis van bezorgdheid/depressie zonder ADHD, en 5% van gezonde controles. De take-home boodschap: circadiaanse ritme slaapstoornissen bij patiënten met ADHD zijn niet noodzakelijkerwijs toe te schrijven aan comorbide angst en/of depressie (J invloed Disord. 2016 Aug; 200: 74-81).
seizoensgebonden affectieve stoornis komt vaak samen met ADHD. In een andere analyse uit de Nederlandse studie van depressie en angst, Dr., Kooij en haar collega ‘ s stelden vast dat de prevalentie van waarschijnlijke seizoensgebonden affectieve stoornis met behulp van de seizoensgebonden Pattern Assessment Questionnaire 9,9% was bij deelnemers met klinisch significante ADHD symptomen, vergeleken met 3,3% bij niet-ADHD proefpersonen. Zelf-gemelde vertraagde slaap begin was zeer gemeenschappelijk bij deelnemers met ADHD evenals bij degenen met waarschijnlijke seizoensgebonden affectieve stoornis (J Psychiatr.2016 Oct;81:87-94).
patiënten met ADHD hebben een verhoogde prevalentie van obesitas., Hun chronische korte slaap duwt hen in de richting van een onstabiel eetpatroon waarin ze het ontbijt overslaan, dan deelnemen aan eetbuien later op de dag. De hoop is dat het behandelen van de verstoring van het circadiaans ritme geassocieerd met ADHD obesitas in deze populatie zal voorkomen (J Psychosom res.2015 Nov;79:443-50).
” als je de slaap verstoort, verstoor je het lichaam: stoelgang, bloeddruk, lichaamstemperatuur, de leptine/ghreline verhouding, reactietijd, coördinatie. Daarom noem ik mijn patiënten chronisch jetlagged,” zei Dr.Kooij.,
zij meldde geen financiële conflicten te hebben met betrekking tot haar presentatie.